Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Администрации муниципального образования Воловский район Тульской области от 1 июня 2021 г. N 363 "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Прием заявлений и зачисление в муниципальные образовательные организации Воловского района, реализующие программы общего образования" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Прием заявлений и зачисление в муниципальные образовательные организации Воловского района, реализующие программы общего образования"
- Приложение N 2. Образец заявления о зачислении в 1 класс в муниципальные образовательные организации Воловского района, реализующие программы общего образования
Приложение N 2. Образец заявления о зачислении в 1 класс в муниципальные образовательные организации Воловского района, реализующие программы общего образования
Приложение N 2
к административному регламенту
Образец заявления
о зачислении в 1 класс в муниципальные образовательные организации
Воловского района, реализующие программы общего образования
Директору _____________________________
(наименование организации)
_______________________________________
_______________________________________
(Ф.И.О. директора)
родителя (законного представителя):
Фамилия________________________________
Имя____________________________________
Отчество _______________________________
(при наличии)
Место регистрации:
город __________________________________
улица __________________________________
дом _________ корп. __________ кв. ________
телефон________________________________
(при наличии)
адрес электронной почты__________________
(при наличии)
_______________________________________
заявление.
Прошу принять моего ребенка
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(Ф.И.О. (последнее при наличии) полностью),число, месяц, год рождения)
проживающего по адресу:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
в класс
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(наименование образовательной организации)
Льготные условия:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(наименование льготы, документ, подтверждающий льготу, регистрационный N, дата выдачи, кем выдан) (ФИО (последнее при наличии)
брата и (или) сестры, проживающих в одной с ним семье и имеющих общее с ним место жительства, обучающегося в муниципальной образовательной организации, выбранной родителем (законным представителем) для приема ребенка.
Язык образования - __________________, родной язык из числа языков народов Российской Федерации, в том числе русского языка как родного языка ______________
С уставом, с лицензией на осуществление образовательной деятельности, со свидетельством о государственной аккредитации, с общеобразовательными программами и другими документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности, права и обязанности
обучающихся _________________________________________________________
(наименование образовательной организации)
ознакомлен(а).
Я, _____________________________________________________________
(Ф.И.О. (последнее при наличии) родителей (законных представителей))
даю согласие на обработку моих персональных данных и персональных данных моего ребенка
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(Ф.И.О. ребенка, последнее при наличии),
в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 г. N 152 ФЗ "О персональных данных".
Приложение:
копия документа, удостоверяющего личность родителя (законного представителя) ребенка;
копия свидетельства о рождении ребенка или документа, подтверждающего родство заявителя;
копия документа, подтверждающего установление опеки и попечительства (при необходимости);
копия документа о регистрации ребенка по месту жительства или по месту пребывания на закрепленной территории или справку о приеме документов для оформления регистрации по месту жительства (в случае приема на обучение ребенка, проживающего на закрепленной территории, или в случае использования права преимущественного приема на обучение по образовательным программам начального общего образования);
справка с места работы родителя(ей) законного(ых) представителя(ей) ребенка (при наличии права внеочередного или первоочередного приема на обучение);
копия заключения психолого-медико-педагогической комиссии (при наличии);
иные документы по усмотрению родителей (законных представителей).
При посещении общеобразовательной организации и (или) очном взаимодействии с уполномоченными должностными лицами общеобразовательной организации родитель(и) законный(ые) представитель(и) ребенка предъявляет(ют) к вышеуказанным копиям оригиналы документов.
"___" _____________20___ г. ______________ ___________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Образец заявления
о зачислении в 1 класс в муниципальные образовательные
организации Воловского района, реализующие адаптированные
образовательные программы общего образования
Директору _____________________________
(наименование организации)
_______________________________________
_______________________________________
(Ф.И.О. директора)
родителя (законного представителя):
Фамилия________________________________
Имя____________________________________
Отчество _______________________________
(при наличии)
Место регистрации:
город __________________________________
улица __________________________________
дом _________ корп. __________ кв. ________
телефон________________________________
(при наличии)
адрес электронной почты__________________
(при наличии)
_______________________________________
заявление.
Прошу принять моего ребенка
____________________________________________________________________
(Ф.И.О. (последнее при наличии) полностью),число, месяц, год рождения)
проживающего по адресу:
в класс ____________________________________________________________
(наименование образовательной организации)
Льготные условия:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(наименование льготы, документ, подтверждающий льготу, регистрационный N, дата выдачи, кем выдан) (ФИО (последнее при наличии)
брата и (или) сестры, проживающих в одной с ним семье и имеющих общее с ним место жительства, обучающегося в муниципальной образовательной организации, выбранной родителем (законным представителем) для приема ребенка.
Имею/Не имею (нужное подчеркнуть) потребность на обучение моего ребенка по адаптированной образовательной программе и (или) в создании специальных условий для организации обучения и воспитания обучающегося с ограниченными возможностями здоровья в соответствии с заключением психолого-медико-педагогической комиссии (при наличии) или инвалида (ребенка-инвалида) в соответствии с индивидуальной программой реабилитации.
В соответствии с требованиями ч. 3 ст. 55 Федерального закона от 29.12.2012 г. N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации" даю свое согласие на обучение моего ребенка по адаптированной образовательной программе. Срок, в течение которого действует согласие: до получения обучающимся образования (завершения обучения) или до момента досрочного прекращения образовательных отношений по инициативе родителей (законных представителей) обучающегося.
