Приложение 1

Приложение 1
к приказу Министерства
сельского хозяйства
Алтайского края
от 18 июня 2021 г. N 88

Заявление
о предоставлении субсидий

Наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя - получателя субсидии
(наименование субсидии)
ИНН
Юридический (почтовый) адрес
Фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации (главы К(Ф)Х, индивидуального предпринимателя), контактный телефон

Заявитель просит предоставить субсидию согласно следующего расчета:

Наименование	Количество, чел.	Стоимость путевки, тыс. руб.	Сумма причитающейся субсидии, тыс. руб.
Работники, достигшие в отчётном году наивысших показателей в молочном животноводстве (кроме операторов машинного доения коров, достигших в предшествующем году уровня продуктивности одной коровы 7000 кг и более)		35,0
Операторы машинного доения коров, достигших в предшествующем году уровня продуктивности одной коровы 7000 кг и более		46,2
	X	X

Заявитель подтверждает:

достоверность информации, содержащейся в заявлении и прилагаемых к нему документах;

тот факт, что он предупрежден о возможности привлечения к ответственности за предоставление недостоверной информации;

отсутствие просроченной задолженности по возврату в краевой бюджет субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, и иной просроченной (неурегулированной) задолженности перед краевым бюджетом;

тот факт, что он не находится в процессе реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к юридическому лицу, являющемуся участником отбора, другого юридического лица), ликвидации, в отношении его не введена процедура банкротства, его деятельность не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации (для юридических лиц) либо не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя (для индивидуальных предпринимателей);

тот факт, что в реестре дисквалифицированных лиц отсутствуют сведения о дисквалифицированных руководителе, членах коллегиального исполнительного органа, лице, исполняющем функции единоличного исполнительного органа, или главном бухгалтере заявителя, являющегося юридическим лицом, об индивидуальном предпринимателе и о физическом лице - производителе товаров, работ, услуг, являющихся заявителями;

согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации о нем, о подаваемой им заявке на участие в отборе, иной информации, связанной с отбором, а также согласие на обработку персональных данных (для физического лица) (Приложение к заявлению).

Заявитель не возражает против доступа к представленным документам третьих лиц, участвующих в их экспертизе. Заявитель несет ответственность за нарушение положений законодательства Российской Федерации в области персональных данных своих работников.

Руководитель организации - получателя субсидии (глава К(Ф)Х, индивидуальный предприниматель)
		(Ф.И.О.)		(подпись)
Главный бухгалтер получателя субсидии
		(Ф.И.О.)		(подпись)

"__" ________ 202__ г.

М.П. (при наличии)

Приложение
к заявлению о предоставлении субсидии

Согласие
на обработку персональных данных

Я, ________________________________________________________________,

      (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) субъекта

                         персональных данных)

зарегистрирован__ по адресу: ______________________________________,

документ, удостоверяющий личность: ________________________________,

   (наименование документа, серия, номер, сведения о дате выдачи

                   документа и выдавшем его органе)

в целях ____________________________________________________________

                       (указать цель обработки данных)

в   соответствии   с   требованиями   ст. 9   Федерального закона от

27.07.2006 N 152-ФЗ    "О   персональных    данных"   даю   согласие

Министерству сельского хозяйства Алтайского   края,  находящемуся по

адресу: г. Барнаул, ул. Никитина, 90, на   обработку (любое действие

(операцию) или совокупность действий   (операций),   совершаемых   с

использованием средств автоматизации   или   без использования таких

средств с персональными   данными, включая сбор (получение), запись,

систематизацию,   накопление,   хранение,   уточнение   (обновление,

изменение), извлечение, использование,   передачу  (распространение,

предоставление, доступ)   обезличивание,   блокирование,   удаление,

уничтожение) следующих персональных данных:

1) фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии);

2) число, месяц, год рождения;

3) вид,   серия,   номер   документа,    удостоверяющего   личность,

наименование органа, выдавшего его, дата выдачи;

4) адрес и дата регистрации (снятия с регистрационного   учета)   по

месту жительства (месту пребывания);

5) номер контактного телефона или сведения о других способах связи;

6) сведения из документов, подтверждающих  регистрацию   в   системе

индивидуального (персонифицированного) учета;

7) идентификационный номер налогоплательщика;

8) сведения о трудовой деятельности;

9) номер лицевого счета.

Настоящее согласие действует в течение   пяти   лет   со   дня   его

подписания.

Отзыв настоящего согласия может быть осуществлен мною в   письменной

форме в любое время по моему усмотрению.

Дата начала обработки персональных данных:

"___" ______________ _____ г.

          (дата)

Субъект персональных данных:

______________/___________________________

   (подпись)             (Ф.И.О.)