Приложение 4. Уведомление о выборе формы получения общего образования в форме семейного образования

Приложение 4
к Порядку учета детей, подлежащих
обучению по образовательным программам
дошкольного, начального общего, основного
общего и среднего общего образования и форм
получения образования, определенных родителями
(законными представителями) детей, проживающих
на территории Инсарского муниципального района

                               Начальнику управления по социальной работе

                               администрации Инсарского муниципального

                               района

                               __________________________________________

                                                 (Ф. И. О.)

                               __________________________________________

                                     (Ф. И. О. родителя (законного

                                    представителя), адрес проживания,

                                           контактный телефон)

                            Уведомление

            о выборе формы получения общего образования

                    в форме семейного образования

     В соответствии с требованиями ст. 63  ч. 5  Федерального   закона от

29.12.2012 N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации",  информирую,

что на основании ст. 17 ч. 1 и 3, ст. 44 ч. 3 пункты 1 и 3,  ст. 63  ч. 4

указанного  Федерального   закона   нами,   как   родителями   (законными

представителями) несовершеннолетнего обучающегося _______________________

_______________________________________________________ "___" ______ года

                 (Ф.И.О. полностью)

рождения, ранее освоившего образовательную программу ____________________

класса в ________________________________________________________________

                    (наименование образовательной организации)

выбрана   для   него (нее) форма  получения общего  образования  в  форме

семейного образования с "____" ___________ 20___ года

     Решение о выборе формы образования и формы обучения принято с учетом

мнения ребенка.

"___" _________ 20 ___ года _______________________/____________________/

                            (Ф. И. О. родителя (законного представителя))