Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2
к Порядку проведения отбора
претендентов на заключение договора
о целевом обучении в образовательной
организации высшего образования

Форма

Согласие
на обработку персональных данных

     Я, нижеподписавшийся(аяся) ________________________________________,

             (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)полностью))

проживающий(ая)по адресу: _______________________________________________

_________________________________________________________________________

Паспорт ________________________________________________________________,

                       (серия и номер, кем и когда выдан)

в соответствии с требованиями  Федерального закона от   27 июля 2006 года

N 152-ФЗ "О персональных данных"   в целях участия в отборе на заключение

договора о   целевом   обучении в   образовательной   организации высшего

образования на обучение в ______________________________________________,

           (наименование образовательной организации высшего образования)

подтверждаю свое согласие на обработку (сбор, систематизацию, накопление,

хранение,   удаление, уточнение   (изменение),  использование,   передачу

(распространение, представление, доступ),  обезличивание,   блокирование,

уничтожение   персональных   данных)    Министерством   промышленности  и

энергетики Чувашской Республики (далее - Министерство),  расположенным по

адресу:   Чувашская Республика,   г. Чебоксары,   ул. Константина Иванова

д. 84,   неавтоматизированным    и   автоматизированным   способом   моих

персональных данных (фамилия,  имя, отчество  (последнее - при наличии)),

дата и место рождения, гражданство, место жительства,  паспортные данные,

сведения о месте работы, образовании, данные о   предыдущих местах работы

и другие персональные  данные, ставшие   известные Министерству в связи с

участием в отборе по отбору претендентов на заключение договора о целевом

обучении ________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

      (наименование образовательной организации высшего образования)

а также передачу моих персональных данных в _____________________________

________________________________________________________________________.

     (наименование образовательной организации высшего образования)

     Настоящее согласие дано мной ___________________________ и действует

                                            (дата)

бессрочно.

Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес Министерства по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично под расписку представителя Министерства.

В случае получения моего письменного заявления об отзыве настоящего согласия на обработку персональных данных Министерство обязано прекратить их обработку в течение периода времени, необходимого для завершения процедуры отбора претендента на заключение договора о целевом обучении в образовательной организации высшего образования.

Подпись __________________________