Приложение. Изменения, вносимые в распоряжение главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 17 июня 2019 г. N 146-р "Об утверждении программы "Развитие детского здравоохранения Краснодарского края, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям"

Приложение

УТВЕРЖДЕНЫ
распоряжением главы
администрации (губернатора)
Краснодарского края
от 17.06.2021 N 143-р

Изменения,
вносимые в распоряжение главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 17 июня 2019 г. N 146-р "Об утверждении программы "Развитие детского здравоохранения Краснодарского края, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям"

1. Преамбулу изложить в следующей редакции:

"Во исполнение Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 г. N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года", Указа Президента Российской Федерации от 21 июля 2020 г. N 474 "О корректировке национальных проектов для обеспечения достижения национальных целей развития Российской Федерации на период до 2024 года и на плановый период до 2030 года", в рамках реализации регионального проекта Краснодарского края "Развитие детского здравоохранения Краснодарского края, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям", утвержденного протоколом N 5 заседания регионального проектного комитета от 5 декабря 2018 г., направленного на достижение целевых показателей и результатов федерального проекта "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" национального проекта "Здравоохранение":".

2. В приложении:

1) в разделе 1 "Введение":

абзац второй изложить в следующей редакции:

"Программа направлена на достижение целевого показателя национального проекта - снижение младенческой смертности по Российской Федерации в 2024 году до 4,5 случая на 1000 родившихся живыми, являющегося индикатором целевого показателя "Повышение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет", характеризующего достижение национальной цели развития "Сохранение населения, здоровье и благополучие людей".";

после абзаца "Строительство лечебно-диагностического корпуса ГБУЗ ДККБ, включающего в свой состав хирургические и онкологические отделения, современное приемное отделение с противошоковой палатой, хирургический блок с современными операционными, блок с отделением переливания крови, станцию криоконсервации, подразделения для трансплантации костного мозга, реанимационный комплекс, расширит возможности по оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям, обеспечит внедрение инновационных медицинских технологий в педиатрическую практику, создаст комфортные условия пребывания детей в медицинских организациях, в том числе совместно с родителями. Таким образом, Программа позволит повысить доступность и качество медицинской помощи детям всех возрастных групп." дополнить абзацем следующего содержания:

"Повышению доступности и созданию комфортных условий пребывания пациентов в детских поликлиниках, детских поликлинических отделениях медицинских организаций будет способствовать реализация мероприятий (строительство и капитальный ремонт) региональной программы Краснодарского края "Модернизация первичного звена здравоохранения".";

2) раздел 5 изложить в следующей редакции:

"5. Характеристика службы медицинской помощи детям и родовспоможения Краснодарского края

Численность постоянного населения края на 1 января 2020 г. (по предварительным данным Росстата) составила 5 675 462 человека, из которых 3 141 509 человек (55,6%) - горожане и 2 533 953 человека (44,4%) - сельские жители. Население края увеличилось с начала года на 45,4 тыс. человек. Увеличение численности происходило за счет миграционного прироста.

Рисунок 1. Динамика численности населения Краснодарского края в 2018 - 2020 годах (тыс. человек на начало года)

Рождаемость, смертность и миграция - главные факторы демографического развития, определяющие динамику численности населения, его возрастно-половую структуру. Весьма существенна доля Краснодарского края в общем числе происходящих в стране демографических событий, среди которых рождения, смерти, браки, разводы и другие количественные значения этих событий во многом определяют величины многих среднероссийских демографических показателей (таблица 1).

Таблица 1

Родившиеся, умершие, естественная убыль населения

Годы	Всего, человек				На 1000 человек населения			Число умерших в возрасте до 1 года на 1000 родившихся живыми
	родившиеся	умершие	из них умершие в возрасте до 1 года	естественный прирост, убыль (-)	родившиеся	умершие	естественный прирост, убыль (-)
1	2	3	4	5	6	7	8	9
2018 *	64519	67274	263	- 2755	11,5	12,1	- 0,5	4,0
2019 *	61189	69836	229	- 8647	10,8	12,4	- 1,6	3,7
2020 **	59235	80802	232	- 21567	10,5	14,3	- 3,8	3,9
2020 в процентах к 2018	- 8,2	+ 20,1	- 11,8	в 7,8 раз	- 8,7	+ 18,2	в 7,6 раз	- 2,5
* Утвержденные данные. **Показатели смертности 2020 года - предварительные данные Росстата за 12 мес.

В крае после трехлетнего естественного прироста населения с 2017 года фиксируется вновь естественная убыль населения. В 2020 году она составила 21 567 человек, в 2018 году естественная убыль составляла 2 755 человек. Если в 2018 году естественная убыль была обусловлена в основном снижением рождаемости, то в 2020 году весомый вклад в естественную убыль внесла также и смертность.

Рождаемость. Число детей, родившихся в 2020 году (59 235 чел.), меньше, чем в 2018 году (64 519 чел.) на 5 284 младенца, или на 8,2%. Снижение показателя рождаемости составило 8,7% (рисунок 2).

Рисунок 2. Показатели рождаемости в Краснодарском крае

Численность постоянного детского населения в Краснодарском крае за последние 3 года увеличилась на 2,5% (29 447 детей) и составила на 1 января 2020 г. 1 185 680 чел. (таблица 2). Наибольший рост численности детей отмечен в возрастной группе 15-17 лет (+ 7,0%), снижается численность детей в возрасте до 1 года (- 11,9%).

