Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению Избирательной
комиссии Свердловской области
от 16 июня 2021 г. N 17/94

"Форма N 2

                                  В _____________________________________

                                    (наименование избирательной комиссии)

                               Заявление

     Я, ________________________________________________________________,

                        (фамилия, имя, отчество кандидата)

даю согласие баллотироваться кандидатом*(1) _____________________________

                                          (наименование выборного органа)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(сведения о субъекте выдвижения - наименование избирательного объединения

                   / "в порядке самовыдвижения")

на выборах ______________________________________________________________

                         (наименование выборов)

     Обязуюсь  в  случае  избрания прекратить деятельность, несовместимую

*(2) со статусом депутата ______________________________________________.

                                (наименование выборного органа)

     Подтверждаю,       что    я    не    давал    (а)    согласия   *(3)

________________________.

     Ограничений,    препятствующих  мне  баллотироваться,  в  том  числе

наличия  гражданства иностранного государства либо вида на жительство или

иного    документа,    подтверждающего  право  на  постоянное  проживание

гражданина  Российской  Федерации на территории иностранного государства,

не имеется.

     О себе сообщаю следующие сведения:

дата рождения - ____ _________ ______ года, место рождения - ___________,

               (день) (месяц)  (год)

_________________________________________________________________________

(указывается место рождения согласно паспорту или документу, заменяющему

________________________________________________________________________,

                    паспорт гражданина Российской Федерации)

адрес места жительства - ________________________________________________

                           (наименование субъекта Российской Федерации,

________________________________________________________________________,

  района, города, иного населенного пункта, улицы, номер дома, корпуса,

                        строения и т.п., квартиры)

вид документа - ________________________________________________________,

                  (паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина

                                    Российской Федерации)

данные документа, удостоверяющего личность, - ___________________________

                                              (серия, номер паспорта или

________________________________________________________________________,

     документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации)

выдан - _________________________________________________________________

        (дата выдачи, наименование или код органа, выдавшего паспорт или

_________________________________________________________________________

       документ, заменяющий паспорт гражданина Российской Федерации)

________________________________________________________________________,

ИНН*(4) - ___________________________, гражданство - ___________________,

          (идентификационный номер

              налогоплательщика

                (при наличии)

профессиональное образование*(5) - ______________________________________

                                 (сведения о профессиональном образовании

_________________________________________________________________________

(при наличии) с указанием организации, осуществляющей образовательную

________________________________________________________________________,

деятельность, года ее окончания и реквизитов документа об образовании и

                              о квалификации)

основное место работы или службы, занимаемая должность /  род   занятий -

_________________________________________________________________________

    (основное место работы или службы, занимаемая должность (в случае

________________________________________________________________________,

         отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

_________________________________________________________________________

  сведения об исполнении обязанностей депутата на непостоянной основе и

________________________________________________________________________,

    наименование соответствующего представительного органа, депутатом

                     которого является кандидат)

_________________________________________________________________________

(сведения о судимости кандидата в случае, если у кандидата имелась или

                             имеется судимость;

________________________________________________________________________,

    если судимость снята или погашена, также сведения о дате снятия или

                          погашения судимости)

_________________________________________________________________________

   (сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим

________________________________________________________________________,

     функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с

              выполняющим функции иностранного агента лицом)

_________________________________________________________________________

     (принадлежность к политической партии либо не более чем к одному

                        общественному объединению,

________________________________________________________________________,

_________________________________________________________________________

  статус в данной политической партии, данном общественном объединении)

________________________________________________________________________.

___________________________          ____________________________________

(подпись собственноручно)            (фамилия, имя, отчество указываются

                                           кандидатом собственноручно)

                                     ____________________________________

                                      (дата внесения подписи указывается

                                          кандидатом собственноручно)

     Примечания.

     1.  Заявление  оформляется  в  рукописном  или  машинописном виде на

бумажном  носителе.  При этом фамилия, имя, отчество, подпись кандидата и

дата    ставятся    собственноручно   в  позициях,  в  отношении  которых

предусмотрено собственноручное указание.

