Приложение. Ходатайство о переводе земельного участка из состава земель одной категории в другую

Приложение
к Административному регламенту

Министерство имущественных отношений Кировской области ул. Карла Либкнехта, д. 69, г. Киров, 610019

                             ХОДАТАЙСТВО

о переводе земельного участка из состава земель одной категории в другую

Прошу перевести земельный участок
Кадастровый номер земельного участка
Адрес (местоположение)
Площадь
Сведения о правах на земельный участок
Категория земель, в состав которой входит земельный участок
Категория земель, перевод в состав которой предполагается осуществить
Обоснование перевода земельного участка из одной категории в другую (цель перевода земельного участка в другую категорию и обоснование необходимости использования земельного участка в составе испрашиваемой категории земель, для земель сельскохозяйственного назначения также указывается отсутствие иных вариантов использования земельных участков из других категорий земель для испрашиваемых целей)
Полное наименование заявителя (юридического лица)
Ф.И.О. лица, обладающего правом действовать от имени юридического лица без доверенности
ОГРН:				ИНН/КПП:
Почтовый адрес	Контактный телефон (при наличии)				Адрес электронной почты (при наличии)
Ф.И.О. заявителя (физического лица, индивидуального предпринимателя), ИНН
Реквизиты документа, удостоверяющего личность заявителя (вид документа, серия, номер, кем, когда выдан)
Почтовый адрес	Контактный телефон (при наличии)				Адрес электронной почты (при наличии)
Наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя (в случае, если с ходатайством обратился представитель заявителя)
					___________________ (подпись)
Документы, прилагаемые к ходатайству:							Отметка о наличии
Выписка из ЕГРН об испрашиваемом земельном участке*
Выписка из ЕГРЮЛ о юридическом лице, являющемся заявителем*
Выписка из ЕГРИП об индивидуальном предпринимателе, являющемся заявителем*
Копия документа, удостоверяющего личность заявителя (для физических лиц)
Документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя (в случае, если с ходатайством обращается представитель заявителя)
Копия документа, удостоверяющего личность представителя заявителя
Нотариально заверенные копии документов, удостоверяющих (устанавливающих) права заявителя на земельный участок, если право на такой земельный участок не зарегистрировано в ЕГРН
Согласие законных представителей (родителей, усыновителей, попечителя) заявителя на предоставление земельного участка (в случае, если с ходатайством обращается несовершеннолетний в возрасте от 14 до 18 лет или гражданин, ограниченный судом в дееспособности)
Заключение государственной экологической экспертизы в случае, если ее проведение предусмотрено федеральными законами*
Согласие правообладателя земельного участка на перевод земельного участка из состава земель одной категории в другую
Иные документы по желанию заявителя (при наличии)
Подтверждаю свое согласие, а также согласие представляемого мной лица на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение, а также иные действия, необходимые для обработки персональных данных в рамках предоставления органами, осуществляющими государственную регистрацию прав на недвижимое имущество и сделок с ним, государственных услуг в соответствии с законодательством Российской Федерации), в том числе в автоматизированном режиме, включая принятие на их основе решений органом, осуществляющим государственную регистрацию прав на недвижимое имущество и сделок с ним, в целях предоставления государственной услуги
Результат предоставления государственной услуги прошу вручить лично (только в случае подачи (направления) ходатайства и прилагаемых к нему документов в министерство при личном приеме или почтовым отправлением)**
Результат предоставления государственной услуги прошу направить почтовым отправлением (только в случае подачи (направления) ходатайства и прилагаемых к нему документов в министерство при личном приеме или почтовым отправлением)
Результат предоставления государственной услуги прошу направить в МФЦ (только в случае подачи ходатайства и прилагаемых к нему документов на предоставление государственной услуги в МФЦ)
Результат предоставления государственной услуги прошу направить в электронном виде (только в случае подачи ходатайства и прилагаемых к нему документов посредством Единого портала или регионального портала)
Подпись						Дата

______________________________

* Документы представляются заявителем по своему усмотрению.

** В случае выбора данного способа обязательно   наличие   в  ходатайстве

контактного телефона или адреса электронной почты.