Таблица 2

Численность постоянного детского населения Краснодарского края по возрастным группам

Возрастные группы	2018 год	2019 год	2020 год	динамика
				абс.	%
1	2	3	4	5	6
0-4	363092	356153	341963	- 21129	- 5,8
1	72988	67231	64267	- 8721	- 11,9
2	74978	73405	67421	- 7557	- 10,1
3	75203	75492	73732	- 1471	- 2,0
4	72909	75789	75767	2858	3,9
5-9	333473	344088	356373	22900	6,9
5	72675	73540	76145	3470	4,8
6	68064	73326	73834	5770	8,5
7	62821	68846	73684	10863	17,3
8	64550	63354	69054	4504	7,0
9	65363	65022	63656	- 1707	- 2,6
10-14	296512	305666	312803	16291	5,5
10	62140	65898	65317	3177	5,1
11	58234	62682	66195	7961	13,7
12	58735	58645	62939	4204	7,2
13	58853	59103	58945	92	0,2
14	58550	59338	59407	857	1,5
15-17	163156	167394	174541	11385	7,0
15	56028	58909	59671	3643	6,5
16	52423	56105	58879	6456	12,3
17	54705	52380	55991	1286	2,4
0-17	1 156 233	1 173 301	1 185 680	29447	2,5

В Краснодарском крае показатель смертности детей в возрасте 0-17 лет за 2020 год (по оперативным данным) по сравнению с 2018 годом сократился на 0,5% и составил 43,7 на 100 тыс. населения (2018 год - 43,9).

Таблица 3

Возрастные показатели смертности детского населения за 2018 - 2020 годы (по оперативным данным)

Возраст	Человек			Динамика в сравнении с 2018 г. абс.	На 100 тыс. соответствующего населения			Динамика в сравнении с 2018 г. в %
	2018 год	2019 год	2020 год		2018 год	2019 год	2020 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9
0	263	229	232	- 31	392,5	356,5	381,7	- 2,7
1-4	57	88	70	13	19,3	30,1	24,9	29,3
5-9	50	61	57	7	15,0	17,7	16,0	6,7
10-14	60	67	86	26	20,2	21,9	27,5	35,9
15-17	80	76	73	- 7	49,0	45,4	41,8	- 14,7
0-17 *	510	521	518	8	43,9	44,0	43,7	- 0,5
*Показатели смертности 2018 - 2019 годов уточненные данные Росстата, 2020 год - оперативные

За 2020 год в возрастной структуре смертности детского населения 0-17 лет произошли следующие изменения показателей в сравнении с аналогичным периодом 2018 года:

в возрасте 1-4 года - рост смертности на 29,3% (с 19,3 до 24,9 на 100 тыс. соответствующего населения), число умерших увеличилось с 57 до 70 человек;

в возрасте 5-9 лет - рост смертности на 6,7% (с 15,0 до 16,0 на 100 тыс. соответствующего населения), число умерших увеличилось с 50 до 57 человек;

в возрасте 10-14 лет - рост смертности на 35,9% (с 20,2 до 27,5 на 100 тыс. соответствующего населения), число умерших увеличилось с 60 до 86 человек;

в возрасте 15-17 лет - снижение смертности на 14,7% (с 49,9 до 43,7 на 100 тыс. соответствующего населения), число умерших уменьшилось с 80 до 73 человек (таблица 4).

Таблица 4

Показатели
смертности детского населения в возрасте 0 - 17 лет от различных причин за 2018 - 2020 годы (предварительные данные)

Код по Международной классификации болезней 10-го пересмотра	Причины смерти	2018 год	2019 год	2020 год	Динамика в сравнении с 2018 г. абс.	2018 год	2019 год	2020 год	Динамика в сравнении с 2018 г. в %
		человек				на 100 тыс. соответствующего населения
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
A00-Z99	все причины *	510	521	518	8	43,9	44,0	43,7	- 0,5
C00-D48	из них: новообразования	29	35	40	11	2,5	3,0	3,4	34,5
G00-G99	болезни нервной системы	52	61	60	8	4,5	5,2	5,1	12,5
J00-J99	болезни органов дыхания	8	15	7	- 1	0,7	1,3	0,6	- 14,7
P00-P96	отдельные состояния в перинатальном периоде	141	131	128	- 13	12,2	11,2	10,8	- 11,5
Q00-Q99	врожденные аномалии	56	48	58	2	4,8	4,1	4,9	1,0
V01-Y98	внешние причины *	149	162	140	- 9	12,8	13,9	11,8	- 8,4
V01-V99	из них: транспортные несчастные случаи	36	50	34	- 2	3,1	4,3	2,9	- 7,9
W65-W74	случайное утопление и погружение в воду	16	17	18	2	1,4	1,4	1,5	9,7
Х60-Х84	преднамеренные самоповреждения (самоубийства)	5	11	4	- 1	0,4	0,9	0,3	- 22,0
Х40-Х49	отравления	5	1	2	- 3	0,4	0,1	0,2	- 61,0
*Показатели 2018 - 2019 годов - уточненные данные Росстата.

По сравнению с 2018 годом снизились показатели смертности от болезней органов дыхания - на 14,7%, от отдельных состояний в перинатальном периоде - на 11,5%.