     2.  Кандидат  вправе  указать  в  заявлении  свою  принадлежность  к

политической  партии  либо  не  более  чем  к  одному иному общественному

объединению,  зарегистрированному  не  позднее  чем  за  один  год до дня

голосования  в  установленном  законом  порядке,  и  свой  статус  в этой

политической    партии,    этом   общественном  объединении  при  условии

представления  вместе  с  заявлением документа, подтверждающего указанные

сведения  и  подписанного уполномоченным лицом политической партии, иного

общественного  объединения  либо  уполномоченным  лицом  соответствующего

структурного   подразделения  политической  партии,  иного  общественного

объединения.

     3.  Данные о месте рождения и об адресе места жительства указываются

в  соответствии с паспортом или документом, заменяющим паспорт гражданина

Российской  Федерации. При этом адрес места жительства должен обязательно

содержать  наименование  субъекта Российской Федерации (подпункт 5 статьи

2  Федерального  закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права

на участие в референдуме граждан Российской Федерации").

     4.  В  строке  "вид  документа"  указывается  паспорт  или  один  из

документов,    заменяющих   паспорт  гражданина  Российской  Федерации  в

соответствии  с  подпунктом  16 статьи 2 Федерального закона "Об основных

гарантиях  избирательных  прав  и  права на участие в референдуме граждан

Российской Федерации".

     5.  Сведения о судимости кандидата - сведения о когда-либо имевшихся

судимостях   с  указанием  номера  (номеров)  и  части  (частей),  пункта

(пунктов),    а    также   наименования  (наименований)  статьи  (статей)

Уголовного  кодекса  Российской Федерации, на основании которой (которых)

был  осужден  кандидат,  а  также  статьи  (статей)  Уголовного  кодекса,

принятого  в  соответствии  с  Основами уголовного законодательства Союза

ССР    и    союзных    республик,  статьи  (статей)  закона  иностранного

государства,  если  кандидат  был  осужден  в  соответствии  с указанными

законодательными    актами    за    деяния,   признаваемые  преступлением

действующим  Уголовным  кодексом Российской Федерации (подпункт 58 статьи

2  Федерального  закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права

на участие в референдуме граждан Российской Федерации").

     Если  судимость  снята  или погашена, сведения о судимости, а также,

соответственно,  слова  ",  снята" и дата снятия или слова ", погашена" и

дата  погашения  указываются  после  слов  "имелась  судимость  -".  Если

судимость  не снята и не погашена, сведения о судимости указываются после

слов "имеется судимость -".

     6.  Если  кандидат  является  физическим  лицом, выполняющим функции

иностранного  агента,  указывается  "физическое лицо, выполняющее функции

иностранного    агента";   если  является  кандидатом,  аффилированным  с

выполняющим  функции  иностранного  агента  лицом, указывается "кандидат,

аффилированный с выполняющим функции иностранного агента лицом".

     7.  Депутатом  может  быть  избран  гражданин  Российской Федерации,

достигший    на   день  голосования  возраста  18  лет  и  имеющий  право

участвовать в выборах.

     В  соответствии  с  пунктом  9  статьи  4  Федерального  закона  "Об

основных  гарантиях  избирательных  прав и права на участие в референдуме

граждан    Российской    Федерации"   депутаты  представительных  органов

муниципальных  образований  не  могут  замещать  должности  муниципальной

службы,    быть  депутатами  законодательных  (представительных)  органов

государственной власти.

     В  соответствии  с  часть  6 статьи 40 Федерального закона "Об общих

принципах  организации  местного  самоуправления  в Российской Федерации"

депутат  представительного  органа  муниципального  образования, выборное

должностное  лицо местного самоуправления не могут одновременно исполнять

полномочия    депутата   представительного  органа  иного  муниципального

образования  или  выборного  должностного  лица  местного  самоуправления

иного муниципального образования.

