Приложение N 1. Заявка на включение дворовой территории многоквартирного дома в подпрограмму "Благоустройство территорий, детских и спортивных площадок на территории городского округа ЗАТО Фокино на 2019-2027 годы" муниципальной программы "Формирование современной городской среды на территории городского округа ЗАТО город Фокино на 2018-2027 годы"

Приложение N 1
к Порядку включения дворовых территорий многоквартирных
домов в подпрограмму "Благоустройство территорий, детских
и спортивных площадок на территории городского округа
ЗАТО Фокино на 2019-2027 годы" муниципальной программы

"Формирование современной городской среды на территории
городского округа ЗАТО Фокино на 2018-2027 годы"

                               ЗАЯВКА

 на включение дворовой территории многоквартирного дома в подпрограмму

"Благоустройство территорий, детских и спортивных площадок на территории

   городского округа ЗАТО Фокино на 2019-2027 годы" на 20__ год

 муниципальной программы "Формирование современной городской среды

 на территории городского округа ЗАТО город Фокино на 2018-2027 годы"

     Дата _________________

     Куда: Управление жилищно-коммунального хозяйства, благоустройства  и

строительства администрации городского округа ЗАТО Фокино

Наименование уполномоченного лица _______________________________________

Местонахождение участника отбора (юридический  адрес   и (или)   почтовый

адрес) __________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

ИНН, ОГРН, КПП (для юридического лица) __________________________________

_________________________________________________________________________

Паспортные данные (для физического лица) ________________________________

_________________________________________________________________________

Номер контактного телефона (факса) ______________________________________

     Изучив Порядок включения дворовых территорий многоквартирных домов в

Подпрограмму

     Собственники МКД, в лице: __________________________________________

                                   (наименование должности и Ф.И.О.,

                                          подписавшего заявку)

_________________________________________________________________________

изъявляет желание участвовать в отборе дворовых территорий МКД.

     Предлагаем включить ________________________________________________

                            (вид работ, адрес дворовой территории МКД)

_________________________________________________________________________

     В случае если наша дворовая территория  будет  отобрана/не  отобрана

для производства работ по ремонту и благоустройству  дворовых  территорий

многоквартирных домов, просим  Вас  письменно  уведомить  уполномоченного

представителя собственников помещений:

_________________________________________________________________________

                        (ФИО представителя, адрес)

     К настоящей заявке прилагаются документы на ___ л.

     Должность __________________________________________________________

                 (подпись, фамилия, имя, отчество подписавшего заявку)