Смертность от внешних причин снизилась на 8,4%, преимущественно за счет снижения смертности от транспортных несчастных случаев - на 7,9%, отравлений - в 2 раза, а также снижения смертности от самоубийств - на 22,0%.

Младенческая смертность. В 2020 году показатель младенческой смертности, по данным Росстата, составил 3,9 на тысячу родившихся живыми, что на 2,5% ниже, чем за 2018 год (4,0).

Заболеваемость детского населения

Общая заболеваемость детей в возрасте от 0 до 14 лет, по данным федеральной формы статистического наблюдения N 12, в 2020 году составила 1574,0 на 1000 соответствующего населения (2019 год - 1759,3; 2018 год - 1689,6), первичная заболеваемость - 1135,5 (2019 год - 1329,8; 2018 год - 1279,2).

В структуре как общей, так и первичной заболеваемости детей в возрасте от 0 до 14 лет преобладают болезни органов дыхания, органов пищеварения, а также травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин.

В возрастной категории 15-17 лет показатель общей заболеваемости в 2020 году составил 1839,5 на 1000 населения, что ниже показателя предыдущего года (2019 год - 2061,7; 2018 год - 1989,5), показатель первичной заболеваемости - 1120,3 (2019 год - 1306,7; 2018 год - 1 268,5).

В структуре как общей, так и первичной заболеваемости детей подросткового возраста (15 - 17 лет) также преобладают болезни органов дыхания. Однако в этой возрастной категории вторую по величине позицию занимают болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин и болезни органов пищеварения.

Таблица 5

Инвалидность детей (0-17 лет)
за 2018 - 2020 годы (на 10 тыс. соответствующего населения) ^*

Наименование показателя	2018 год	2019 год	2020 год
Общая инвалидность	209,4	219,2	229,8
Первичная инвалидность	25,4	24,1	23,7

_____________________________

^*_{По данным годовой формы ФСН N 19 "Сведения о детях-инвалидах"}

Общее число детей-инвалидов в Краснодарском крае с 2018 года по 2020 год увеличилось на 3038 детей (с 24 212 до 27 250), или на 12,5%; число детей с впервые установленной инвалидностью уменьшилось на 122 чел. (с 2 935 чел. до 2 813 чел.), или на 4,1%.

Наиболее высокий уровень общей инвалидности был обусловлен болезнями нервной системы, психическими расстройствами и расстройствами поведения, врождёнными аномалиями (пороками развития), болезнями эндокринной системы (в основном, за счёт сахарного диабета), болезнями уха и сосцевидного отростка, новообразованиями, болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани.

Служба родовспоможения Краснодарского края представлена 49 медицинскими организациями, в том числе 3 самостоятельными медицинскими организациями (ГБУЗ "Перинатальный центр города Армавира" министерства здравоохранения Краснодарского края, ГАУЗ "Перинатальный центр города Новороссийска" министерства здравоохранения Краснодарского края, ГБУЗ "Родильный дом города Краснодара" министерства здравоохранения Краснодарского края) и 46 в составе многопрофильных больниц.

Уровневая система службы родовспоможения регламентирована приказом министерства здравоохранения Краснодарского края от 17 декабря 2020 г. N 6252 "Об оказании медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" в Краснодарском крае", принятым в целях реализации Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 г. N 1130н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", в соответствии с которым все медицинские организации службы родовспоможения разделены на группы:

первая группа - 0;

вторая группа - 46 медицинских организаций, в том числе 10 медицинских организаций, выполняющих межмуниципальные функции, в том числе 2 перинатальных центра (ГБУЗ "Перинатальный центр города Армавира" министерства здравоохранения Краснодарского края, ГАУЗ "Перинатальный центр города Новороссийска" министерства здравоохранения Краснодарского края);

третья А группа - 3 региональных перинатальных центра (ГБУЗ ДККБ и ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2" министерства здравоохранения Краснодарского края, ГБУЗ "Центр охраны материнства и детства города Сочи" министерства здравоохранения Краснодарского края). В 2019 году в связи с завершением строительства и вводом в эксплуатацию Перинатального центра в городе Сочи, ГБУЗ "Центр охраны материнства и детства города Сочи" министерства здравоохранения Краснодарского края было отнесено к учреждению третьей А группы.

Всего в крае функционирует 2 285 акушерских коек, в том числе 1 237 коек для беременных и рожениц (897 - в медицинских организациях, отнесенных ко второй группе, и 340 - в медицинских организациях, отнесенных к третьей А группе), и 1 048 коек патологии беременности (798 - в медицинских организациях, отнесенных ко второй группе, и 250 - в медицинских организациях, отнесенных к третьей А группе). Обеспеченность акушерскими койками составляет 17,05 на 10 тыс. женщин фертильного возраста, в том числе койками для беременных и рожениц - 9,23 на 10 тыс. женщин фертильного возраста и койками патологии беременности - 7,82 на 10 тыс. женщин фертильного возраста.

Количество родов в целом по краю за последние 3 года (2018 - 2020 годы) уменьшилось на 6867 (с 66 349 до 59 482), или 10,3%, при этом количество преждевременных родов снизилось на 116 (с 2 844 до 2 728), или 4,1%; показатель преждевременных родов несколько увеличился с 4,3% в 2018 году до 4,6% в 2020 году, или на 7,0%.