     8.   Не  имеет  права  избирать  и  быть  избранным,  участвовать  в

осуществлении    других    избирательных  действий  гражданин  Российской

Федерации,  признанный  судом  недееспособным  или  содержащийся в местах

лишения свободы по приговору суда.

     9.  Не  имеют  права  быть избранными (то есть не обладают пассивным

избирательным  правом) граждане Российской Федерации, имеющие гражданство

иностранного  государства  либо  вид  на  жительство  или  иной документ,

подтверждающий  право  на  постоянное  проживание  гражданина  Российской

Федерации  на  территории  иностранного  государства.  Указанные граждане

вправе  быть  избранными  в  органы  местного  самоуправления,  если  это

предусмотрено международным договором Российской Федерации.

     На  основании  международных  договоров  Российской  Федерации  и  в

порядке,    установленном    законом,  иностранные  граждане  -  граждане

Туркменистана,  Киргизской  Республики (для граждан Киргизской Республики

-  кроме  права  избираться главами муниципальных образований), постоянно

проживающие  на  территории  соответствующего муниципального образования,

имеют  право избирать и быть избранными в органы местного самоуправления,

участвовать  в  иных  избирательных действиях на указанных выборах на тех

же условиях, что и граждане Российской Федерации.

     10.  Не  имеют  права быть избранными (то есть не обладают пассивным

избирательным правом) граждане Российской Федерации:

     1)  осужденные  к лишению свободы за совершение тяжких и (или) особо

тяжких  преступлений  и имеющие на день голосования на выборах неснятую и

непогашенную судимость за указанные преступления;

     2)  осужденные  к лишению свободы за совершение тяжких преступлений,

судимость  которых  снята  или погашена, - до истечения десяти лет со дня

снятия или погашения судимости;

     3)    осужденные  к  лишению  свободы  за  совершение  особо  тяжких

преступлений,  судимость  которых  снята  или  погашена,  -  до истечения

пятнадцати лет со дня снятия или погашения судимости;

     4)    осужденные    за    совершение    преступлений  экстремистской

направленности,  предусмотренных Уголовным кодексом Российской Федерации,

и  имеющие  на  день  голосования  на  выборах  неснятую  и  непогашенную

судимость    за    указанные    преступления,    если  на  таких  лиц  не

распространяется действие подпунктов 2 и 3 настоящего пункта;

     5)    осужденные  к  лишению  свободы  за  совершение  преступлений,

предусмотренных  статьей  106,  частью  второй статьи 107, частью третьей

статьи  110.1, частью второй статьи 112, частью второй статьи 119, частью

первой  статьи 126, частью второй статьи 127, частью первой статьи 127.2,

статьей  136,  частями  второй и третьей статьи 141, частью первой статьи

142,  статьей 142.1, частями первой и третьей статьи 142.2, частью первой

статьи  150, частью второй статьи 158, частями второй и пятой статьи 159,

частью  второй  статьи  159.1,  частью второй статьи 159.2, частью второй

статьи  159.3,  частью  второй  статьи 159.5, частью второй статьи 159.6,

частью  второй статьи 160, частью первой статьи 161, частью второй статьи

167,  частью  третьей  статьи  174,  частью  третьей статьи 174.1, частью

второй  статьи  189,  частью  первой  статьи  200.2, частью второй статьи

200.3,  частью  первой  статьи 205.2, частью второй статьи 207.2, статьей

212.1,  частью  первой  статьи  228.4,  частью  первой статьи 230, частью

первой  статьи 232, частью первой статьи 239, частью второй статьи 243.4,

частью  второй статьи 244, частью первой.1 статьи 258.1, частями первой и

второй  статьи 273, частью первой статьи 274.1, частью второй статьи 280,

частью  второй  статьи  280.1,  частью  первой статьи 282, частью третьей

статьи  296,  частью  третьей  статьи 309, частями первой и второй статьи

313,  частью  первой  статьи 318, частью второй статьи 354, частью второй

статьи  354.1  Уголовного кодекса Российской Федерации, и имеющие на день

голосования  на  выборах  неснятую  и непогашенную судимость за указанные

преступления,  -  до  истечения  пяти  лет  со  дня  снятия или погашения

судимости;