Я подтверждаю, что мне известно о праве отозвать свое согласие путем подачи письменного заявления об отзыве согласия. С положениями Федерального закона от 29.12.2012 г. N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации" ознакомлен(а).
Язык образования - родной язык из числа языков народов Российской Федерации, в том числе русского языка как родного языка -
С уставом, с лицензией на осуществление образовательной деятельности, со свидетельством о государственной аккредитации, с общеобразовательными программами и другими документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности, права и обязанности обучающихся
__________________________________________________________________
(наименование образовательной организации)
ознакомлен(а).
Я, _________________________________________________________________
(Ф.И.О. (последнее при наличии) родителей (законных представителей))
даю согласие на обработку моих персональных данных и персональных данных моего ребенка
___________________________________________________________
(Ф.И.О. ребенка, последнее при наличии),
в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 г. N 152 ФЗ "О персональных данных".
Приложение:
копия документа, удостоверяющего личность родителя (законного представителя) ребенка;
копия свидетельства о рождении ребенка или документа, подтверждающего родство заявителя;
копия документа, подтверждающего установление опеки и попечительства (при необходимости);
копия документа о регистрации ребенка по месту жительства или по месту пребывания на закрепленной территории или справку о приеме документов для оформления регистрации по месту жительства (в случае приема на обучение ребенка, проживающего на закрепленной территории, или в случае использования права преимущественного приема на обучение по образовательным программам начального общего образования);
справка с места работы родителя(ей) законного(ых) представителя(ей) ребенка (при наличии права внеочередного или первоочередного приема на обучение);
согласие родителей (законных представителей) на обучение по адаптированной основной общеобразовательной программе;
рекомендации психолого-медико-педагогической комиссии;
иные документы по усмотрению родителей (законных представителей).
При посещении общеобразовательной организации и (или) очном взаимодействии с уполномоченными должностными лицами общеобразовательной организации родитель(и) законный(ые) представитель(и) ребенка предъявляет(ют) к вышеуказанным копиям оригиналы документов.
"___" _____________20___ г. ______________ ___________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Образец заявления о зачислении (переводе) в муниципальные
образовательные организации Воловского района,
реализующие программы общего образования
Директору _____________________________
(наименование организации)
_______________________________________
_______________________________________
(Ф.И.О. директора)
родителя (законного представителя):
Фамилия________________________________
Имя____________________________________
Отчество _______________________________
(при наличии)
Место регистрации:
город __________________________________
улица __________________________________
дом _________ корп. __________ кв. ________
телефон________________________________
(при наличии)
адрес электронной почты__________________
(при наличии)
_______________________________________
заявление.
Прошу принять моего ребенка/меня
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(Ф.И.О. (последнее при наличии) полностью), число, месяц, год рождения)
проживающего по адресу: _________________________________________________
в класс __________________________________________________________
(наименование образовательной организации
Льготные условия:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(наименование льготы, документ, подтверждающий льготу, регистрационный N, дата выдачи, кем выдан) (ФИО (последнее при наличии)
брата и (или) сестры, проживающих в одной с ним семье и имеющих общее с ним место жительства, обучающегося в муниципальной образовательной организации, выбранной родителем (законным представителем) для приема ребенка.
Язык образования - __________________, родной язык из числа языков народов Российской Федерации, в том числе русского языка как родного зыка - _______________________.
С уставом, с лицензией на осуществление образовательной деятельности, со свидетельством о государственной аккредитации, с общеобразовательными программами и другими документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности, права и обязанности обучающихся
________________________________________________________________
(наименование образовательной организации)
ознакомлен(а).
Я, _______________________________________________________________
(Ф.И.О. (последнее при наличии) родителей (законных представителей)/поступающего)
даю согласие на обработку моих персональных данных и персональных данных моего ребенка
_________________________________________________________
(Ф.И.О. (последнее при наличии) ребенка/поступающего)
в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 г. N 152 ФЗ "О персональных данных".
Приложение:
копия документа, удостоверяющего личность родителя (законного представителя) ребенка или поступающего;
копия свидетельства о рождении ребенка или документа, подтверждающего родство заявителя;
копия документа, подтверждающего установление опеки и попечительства (при необходимости);
копия документа о регистрации ребенка или поступающего по месту жительства или по месту пребывания на закрепленной территории или справку о приеме документов для оформления регистрации по месту жительства (в случае приема на обучение ребенка или поступающего, проживающего на закрепленной территории, или в случае использования права преимущественного приема на обучение по образовательным программам начального общего образования);
справка с места работы родителя(ей) законного(ых) представителя(ей) ребенка (при наличии права внеочередного или первоочередного приема на обучение);
копия заключения психолого-медико-педагогической комиссии (при наличии);
личное дело обучающегося;
документы, содержащие информацию об успеваемости обучающегося в текущем учебном году (выписка из классного журнала с текущими отметками и результатами промежуточной аттестации), заверенные печатью исходной организации и подписью ее руководителя (уполномоченного им лица);
иные документы по усмотрению родителей (законных представителей) или поступающего.
При посещении общеобразовательной организации и (или) очном взаимодействии с уполномоченными должностными лицами общеобразовательной организации родитель(и) законный(ые) представитель(и) ребенка предъявляет(ют) к вышеуказанным копиям оригиналы документов.
При приеме на обучение по образовательным программам среднего общего образования представляется аттестат об основном общем образовании, выданный в установленном порядке.
"___" _____________20___ г. ______________ ___________________________
(подпись) (расшифровка подписи)