В соответствии с уровневой системой оказания медицинской помощи за последние 3 года (2018 - 2020 годы):

в медицинских организациях, отнесенных ко второй группе, количество родов уменьшилось на 5 874, или 13,4%: с 43 840 (66,1% от всех родов в крае) в 2018 году до 37 966 в 2020 году (63,8% от всех родов в крае); количество преждевременных родов в динамике уменьшилось на 204, или 18,8%: с 1 085 (38,2% от всех преждевременных родов в крае) в 2018 году до 881 (32,3%) в 2020 году;

в медицинских организациях, отнесенных к третьей А группе, количество родов уменьшилось на 993, или на 4,4%: с 22 509 (33,9% от всех родов в крае) в 2018 году до 21 516 (36,2%) в 2020 году; количество преждевременных родов увеличилось на 88, или 5,0%: с 1 759 61,8% от всех преждевременных родов в крае) в 2018 году до 1 847 (67,7%) в 2020 году.

В динамике за 3 года отмечается положительная тенденция к концентрации осложненных родов, новорожденных, родившихся в тяжелом состоянии, в медицинских организациях соответствующего уровня.

Таким образом, имеющийся коечный фонд службы родовспоможения, уровневая система оказания медицинской помощи женщинам в период беременности и родов в Краснодарском крае позволяют в полной мере обеспечивать качество и доступность медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам и новорожденным детям.

Коечный фонд для лечения детей в Краснодарском крае представлен соматическими отделениями для лечения детей по профилям "педиатрия" и "неонатология", входящими в состав центральных районных больниц. Специализированная помощь детям оказывается на койках, входящих в состав профильных взрослых отделений центральных районных (городских) больниц.

С 2012 года 8 медицинских организаций выполняют функции межмуниципальных центров, оказывающих медицинскую помощь детям: ГБУЗ "Детская городская клиническая больница г. Краснодара" министерства здравоохранения Краснодарского края, ГБУЗ "Детская городская больница г. Армавира" министерства здравоохранения Краснодарского края,

ГБУЗ "Детская городская больница г. Новороссийска" министерства здравоохранения Краснодарского края, ГБУЗ "Ейская центральная районная больница" министерства здравоохранения Краснодарского края, ГБУЗ "Центральная районная больница имени заслуженного врача РФ В.Ф. Долгополова Выселковского района" министерства здравоохранения Краснодарского края, ГБУЗ "Центр охраны материнства и детства г. Сочи" министерства здравоохранения Краснодарского края, ГБУЗ "Туапсинская районная больница N 1" министерства здравоохранения Краснодарского края, ГБУЗ "Городская больница г. Кропоткина" министерства здравоохранения Краснодарского края. В данных центрах оказывается медицинская помощь по профилям "педиатрия", "неврология", "кардиология", "неонатология", "отоларингология", "хирургия", "травматология".

В Краснодарском крае функционируют 5 детских больниц:

в ГБУЗ ДККБ развернуты 1076 коек для детей. Медицинская помощь здесь оказывается по следующим профилям: "гастроэнтерология", "гематология", "кардиология", "неврология", "нефрология", "онкология", "оториноларингология", "офтальмология", "педиатрия", "пульмонология", "анестезиология и - реаниматология", "ревматология", "травматология", "ортопедия", "урология", "хирургия", "нейрохирургия", "челюстно-лицевая хирургия", "эндокринология", "неонатология", "стоматология". В больнице оказывается высокотехнологичная медицинская помощь детям по 11 профилям. Больница располагает мощной лабораторно-диагностической базой, позволяющей осуществлять следующие виды исследований: компьютерную и магниторезонансную томографию, ультразвуковые, эндоскопические (включая видеокапсульные исследования), рентгендиагностику, включая ангиографию, холтеровское мониторирование, нейрофизиологические исследования. Лаборатория больницы сегодня имеет возможность выполнять до 5 тысяч высокоинформативных исследований в сутки;

в ГБУЗ "Специализированная клиническая детская инфекционная больница" министерства здравоохранения Краснодарского края функционируют 412 коек, на которых оказывается специализированная медицинская помощь детям при инфекционной патологии с использованием современных методов диагностики, в том числе бактериологических, серологических, иммуноферментных;

в ГБУЗ "Детская городская клиническая больница г. Краснодара" министерства здравоохранения Краснодарского края развернуты 120 коек. Детям оказывается помощь по профилям "педиатрия", "неврология", "кардиология", "анестезиология и реаниматология". Лабораторно-диагностическая база позволяет осуществлять ультразвуковые, эндоскопические, нейрофизиологические исследования, рентгендиагностику, холтеровское мониторирование. Лаборатория больницы выполняет до 15 тысяч высокоинформативных исследований в сутки;

в ГБУЗ "Детская больница г. Армавира" министерства здравоохранения Краснодарского края функционируют 150 коек. Детям оказывается медицинская помощь по профилям "оториноларингология", "педиатрия", "неонатология", "анестезиология и реаниматология", "травматология", "хирургия". В больнице осуществляются следующие виды исследований: рентгеноскопические, ультразвуковые, эндоскопические, холтеровское мониторирование, нейрофизиологические исследования (ЭЭГ), общеклинические, в том числе иммуноферментные и бактериологические лабораторные исследования. В детском анестезиолого-реанимационном отделении функционирует оснащенная современными анализаторами экспресс-лаборатория, позволяющая значительно улучшить качество оказания помощи детям;

в ГБУЗ "Детская городская больница г. Новороссийска" министерства здравоохранения Краснодарского края функционируют 110 коек по профилям медицинской помощи: "педиатрия", "неонатология", "анестезиология и реаниматология". Детям осуществляются общеклинические, ультразвуковые исследования, рентгендиагностика, ЭКГ и холтеровское мониторирование, биохимические и гематологические анализы, определяются газовый состав крови и микроэлементы.