     6)    подвергнутые  административному  наказанию  в  соответствии  с

Кодексом  Российской  Федерации  об  административных  правонарушениях за

пропаганду  или  публичное  демонстрирование  нацистской  атрибутики  или

символики,  либо атрибутики или символики экстремистских организаций либо

иных  атрибутики  и символики, пропаганда либо публичное демонстрирование

которых    запрещены    федеральными    законами,  а  также  за  массовое

распространение  экстремистских  материалов,  включенных в опубликованный

федеральный  список  экстремистских  материалов,  а равно их производство

либо  хранение  в  целях  массового  распространения, если голосование на

выборах  состоится  до окончания срока, в течение которого лицо считается

подвергнутым административному наказанию;

     7)  в  отношении  которых вступившим в силу решением суда установлен

факт  нарушения ограничений, предусмотренных пунктом 2 статьи 70 Кодекса,

либо    совершения  действий,  предусмотренных  подпунктом  7  пункта  7,

подпунктом  7  пункта  8 статьи 98 Кодекса, если указанные нарушения либо

действия    совершены    до    дня   голосования  на  выборах  в  течение

установленного  законом  срока полномочий органа местного самоуправления,

в   который  назначены  выборы,  либо  должностного  лица,  для  избрания

которого назначены выборы.

     Если  срок  действия  ограничений  пассивного  избирательного права,

предусмотренных  подпунктами  2,  3  и  5  настоящего  пункта, истекает в

период  избирательной  кампании до дня голосования на выборах, гражданин,

пассивное    избирательное  право  которого  было  ограничено,  вправе  в

установленном законом порядке быть выдвинутым кандидатом на этих выборах.

     Если  деяние,  за  совершение  которого  был  осужден  гражданин,  в

соответствии  с  новым  уголовным  законом не признается тяжким или особо

тяжким  преступлением,  действие  ограничений  пассивного  избирательного

права,    предусмотренных   подпунктами  1,  2  и  3  настоящего  пункта,

прекращается со дня вступления в силу этого уголовного закона.

     Если   тяжкое  преступление,  за  совершение  которого  был  осужден

гражданин,  в  соответствии  с  новым  уголовным законом признается особо

тяжким  преступлением  или  если особо тяжкое преступление, за совершение

которого  был осужден гражданин, в соответствии с новым уголовным законом

признается  тяжким  преступлением,  ограничения пассивного избирательного

права,  предусмотренные подпунктами 2 и 3 настоящего пункта, действуют до

истечения десяти лет со дня снятия или погашения судимости.

     11.  Не  имеют  права быть избранными (то есть не обладают пассивным

избирательным    правом)  граждане  Российской  Федерации,  причастные  к

деятельности    общественного    или    религиозного   объединения,  иной

организации,  в отношении которых вступило в законную силу решение суда о

ликвидации   или  запрете  деятельности  по  основаниям,  предусмотренным

Федеральным  законом  от  25  июля  2002 года N 114-ФЗ "О противодействии

экстремистской  деятельности"  либо  Федеральным  законом от 6 марта 2006

года  N 35-ФЗ  "О  противодействии  терроризму"  (далее  - решение суда о

ликвидации  или  запрете деятельности экстремистской или террористической

организации).

