Приложение N 3. Декларация о соответствии

Приложение N 3
к приказу Минпромторга России
от 27 мая 2021 г. N 1934

(форма)

                         ДЕКЛАРАЦИЯ О СООТВЕТСТВИИ

                              N __________________

ЗАЯВИТЕЛЬ________________________________________________________________

В ЛИЦЕ___________________________________________________________________

ЗАЯВЛЯЕТ, ЧТО ПРОДУКЦИЯ__________________________________________________

                       код ОКПД 2:_______________________________________

                       код ТН ВЭД ЕАЭС:__________________________________

СООТВЕТСТВУЕТ ТРЕБОВАНИЯМ________________________________________________

СХЕМА ДЕКЛАРИРОВАНИЯ СООТВЕТСТВИЯ________________________________________

ДЕКЛАРАЦИЯ О СООТВЕТСТВИИ ПРИНЯТА НА ОСНОВАНИИ___________________________

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ__________________________________________________

СРОК ДЕЙСТВИЯ ДЕКЛАРАЦИИ О СООТВЕТСТВИИ с______________по________________

      М.П.           Заявитель _______________ __________________________

(при наличии)                      подпись      (фамилия, имя, отчество

                                                 (последнее при наличии)

ЗАЯВЛЕНИЕ: продукция безопасна при ее использовании согласно указанному способу применения в соответствии с целевым назначением. Заявителем приняты меры по обеспечению соответствия продукции требованиям, установленным техническим регламентом (техническими регламентами) Российской Федерации.