Амбулаторно-поликлиническая помощь детям Краснодарского края оказывается специалистами 10 детских городских поликлиник с мощностью от 100 до 940 посещений в смену, 71 детского поликлинического отделения, подразделения в составе центральных районных, городских больниц, взрослых поликлиник муниципальных образований края с мощностью от 50 до 1000 посещений в смену.

Консультативная амбулаторная помощь детям края оказывается специалистами детского диагностического центра ГБУЗ ДККБ по профилям "гастроэнтерология", "гематология", "кардиология", "неврология", "нефрология", "онкология", "оториноларингология", "офтальмология", "педиатрия", "пульмонология", "стоматология", "ревматология", "травматология", "ортопедия", "урология", "хирургия", "нейрохирургия", "челюстно-лицевая хирургия", "эндокринология".

Ежегодно в Краснодарском крае в рамках профилактических осмотров проводятся обследование и осмотры более 1 млн несовершеннолетних.

В 2019 году в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 г. N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних" запланировано проведение профилактических осмотров 1099321 несовершеннолетнего. Сотрудниками медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, осмотрено 1101475 (100,2%) детей и подростков.

Согласно результатам проведенных осмотров дети распределились по следующим группам здоровья: I группа (практически здоровые) - 23,3%, II группа (имеющие функциональные нарушения) - 62,0%, III группа (имеющие хронические заболевания) - 12,5%, IV группа (имеющие заболевания, ведущие к инвалидизации) - 0,7%, V группа (дети-инвалиды) - 1,5%.

По результатам профилактических осмотров имели нормальное физическое развитие 96,7% детей и подростков, дефицит массы тела - 0,8%, избыток массы тела - 2,1%, низкий рост - 0,1%, высокий рост - 0,3%.

Медицинские группы для занятий физической культурой определены следующим образом: основная группа - 80,6% несовершеннолетних, подготовительная - 16,6%, специальная "А" - 1,5%, специальная "Б" - 1,0%, не допущены к занятиям физкультурой 0,3%.

В целом, в структуре зарегистрированных заболеваний у детей в возрасте от 0 до 17 лет включительно преобладали болезни органов пищеварения - 24,1%, затем следовали болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - 19,3%, болезни органов дыхания - 15,4%, болезни нервной системы - 12,1%, болезни глаза и его придаточного аппарата - 10,3%.

Впервые выявленные заболевания составили 21,3% от общего количества зарегистрированных заболеваний.

По результатам профилактических медицинских осмотров, проведенных в 2019 году, нуждались в дополнительных консультациях и исследованиях в амбулаторных условиях 5,5% детей, в условиях стационара - 0,01%. Всем несовершеннолетним в полном объеме проведены дополнительные консультации и исследования.

Лечение в амбулаторных условиях рекомендовано 31,0% обследованных несовершеннолетних, в стационарном лечении нуждались 0,02% детей.

Медицинская реабилитация амбулаторно рекомендована 1,3% детей, в стационарных условиях - 0,03%.

Показаний для направления на высокотехнологичную медицинскую помощь по результатам проведенных профилактических осмотров в 2019 году не установлено.

В 2020 году в Краснодарском крае было запланировано проведение профилактических осмотров 1 114 636 несовершеннолетних, осмотрено 312 366 (28,0%) детей и подростков. Низкий показатель охвата профилактическими осмотрами обусловлен эпидемиологической ситуацией в связи с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

Перспективы развития службы помощи матерям и детям, характеристика ожидаемых результатов

В рамках реализации Программы в 2019 - 2024 годах:

1. Увеличится доля детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, дооснащенных медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 марта 2018 г. N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям" (далее - приказ Минздрава России от 7 марта 2018 г. N 92н). Оснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций современным оборудованием приведет к снижению длительности ожидания и повышению качества диагностических обследований детей. Не менее 95% детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, участвующих в программе, будут соответствовать современным требованиям.

2. Увеличится доля детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, реализовавших организационно-планировочные решения внутренних пространств в соответствии с приказом Минздрава России от 7 марта 2018 г. N 92н, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в том числе детей-инвалидов, будут созданы условия для внедрения принципов бережливого производства, что упростит процедуру записи к врачу, создаст систему понятной навигации, приведет к снижению длительности ожидания приема врача.

3. Повысится уровень доступности для детского населения первичной медико-санитарной помощи, в том числе за счет строительства новых зданий детских поликлиник и капитального ремонта имеющихся, предусмотренного региональной программой Краснодарского края "Модернизация первичного звена здравоохранения", сократится время ожидания в очереди при обращении в медицинские организации. Оснащение детских поликлиник и поликлинических отделений современным оборудованием, создание в них комфортных условий пребывания привлечет родителей для более полного охвата детей, в том числе первого года жизни, профилактическими мероприятиями, что положительно повлияет на снижение младенческой смертности, особенно относительно детей второго полугодия жизни.