     Данное  ограничение распространяется на лиц, являвшихся учредителем,

членом  коллегиального  руководящего  органа, руководителем, заместителем

руководителя,    руководителем  регионального  или  другого  структурного

подразделения,    заместителем  руководителя  регионального  или  другого

структурного       подразделения,    участником,    членом,    работником

экстремистской    или    террористической  организации  или  иным  лицом,

причастным    к    деятельности    экстремистской   или  террористической

организации,  в  срок,  начинающийся  за  три  года  до  дня вступления в

законную   силу  решения  суда  о  ликвидации  или  запрете  деятельности

экстремистской  или  террористической организации - для учредителя, члена

коллегиального    руководящего    органа,    руководителя,    заместителя

руководителя,    руководителя   регионального  или  другого  структурного

подразделения,    заместителя   руководителя  регионального  или  другого

структурного  подразделения,  за  один  год  до дня вступления в законную

силу  решения  суда  о ликвидации или запрете деятельности экстремистской

или  террористической  организации  -  для  участника,  члена,  работника

экстремистской    или    террористической    организации  и  иного  лица,

причастного    к    деятельности    экстремистской  или  террористической

организации,  а также после вступления в законную силу указанного решения

суда.

     Положения  пункта  3.6  статьи  4  Федерального  закона "Об основных

гарантиях  избирательных  прав  и  права на участие в референдуме граждан

Российской  Федерации" распространяются на участников, членов, работников

экстремистской  или  террористической организации и иных лиц, в действиях

которых    вступившим    в    законную  силу  решением  суда  установлена

причастность    к    деятельности   экстремистской  или  террористической

организации:  непосредственная реализация целей и (или) форм деятельности

(в  том  числе отдельных мероприятий), в связи с которыми соответствующая

организация  была  признана  экстремистской или террористической, и (или)

выражение    поддержки    высказываниями,  включая  высказывания  в  сети

"Интернет",  либо  иными  действиями  (предоставление  денежных  средств,

имущественной,   организационно-методической,  консультативной  или  иной

помощи)  тем  целям  и  (или)  формам деятельности (в том числе отдельным

мероприятиям)  соответствующей  организации,  в связи с которыми она была

признана экстремистской или террористической.

     Лица,  являвшиеся  учредителем,  членом  коллегиального руководящего

органа,    руководителем,    заместителем    руководителя,  руководителем

регионального    или  другого  структурного  подразделения,  заместителем

руководителя    регионального   или  другого  структурного  подразделения

экстремистской  или  террористической  организации, не могут быть избраны

до  истечения  пяти  лет со дня вступления в законную силу решения суда о

ликвидации  или  запрете деятельности экстремистской или террористической

организации.

     Лица,  являвшиеся  участником, членом, работником экстремистской или

террористической  организации  или  иным лицом, причастным к деятельности

экстремистской  или  террористической  организации, не могут быть избраны

до  истечения  трех  лет со дня вступления в законную силу решения суда о

ликвидации  или  запрете деятельности экстремистской или террористической

организации.

     12.    При  наличии  в  отношении  гражданина  Российской  Федерации

вступившего    в    силу  решения  суда  о  лишении  его  права  занимать

государственные  и  (или) муниципальные должности в течение определенного

срока  этот гражданин не может быть зарегистрирован в качестве кандидата,

если  голосование  на  выборах в органы местного самоуправления состоится

до истечения указанного срока.

     13.  Кандидат,  аффилированный  с  выполняющим  функции иностранного

агента    лицом,  -  кандидат,  который  не  является  физическим  лицом,

выполняющим    функции    иностранного    агента,  и  который  в  период,

составляющий  два  года  до  дня  официального опубликования (публикации)

решения  о  назначении выборов и (или) в период избирательной кампании на

соответствующих выборах:

     1)  входит  (входил)  в  состав  органов некоммерческой организации,

выполняющей  функции  иностранного  агента, и (или) является (являлся) ее

учредителем, членом, участником, руководителем либо работником;

     2)    входит    (входил)   в  состав  органов  незарегистрированного

общественного  объединения,  выполняющего  функции иностранного агента, и

(или)    является    (являлся)    его  учредителем,  членом,  участником,

руководителем;

     3)  входит  (входил)  в  состав  органов управления и (или) является

(являлся)  учредителем,  руководителем,  работником иностранного средства

массовой  информации,  выполняющего  функции  иностранного  агента, иного

лица,   информация  о  котором  включена  в  реестр  иностранных  средств

массовой информации, выполняющих функции иностранного агента;

