Приложение 2. Алгоритм работы медицинских организаций Нижегородской области, оказывающих специализированную медицинскую помощь по профилю "Онкология" в информационно-аналитической системе "Канцер-регистр 6S"

Приложение 2
Утвержден
приказом министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 12.05.2021 N 315-381/21П/од

Алгоритм
работы медицинских организаций Нижегородской области, оказывающих специализированную медицинскую помощь по профилю "Онкология" в информационно-аналитической системе "Канцер-регистр 6S"

1. Установить автоматизированное рабочее место Регистра с ограниченным функционалом.

2. Назначить ответственное лицо по ведению Регистра.

3. Предоставлять сведения о каждом пациенте, входящем в рубрику C00 - C97, D00 - D09, D21, D31 - 33, D35 - 48, предопухолевыми заболеваниями в Регистр.

4. Лицо, ответственное за ведение Регистра, создает и заполняет "Регистрационную карту пациента", далее формирует формы Извещение и Протокол.

5. Каждый случай ЗНО, выявленный впервые в жизни, подлежит обязательной регистрации посредством заполнения формы Извещение.

Извещение заполняет лицо, ответственное за ведение Регистра, в течение 3 рабочих дней в электронном виде "Регистрационной карте пациента" раздел "Приложение" Регистра.

6. На каждого пациента с впервые в жизни установленным диагнозом ЗНО IV стадии, а также III стадии ЗНО при визуальной локализации заполняется форма Протокол.

Протокол заполняет лицо, ответственное за ведение Регистра, в электронном виде, в "Регистрационной карте пациента", раздел "Приложение" Регистра.

К визуально доступным локализациям следует относить опухоли губы (С00), основания языка (С01), других и неуточненных отделов языка (С02), десны (С03), дна полости рта (С04), других и неуточненных частей рта (С06), околоушной слюнной железы (С07), других и неуточненных больших слюнных желез (С08), небной миндалины (С09), прямой кишки (С20), заднего прохода и анального канала (С21), кожи (С44), мошонки (С63.2), вульвы (С51), полового члена (С60), молочной железы (С50), влагалища (С52), шейки матки (С53), щитовидной железы (С73), яичка (С62).

7. Учетная форма Выписка оформляется лечащим врачом по окончании лечения каждого больного с ЗНО в любом стационаре, если основанием для госпитализации послужило ЗНО или его осложнения. Выписка оформляется на больных с впервые в жизни установленным диагнозом ЗНО в течение данной госпитализации, в том числе с преинвазивным раком (carcinoma in situ), и на больных с диагнозом, установленным ранее.

Выписка не заполняется на больных с заболеваниями, подозрительными на ЗНО, больных с предопухолевыми заболеваниями, больных с доброкачественными новообразованиями.

Форма Выписка должна быть сформирована или импортирована в виде скана в формате pdf в течение 3 рабочих дней в раздел "Документы" Регистра.

8. Предоставление отчета об умерших пациентах с новообразованиями, в том числе ЗНО независимо от причин смерти в ежемесячном режиме до 5 числа месяца следующего за отчетным периодом.

Отчет направляется в отдел популяционного ракового регистра ГБУЗ НО "НОКОД" по защищенному каналу связи VIP-NET - MO-NK-68 (медицинские организации г. Нижнего Новгорода), MO-NK-217 (медицинские организации районов Нижегородской области) в формате согласно приложению 4 к настоящему приказу.

9. Учетная форма "Медицинское свидетельство о смерти" (ф. N 106/У-08) направляется в отдел популяционного ракового регистра ГБУЗ НО "НОКОД" в отсканированном виде в течение 3 рабочих дней по защищенному каналу связи VIP-NET - MO-NK-217 или с курьером по адресу: г. Нижний Новгород, ул. Родионова 190, 5 корпус, цокольный этаж, кабинет N 10.

10. При проведении диспансерного наблюдения за пациентами с ЗНО в течение 3 рабочих дней формируется учетная форма N 030-6/ТД "Талон дополнений к контрольной карте диспансерного наблюдения больного злокачественным новообразованием" в разделе "Документы" Регистра.