4. Получит развитие профилактическое направление медицинской помощи детям за счет повышения приверженности к здоровому образу жизни, в том числе за счет мероприятий, предусмотренных в региональном проекте "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек", а также благодаря развитию школьной медицины.

5. Увеличится охват детей диспансерным наблюдением.

6. Будут реализованы мероприятия, направленные на сохранение репродуктивного здоровья подростков 15-17 лет.

7. Увеличится число родоразрешенных женщин с преждевременными родами в перинатальных центрах, повысится качество оказания медицинской помощи новорожденным, в том числе недоношенным детям, с первых минут жизни.

8. Повысится уровень оказания медицинской помощи беременным, родильницам и роженицам, в том числе за счет родовых сертификатов.

9. Укрепится материально-техническая база медицинских организаций, оказывающих помощь женщинам в период беременности, родов, в послеродовом периоде и новорожденным.

10. Строительство лечебно-диагностического корпуса ГБУЗ ДККБ, включающего хирургические и онкологические отделения, современное приемное отделение с противошоковой палатой, хирургический блок с современными операционными, блок с отделением переливания крови, станцию криоконсервации, подразделения для трансплантации костного мозга, реанимационный комплекс, расширит возможности по оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям, обеспечит внедрение инновационных медицинских технологий в педиатрическую практику.

11. Повысится уровень квалификации медицинских работников, что будет способствовать совершенствованию манипуляционных и коммуникативных навыков врачей и отразится на повышении качества медицинской помощи детям и снижении смертности и инвалидности.

12. Будет проведена интеграция программного обеспечения службы родовспоможения и детства в единую информационную систему здравоохранения в рамках регионального проекта Краснодарского края "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)", что позволит повысить преемственность в ведении больного за счет доступности для врача информации о больном в различных медицинских организациях и существенно повысит качество лечения.

13. Повысится доступность медицинской помощи на селе, в том числе детям, за счет строительства фельдшерско-акушерских пунктов и офисов врача общей практики в сельской местности, закупки мобильных медицинских комплексов в рамках регионального проекта Краснодарского края "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи".

14. Получит развитие взаимодействие с научно-медицинскими информационными центрами, в том числе телемедицина, дистанционное наблюдение за беременными группы высокого риска, выездные формы оказания медицинской помощи беременным и детям.

15. Повысится доступность специализированной, в том числе высокотехнологичной, помощи детям с онкологическими заболеваниями за счет переоснащения сети региональных медицинских организаций, оказывающих помощь больным онкологическими заболеваниями, в том числе детям, в рамках регионального проекта Краснодарского края "Борьба с онкологическими заболеваниями".

16. Будут реализованы технологии бережливого производства во всех детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций в рамках реализации регионального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи".

17. Минимизируется кадровый дефицит врачей и средних медицинских работников в медицинских организациях, оказывающих помощь в том числе детям, за счет реализации регионального проекта "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения Краснодарского края квалифицированными кадрами".

Таким образом, реализация Программы носит системный характер, обеспечивая достижение целевого показателя Программы - к концу 2024 года снижение младенческой смертности в Краснодарском крае до 3,5 на 1 000 родившихся живыми, и опосредованно влияет на достижение других целевых показателей национального проекта "Здравоохранение".";

3) таблицу раздела 6 "Сроки и этапы реализации Программы" дополнить пунктами 27, 28 и примечанием следующего содержания:

"

27.	Капитальный ремонт детских поликлиник, детских поликлинических отделений			13	4		2	19
28.	Строительство детских поликлиник, детских поликлинических отделений
	Начало строительства				5	7	1	13
	Завершение строительства и ввод в эксплуатацию					5	2	7 *
*В течение срока реализации Программы (2019 - 2024 годы) завершится строительство 7 из 13 детских поликлиник, которое будет начато в рамках реализации региональной программы Краснодарского края "Модернизация первичного звена здравоохранения". Завершение строительства остальных 6 запланировано на 2025 год, т.е. в срок, выходящий за пределы сроков реализации Программы.

";

4) пункт 1 раздела 7 "Перечень и описание программных мероприятий" дополнить абзацем следующего содержания:

"осуществление строительства и капитального ремонта медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детям, в том числе в рамках реализации региональной программы Краснодарского края "Модернизация первичного звена здравоохранения".";

5) в приложении 1 к программе "Развитие детского здравоохранения Краснодарского края, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям":

дополнить подпунктами 8.3, 8.4 следующего содержания:

"

