Приложение N 1. Подтверждение о приеме документов, представленных для уведомления о самовыдвижении кандидата по одномандатному избирательному округу на выборах депутатов Московской областной Думы

Приложение N 1

УТВЕРЖДЕНА
решением
Избирательной комиссии
Московской области
от 27.05.2021 N 203/1947-6

                                                                  (форма)

          Дата и время представления документов: "__" _________ 2021 года

                                                       ___ час. ____ мин.

          Дата и время начала приема документов: "__" _________ 2021 года

                                                       ___ час. ____ мин.

       Дата и время окончания приема документов: "__" _________ 2021 года

                                                       ___ час. ____ мин.

                                Подтверждение

                о приеме документов, представленных для

               уведомления о самовыдвижении кандидата по

            одномандатному избирательному округу на выборах

                   депутатов Московской областной Думы

_________________________________________________________________________

          (наименование окружной избирательной комиссии)

приняла от _____________________________________________________________,

                                (фамилия, имя, отчество)

кандидата,  выдвигаемого  в  порядке  самовыдвижения   по  одномандатному

избирательному округу ___________________________________________________

              (наименование и номер одномандатного избирательного округа)

на    выборах    депутатов    Московской     областной     Думы    (иного

уполномоченного лица) 1, следующие документы:

___________________________________

     1  В  случае  если  кандидат болен или содержится в месте содержания

под  стражей  подозреваемых  и обвиняемых и документы представляются иным

лицом,  в  подтверждение  дополнительно  вносится  информация  о том, что

документы  представлены  иным  лицом,  с  указанием  его фамилии, имени и

отчества.

1	Заявление кандидата о согласии баллотироваться по одномандатному избирательному округу с обязательством в случае избрания прекратить деятельность, несовместимую со статусом депутата Московской областной Думы	на __ л. в 1 экз.
2	Сведения о размере и об источниках доходов кандидата, а также об имуществе, принадлежащем кандидату на праве собственности (в том числе совместной собственности), включая сведения о вкладах в банках, ценных бумагах:
	на бумажном носителе	на __ л. в 1 экз.
	на машиночитаемом носителе	__________ (отметка о представлении документа на машиночитаемом носителе)
3	Сведения о принадлежащем кандидату, его супругу и несовершеннолетним детям недвижимом имуществе, находящемся за пределами территории Российской Федерации, об источниках получения средств, за счет которых приобретено указанное имущество, об обязательствах имущественного характера за пределами территории Российской Федерации кандидата, а также сведения о таких обязательствах его супруга и несовершеннолетних детей по форме, утвержденной Указом Президента Российской Федерации от 6 июня 2013 года N 546, в отношении кандидата:
	на бумажном носителе	на __ л. в 1 экз.
	на машиночитаемом носителе	__________ (отметка о представлении документов на машиночитаемом носителе
	прилагаемые копии документов, подтверждающих получение имущества в собственность на территории иностранного государства в отношении супруга кандидата:	на __ л. в 1 экз.
	на бумажном носителе	на __ л. в 1 экз.
	на машиночитаемом носителе	__________ (отметка о представлении документов на машиночитаемом носителе)
	прилагаемые копии документов, подтверждающих получение имущества в собственность на территории иностранного государства в отношении несовершеннолетних детей кандидата:	на __ л. в 1 экз.
	на бумажном носителе	на __ л. в 1 экз.
	на машиночитаемом носителе	__________ (отметка о представлении документов на машиночитаемом носителе
	прилагаемые копии документов, подтверждающих получение имущества в собственность на территории иностранного государства	на __ л. в 1 экз.
4	Сведения о расходах кандидата, а также о расходах супруга и несовершеннолетних детей кандидата по каждой сделке по приобретению земельного участка, другого объекта недвижимости, транспортного средства, ценных бумаг, акций (долей участия, паев в уставных (складочных) капиталах организаций), совершенной в течение последних трех лет, если сумма сделки превышает общий доход кандидата и его супруга за три последних года, предшествующих совершению сделки, и об источниках получения средств, за счет которых совершена сделка, по форме, утвержденной Указом Президента Российской Федерации от 6 июня 2013 года N 546, в отношении кандидата:
	на бумажном носителе	на __ л. в 1 экз.
	на машиночитаемом носителе	__________ (отметка о представлении документов на машиночитаемом носителе)
	прилагаемые копии документов, подтверждающие получение имущества в собственность в отношении супруга кандидата:	на __ л. в 1 экз.
	на бумажном носителе	на __ л. в 1 экз.
	на машиночитаемом носителе	__________ (отметка о представлении документов на машиночитаемом носителе)
	прилагаемые копии документов, подтверждающие получение имущества в собственность в отношении несовершеннолетних детей кандидата:	на __ л. в 1 экз.
	на бумажном носителе	на __ л. в 1 экз.
	на машиночитаемом носителе	__________ (отметка о представлении документов на машиночитаемом носителе)
	прилагаемые копии документов, подтверждающие получение имущества в собственность	на __ л. в 1 экз.
5	Документ, подтверждающий принадлежность кандидата к политической партии либо не более чем к одному иному общественному объединению, статус кандидата в указанной политической партии, указанном общественном объединении (в отношении кандидатов, указавших в заявлении о согласии баллотироваться такие сведения)	на __ л. в 1 экз.
6	Копии документов, подтверждающих указанные в заявлении кандидата о согласии баллотироваться сведения о профессиональном образовании	на __ л. в 1 экз.
7	Копия трудовой книжки, либо выписки из трудовой книжки, либо справки с основного места работы или иного документа, подтверждающего указанные в заявлении кандидата о согласии баллотироваться сведения об основном месте работы или службы, о занимаемой должности 2, а при отсутствии основного места работы или службы - копии документов, подтверждающих сведения о роде занятий кандидата	на __ л. в 1 экз.
8	Копия документа об осуществлении полномочий депутата законодательного (представительного) органа государственной власти, представительного органа муниципального образования на непостоянной основе	на __ л. в 1 экз.
9	Копия паспорта кандидата или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации: вторая страница третья страница пятая страница с шестой по двенадцатую страницу (при наличии отметок) восемнадцатая, девятнадцатая страницы (при наличии отметок) четырнадцатая, пятнадцатая страницы (при наличии отметок) шестнадцатая, семнадцатая страницы (при наличии отметок)	на __ л. в 1 экз.
10	Копия соответствующего документа (соответствующих документов) о смене фамилии, или имени, или отчества кандидата, менявшего фамилию, или имя, или отчество	на __ л. в 1 экз.