     4)  осуществляет  (осуществлял) политическую деятельности и получает

(получал)   денежные  средства  и  (или)  иную  имущественную  помощь  от

некоммерческой     организации,    незарегистрированного    общественного

объединения,  физического  лица, выполняющих функции иностранного агента,

в    том    числе   через  посредников,  для  осуществления  политической

деятельности.  Под  политической  деятельностью  понимается  политическая

деятельности  в  том  значении, в каком она определена пунктом 6 статьи 2

Федерального  закона  "О некоммерческих организациях", частью 1 статьи 21

Федерального  закона "О мерах воздействия на лиц, причастных к нарушениям

основополагающих    прав   и  свобод  человека,  прав  и  свобод  граждан

Российской  Федерации"  (пункт  35.1  статьи  2  Федерального  закона "Об

основных  гарантиях  избирательных  прав и права на участие в референдуме

граждан Российской Федерации").

     14.  Кандидат,  являющийся  физическим  лицом,  выполняющим  функции

иностранного  агента,  -  кандидат,  который  включен федеральным органом

исполнительной  власти,  осуществляющим функции по выработке и реализации

государственной  политики  и  нормативно-правовому  регулированию в сфере

регистрации    некоммерческих   организаций,  в  список  физических  лиц,

выполняющих  функции  иностранного  агента,  и (или) информация о котором

включена  в  реестр  иностранных средств массовой информации, выполняющих

функции  иностранного агента (пункт 35.2 статьи 2 Федерального закона "Об

основных  гарантиях  избирательных  прав и права на участие в референдуме

граждан Российской Федерации")."

     *(1)   Для    кандидата    в    депутаты   представительного  органа

муниципального   образования  после  слова  "кандидатом"  указывается  "в

депутаты" и наименование выборного органа;

     для  кандидата  по  одномандатному  (многомандатному) избирательному

округу,  после слова "по" указывается наименование и номер одномандатного

(многомандатного) избирательного округа;

     далее указываются сведения о субъекте выдвижения:

     для  кандидата,  выдвинутого  избирательным  объединением,  -  слова

"избирательному объединению" и наименование избирательного объединения;

     для  кандидата,  выдвинутого  в  порядке  самовыдвижения, - слова "в

порядке самовыдвижения".

     *(2)   Для    кандидата    в    депутаты   представительного  органа

муниципального  образования  после  слова "несовместимую" указывается "со

статусом депутата" и наименование выборного органа.

     *(3)  В соответствии  с пунктами 9, 10 статьи 32 Федерального закона

"Об    основных  гарантиях  избирательных  прав  и  права  на  участие  в

референдуме граждан Российской Федерации":

     для  кандидата  в  депутаты  представительного органа муниципального

образования,  выдвинутого в порядке самовыдвижения на выборах, проводимых

по  одномандатным  (многомандатным)  избирательным  округам, указывается:

"какому-либо избирательному объединению на выдвижение меня кандидатом  на

_________________________________________________________________________

                         (наименование выборов)

и  не  выдвигал  (а)  свою  кандидатуру  в порядке    самовыдвижения   по

иному одномандатному (многомандатному) избирательному округу.";

     для  кандидата  в  депутаты  представительного органа муниципального

образования,    выдвинутого    избирательным   объединением  на  выборах,

проводимых   по  одномандатным  (многомандатным)  избирательным  округам,

указывается:  "другому  избирательному  объединению  на  выдвижение  меня

кандидатом на ___________________________________________________________

                               (наименование выборов)

и не выдвигал (а) свою кандидатуру в порядке самовыдвижения.";

     *(4)  При  отсутствии  идентификационного  номера  налогоплательщика

слова "ИНН -" не воспроизводятся.

     *(5) При  отсутствии  сведений  о профессиональном образовании слова

"профессиональное образование -" не воспроизводятся.

     При  указании  реквизитов  документа об образовании и о квалификации

указываются наименование документа, его серия, номер и дата выдачи.