8.3	Капитальный ремонт зданий медицинских организаций и их обособленных структурных подразделений, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь детям, в рамках реализации региональной программы Краснодарского края "Модернизация первичного звена здравоохранения"	01.01.2021	31.12.2024	Скиба И.А. Гольберг Е.Н. Морозова Л.Б. руководители медицинских организаций	в 19 медицинских организациях, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь детям, осуществлен капитальный ремонт зданий
8.3.1	2021 год - в 13 медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детям, осуществлен капитальный ремонт	01.01.2021	31.12.2021	Скиба И.А. Гольберг Е.Н. Морозова Л.Б. руководители медицинских организаций	в 13 медицинских организациях, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь детям, осуществлен капитальный ремонт зданий
8.3.2	2022 год - в 4 медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детям, осуществлен капитальный ремонт	01.01.2022	31.12.2022	Скиба И.А. Гольберг Е.Н. Морозова Л.Б. руководители медицинских организаций	в 17 медицинских организациях, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь детям, осуществлен капитальный ремонт зданий
8.3.3	2024 год - в 2 медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детям, осуществлен капитальный ремонт	01.01.2024	31.12.2024	Скиба И.А. Гольберг Е.Н. Морозова Л.Б. руководители медицинских организаций	в 19 медицинских организациях, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь детям, осуществлен капитальный ремонт зданий
8.4	Строительство зданий медицинских организаций и их обособленных структурных подразделений, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь детям	01.01.2022	31.12.2024	Мысаков М.С. Скиба И.А. Гольберг Е.Н. руководители медицинских организаций	завершено строительство 7 зданий медицинских организаций и их обособленных структурных подразделений, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь детям, продолжается строительство 6 зданий, срок завершения строительства и ввода в эксплуатацию - 2025 год
8.4.1	2022 год - начало строительства зданий 5 медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детям	01.01.2022	31.12.2022	Мысаков М.С. Скиба И.А. Гольберг Е.Н. руководители медицинских организаций	начато строительство зданий 5 медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детям
8.4.2	2023 год - начало строительства зданий 7 медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детям; завершение строительства и ввод в эксплуатацию зданий 5 медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детям	01.01.2023	31.12.2023	Мысаков М.С. Скиба И.А. Гольберг Е.Н. руководители медицинских организаций	завершено строительство 5 зданий медицинских организаций и их обособленных структурных подразделений, начато строительство зданий 7 медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детям
8.4.3	2024 год - начало строительства зданий 1 медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь детям; продолжение строительства зданий 5 медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детям; завершение строительства и ввод в эксплуатацию зданий 2 медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детям	01.01.2024	31.12.2024	Мысаков М.С. Скиба И.А. Гольберг Е.Н. руководители медицинских организаций	завершено строительство 7 зданий медицинских организаций и их обособленных структурных подразделений, продолжается строительство 6 зданий, срок завершения строительства и ввода в эксплуатацию - 2025 год

";

дополнить приложением 3 к Плану мероприятий по реализации программы "Развитие детского здравоохранения Краснодарского края, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" следующего содержания:

"Приложение 3
к Плану мероприятий по реализации
программы "Развитие детского
здравоохранения Краснодарского края,
включая создание современной
инфраструктуры оказания медицинской
помощи детям"

Перечень
медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детям, строительство и капитальный ремонт зданий которых запланированы в рамках региональной программы Краснодарского края "Модернизация первичного звена здравоохранения"

Строительство (реконструкция)

N п/п	Наименование юридического лица (полностью)	Адрес объекта	Сроки планируемого строительства
			начало строительства	завершение строительства
1	2	3	4	5
1	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Краснодарского края "Динская центральная районная больница" министерства здравоохранения Краснодарского края	Краснодарский край, Динской район, ст-ца Новотитаровская	2023	2025
2	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Краснодарского края "Кавказская центральная районная больница" министерства здравоохранения Краснодарского края	Краснодарский край, Кавказский район, ст-ца Кавказская	2022	2023
3	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Краснодарского края "Красноармейская центральная районная больница" министерства здравоохранения Краснодарского края	Краснодарский край, Красноармейский район, ст-ца Полтавская	2022	2023
4	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Краснодарского края "Кущевская центральная районная больница" министерства здравоохранения Краснодарского края	Краснодарский край, Кущевский район, ст-ца Кущевская	2022	2023
5	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Краснодарского края "Новопокровская центральная районная больница" министерства здравоохранения Краснодарского края	Краснодарский край, Новопокровский район, ст-ца Новопокровская	2023	2024
6	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Краснодарского края "Павловская центральная районная больница" министерства здравоохранения Краснодарского края	Краснодарский край, Павловский район, ст-ца. Павловская	2022	2023
7	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Краснодарского края "Староминская центральная районная больница" министерства здравоохранения Краснодарского края	Краснодарский край, Староминский район, ст-ца Староминская	2022	2023
8	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Краснодарского края "Темрюкская центральная районная больница" министерства здравоохранения Краснодарского края	Краснодарский край, Темрюкский район, г. Темрюк	2024	2025
9	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Краснодарского края "Темрюкская центральная районная больница" министерства здравоохранения Краснодарского края	Краснодарский край, Темрюкский район, ст-ца Тамань	2023	2025
10	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Краснодарского края "Щербиновская центральная районная больница" министерства здравоохранения Краснодарского края	Краснодарский край, Щербиновский район, ст-ца Старощербиновская	2023	2025
11	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Краснодарского края "Городская поликлиника N 5 г. Новороссийска" министерства здравоохранения Краснодарского края	Краснодарский край, г. Новороссийск, с. Мысхако	2023	2025
12	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Краснодарского края "Городская больница N 7 г. Сочи" министерства здравоохранения Краснодарского края	Краснодарский край, г. Сочи, пгт Сириус	2023	2025
13	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения. Краснодарского края "Крыловская ЦРБ" министерства здравоохранения Краснодарского края	Краснодарский край, Крыловский район, ст-ца Крыловская	2023	2024