___________________________________

     2  О  порядке  выдачи  копий  документов,  связанных  с работой, см.

статью 62 Трудового кодекса Российской Федерации.

     Также  представлен  электронный  носитель информации с документами в

машиночитаемом  виде  (оптический  компакт-диск  CD-R  или CD-RW либо USB

Flash Drive) ___________________________________, ____ штук.

             (тип внешнего носителя информации)

     Иных  документов  в окружную избирательную комиссию не представлено.

Кандидат

(иное уполномоченное лицо)         _____________ / ___________________ /

                                     (подпись)     (инициалы, фамилия)

Член Рабочей группы

по приему и проверке

избирательных документов,

член комиссии

(член комиссии)                    _____________ / ___________________ /

                                     (подпись)     (инициалы, фамилия)

     Примечания.

     1.  В  случае представления документов кандидата иным уполномоченным

лицом  копия  паспорта  (или  документа,  заменяющего  паспорт гражданина

Российской    Федерации)   указанного  лица  изготавливается  в  окружной

избирательной  комиссии  и прилагается к представленным документам, о чем

делается отметка в подтверждении.

     2.  Подтверждение  составляется  в двух экземплярах, регистрируется,

один  экземпляр  выдается  кандидату (иному уполномоченному лицу), второй

экземпляр  прикладывается  к  документам  кандидата и хранится в окружной

избирательной комиссии.

     3.    Если    кандидат  (иное  уполномоченное  лицо)  не  представил

какой-либо документ, в соответствующей графе таблицы указывается "нет".

     В  случае  если кандидат болен или содержится в месте содержания под

стражей  подозреваемых  и  обвиняемых  и  документы  представляются  иным

лицом,  в  подтверждение  дополнительно  вносится  информация  о том, что

документы  представлены  иным  лицом,  с  указанием  его фамилии, имени и

отчества.

     В  случае  если кандидат болен или содержится в месте содержания под

стражей  подозреваемых  и  обвиняемых  и  документы  представляются  иным

лицом,  в  подтверждение  дополнительно  вносится  информация  о том, что

документы  представлены  иным  лицом,  с  указанием  его фамилии, имени и

отчества.