Приложение 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 2
к Приказу
Департамента
лесного комплекса области
от 17.06.2021 г. N 655

                                                                    форма

                               Согласие

                   на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

             (фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных)

в соответствии с  пунктом 4 статьи 9 Федерального  закона  от  27.07.2006

N 152-ФЗ "О персональных данных" , зарегистрирован "__" ________ ______г.

по адресу: _____________________________________________________________,

основной документ, удостоверяющий личность: _____________________________

                                             (наименование и N документа,

________________________________________________________________________,

           сведения о дате выдачи документа и выдавшем его органе)

в целях рассмотрения моего заявления и  последующего  включения в  реестр

аттестации экспертов Департамента лесного комплекса Вологодской  области,

привлекаемых к проведению мероприятий по контролю в отношении юридических

лиц и  индивидуальных  предпринимателей  при  осуществлении  федерального

государственного лесного контроля  (надзора), даю  согласие  Департаменту

лесного  комплекса   Вологодской   области,   находящемуся   по   адресу:

г. Вологда, ул. Герцена, д. 27, на  обработку моих  персональных  данных,

а именно: _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (указать перечень персональных данных, на обработку которых дается

                             согласие субъекта

________________________________________________________________________,

                            персональных данных)

то есть на  совершение  действий,   предусмотренных   пунктом 3  статьи 3

Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

     Настоящее согласие действует со дня  его подписания до дня  отзыва в

письменной форме.

"__" _________ 20__ г.

Субъект персональных данных: _______________/____________________________

                                 (подпись)             (Ф.И.О.)