Приложение 3. Заявление на получение муниципальной услуги

Информация об изменениях:

Приложение 3 изменено с 7 июня 2021 г. - Постановление Администрации Инсарского муниципального района от 3 июня 2021 г. N 189

См. предыдущую редакцию

Приложение 3
к административному регламенту по
предоставлению муниципальной услуги "Прием
заявлений, постановка на учет и зачисление
детей в дошкольные образовательные учреждения
(организации), реализующие основную
образовательную программу дошкольного
образования (детские сады), Инсарского
муниципального района"
(с изменениями от 3 июня 2021 г.)

                        Примерная форма заявления

                    на получение муниципальной услуги

                                 Директору МКУ "Центр информационно-

                                 методического и технического обеспечения

                                 учреждений образования

                                 Инсарского муниципального района"

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                        заявителя (Ф.И.О. полностью)

                                    реквизиты документа, удостоверяющего

                                       личность родителя (законного

                                           представителя) ребенка

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                   реквизиты документа, подтверждающего

                                    установление опеки (при наличии)

                                 ________________________________________

                                 проживающего по адресу: ________________

                                 ________________________________________

                                 номер телефона (при наличии) ___________

                                 адрес электронной почты ________________

                              заявление

     Прошу принять моего ребенка, ______________________________________,

                                         (Ф.И.О. ребенка полностью)

в МБДОУ (МБДОО) "_______________________________________________________"

наименование   дошкольного   учреждения   (организации).  Дата   рождения

ребенка ______________.

Свидетельство о рождении ребенка _______________________________________.

     Адрес  места  жительства  (места  пребывания,   места   фактического

проживания) ребенка _____________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Язык образования, родного языка из числа языков  народов  Российской

Федерации, в том числе русского языка как родного языка _________________

     Потребность в обучении  ребенка  по  адаптированной  образовательной

программе дошкольного образования и (или) в создании специальных  условий

для организации обучения и воспитания ребенка-инвалида в  соответствии  с

индивидуальной      программой      реабилитации      инвалида       (при

наличии) ________________________________________________________________

     Направленность дошкольной группы ___________________________________

     Необходимый режиме пребывания ребенка_______________________________

     Желаемая дате приема на обучение____________________________________

Дата

Подпись