Капитальный ремонт

N п/п	Наименование юридического лица (полностью)	Наименование объекта	Адрес объекта
1	2	3	4
1	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Абинская центральная районная больница" министерства здравоохранения Краснодарского края	государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Абинская центральная районная больница" министерства здравоохранения Краснодарского края, поликлиника	Краснодарский край, г. Абинск, ул. Мира, 1 Литер А
2	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Брюховецкая центральная районная больница" министерства здравоохранения Краснодарского края	государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Брюховецкая центральная районная больница" министерства здравоохранения Краснодарского края, детское поликлиническое отделение	Краснодарский край, ст-ца Брюховецкая, ул. Ленина, 37
3	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Выселковская центральная районная больница имени заслуженного врача РФ В.Ф. Долгополова" министерства здравоохранения Краснодарского края	государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Выселковская центральная районная больница имени заслуженного врача РФ В.Ф. Долгополова" министерства здравоохранения Краснодарского края, поликлиника Березанской участковой больницы	Краснодарский край, ст-ца Березанская, ул. Ленина, 53
4	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Гулькевичская центральная районная больница" министерства здравоохранения Краснодарского края	государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Гулькевичская центральная районная больница" министерства здравоохранения Краснодарского края, Красносельская поликлиника	Краснодарский край, пгт Красносельский, ул. Строителей, 42 литер В
5	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Гулькевичская центральная районная больница" министерства здравоохранения Краснодарского края	государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Гулькевичская центральная районная больница" министерства здравоохранения Краснодарского края, врачебная амбулатория пос. Венцы	Краснодарский край, пос. Венцы, ул. Больничная, 11 литер А
6	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Динская центральная районная больница" министерства здравоохранения Краснодарского края	государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Динская центральная районная больница" министерства здравоохранения Краснодарского края, поликлиника Нововеличковской участковой больницы	Краснодарский край, ст-ца Нововеличковская, ул. Братская, 12 АА1А2АЗ
7	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Кореновская центральная районная больница" министерства здравоохранения Краснодарского края	государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Кореновская центральная районная больница" министерства здравоохранения Краснодарского края, Платнировская участковая больница	Краснодарский край, ст-ца Платнировская, ул. Красная, 39 а
8	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Северская центральная районная больница" министерства здравоохранения Краснодарского края	государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Северская центральная районная больница" министерства здравоохранения Краснодарского края	Краснодарский край, пгт Ильский, ул. Первомайская, 114Б
9	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Отрадненская центральная районная больница" министерства здравоохранения Краснодарского края	государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Отрадненская центральная районная больница" министерства здравоохранения Краснодарского края, поликлиника участковой больницы ст-цы Спокойной	Краснодарский край, ст-ца Спокойная, ул. Школьная, 40
10	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Отрадненская центральная районная больница" министерства здравоохранения Краснодарского края	государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Отрадненская центральная районная больница" министерства здравоохранения Краснодарского края, поликлиника участковой больницы ст-цы Попутной	Краснодарский край, ст-ца Попутная, ул. Пионерская, 8 А
11	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Кущевская центральная районная больница" министерства здравоохранения Краснодарского края	государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Кущевская центральная районная больница" министерства здравоохранения Краснодарского края, поликлиника Шкуринской УБ	Краснодарский край, ст-ца Шкуринская, ул. Ленина, 15
12	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Кавказская центральная районная больница" министерства здравоохранения Краснодарского края	государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Кавказская центральная районная больница" министерства здравоохранения Краснодарского края, поликлиническое отделение участковой больницы N 2 ст-цы Темижбекской	Краснодарский край, ст-ца Темижбекская, ул. Расшеватская, 100 лит А под / А
13	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Кореновская центральная районная больница" министерства здравоохранения Краснодарского края	государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Кореновская центральная районная больница" министерства здравоохранения Краснодарского края, Платнировская участковая больница	Краснодарский край, ст-ца Платнировская, ул. Красная, 39 е
14	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Тимашевская центральная районная больница" министерства здравоохранения Краснодарского края	государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Тимашевская центральная районная больница" министерства здравоохранения Краснодарского края, поликлиника Красносельской участковой больницы	Краснодарский край, пос. Советский, ул. Ленина, 46 литер А
15	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Тимашевская центральная районная больница" министерства здравоохранения Краснодарского края	государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Тимашевская центральная районная больница" министерства здравоохранения Краснодарского края, поликлиника Новокорсунской участковой больницы	Краснодарский край, ст-ца Новокорсунская, ул. Красная, 26 литер А
16	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Белореченская центральная районная больница" министерства здравоохранения Краснодарского края	государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Белореченская центральная районная больница" министерства здравоохранения Краснодарского края, Великовечненская амбулатория	Краснодарский край, с. Великовечное, ул. Ленина, 89
17	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Кореновская центральная районная больница" министерства здравоохранения Краснодарского края	государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Кореновская центральная районная больница" министерства здравоохранения Краснодарского края, амбулатория хут. Журавский	Краснодарский край, хут. Журавский, ул. Южная, 61
18	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Тимашевская центральная районная больница" министерства здравоохранения Краснодарского края	государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Тимашевская центральная районная больница" министерства здравоохранения Краснодарского края, врачебная амбулатория хут. Танцура Крамаренко	Краснодарский край, хут. Танцура Крамаренко, ул. Советская, 1 литер А, А1
19	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Новопокровская центральная районная больница" министерства здравоохранения Краснодарского края	государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Новопокровская центральная районная больница" министерства здравоохранения Краснодарского края, амбулатория ст-цы Ильинской	Краснодарский край, ст-ца Ильинская, ул. Красная, 147 литер Аа1а2а3

".