Приложение 2. Наградной лист для представления к награждению Памятной медалью Народного Собрания (Парламента) Карачаево-Черкесской Республики "За вклад в развитие законодательства Карачаево-Черкесской Республики"

Приложение 2

к постановлению

Народного Собрания (Парламента)

Карачаево-Черкесской Республики

от 08 июня 2021 г. N 167

Наградной лист
для представления к награждению Памятной медалью Народного Собрания (Парламента) Карачаево-Черкесской Республики "За вклад в развитие законодательства Карачаево-Черкесской Республики"

1. Фамилия ______________ имя, отчество _________________

2. Должность, место работы ______________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

       (полное наименование организации в соответствии с

                  учредительными документами)

3. Пол __________ 4. Дата рождения _______________________

                                        (число, месяц, год)

5. Место рождения _______________________________________

    (субъект Российской Федерации, муниципальное образование)

6. Образование __________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

   (специальность по образованию, наименование образовательной

                  организации, год окончания)

7. Ученая степень, ученое звание ___________________________

________________________________________________________

8. Какими наградами награжден(а) и даты награждений

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

9. Паспортные данные ____________________________________

________________________________________________________

10. Адрес регистрации по месту жительства

________________________________________________________

________________________________________________________

11. Общий стаж работы _______________ 12. Стаж работы в отрасли _________________________

13. Стаж работы в Карачаево-Черкесской Республике __________

Сведения в п. 1 - 13 соответствуют данным общегражданского паспорта, трудовой книжки (при наличии), (или) сведениям о трудовой деятельности, оформленным в соответствии с установленным федеральным законодательством порядке, а также данным документов об образовании и (или) о квалификации, военного билета.

Руководитель кадровой службы _____________________________

М.П. "___" ________________ 20___ г. _______________________

                                             (подпись)

14. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к награждению.

Руководитель организации __________________________________

М.П.

___ ____________________ 20___ г.