Приложение. Муниципальная программа "Укрепление общественного здоровья жителей городского округа ЗАТО Фокино на 2020-2024 годы"

Приложение
к постановлению администрации
городского округа ЗАТО Фокино
от 08.09.2020 N 1453-па

Муниципальная программа
"Укрепление общественного здоровья жителей городского округа ЗАТО Фокино на 2020-2024 годы"

С изменениями и дополнениями от:

20 октября 2020 г.

1. Паспорт Программы

Наименование муниципальной программы	Муниципальная программа "Укрепление общественного здоровья жителей городского округа ЗАТО Фокино на 2020-2024 годы" (далее - программа).
Основания для разработки	Федеральный проект "Укрепление общественного здоровья" на 2019-2024 годы. Государственная программа Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденная постановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 г. N 1640. Указ Президента Российской Федерации от 07.05.2018 N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года".
Ответственный за исполнение муниципальной программы	Заместитель главы администрации городского округа ЗАТО Фокино
Соисполнители программы	Управление образования администрации городского округа ЗАТО Фокино Управление культуры администрации городского округа ЗАТО Фокино Управление жилищно-коммунального хозяйства, благоустройства и строительства администрации городского округа ЗАТО Фокино Отдел физической культуры и спорта администрации городского округа ЗАТО Фокино Отделение КГБУ "ПЦЗН" в городе Фокино Отдел по ЗАТО Фокино Артемовского отделения КГКУ "ЦСПН ПК" МО МВД по ЗАТО Фокино (по согласованию)
Цели и задачи программы	Цели: Сохранение и укрепление здоровья населения округа, улучшение качества жизни, формирование культуры общественного здоровья, ответственного отношения к здоровью. Задачи: 1. Реализация мероприятий, направленных на укрепление общественного здоровья, формирование здорового жизни, профилактику хронических неинфекционных заболеваний на территории муниципального образования; 2. Реализация мероприятий для привлечения населения к прохождению диспансеризации, профилактических медицинских осмотров. 3. Реализация комплекса мер по профилактике зависимостей. 4. Создание среды, благоприятствующей для повышения физической активности населения муниципального образования. 5. Повышение мотивации к ведению здорового образа жизни и уровня информированности граждан по вопросам сохранения и укрепления здоровья населения.
Целевые индикаторы и показатели программы	- Снижение розничной продажи алкогольной продукции на душу населения (в литрах этанола) - с 8,2 до 7,7. - Снижение смертности мужчин, в возрасте 16-59 лет (на 100 тыс. населения) с 1035,0 до 350. - Снижение смертности женщин в возрасте 16-54 лет (на 100 тыс. населения) с 443,0 до 350.
Сроки реализации программы	Программа реализуется с 2021-го по 2025-ый годы, в один этап.
Объемы и источники финансирования, в том числе по годам	Финансирование не предусмотрено.
Ожидаемые конечные результаты реализации программы	1. Снижение розничной продажи алкогольной продукции на душу населения (в литрах). 2. Снижение смертности мужчин в возрасте 16 - 59 лет (на 100 тыс. населения); 3. Снижение показателя смертности женщин в возрасте 16 - 54 лет (на 100 тыс. населения); 4. Увеличение доли населения, охваченного профилактическими мероприятиями, направленными на снижение распространенности неинфекционных и инфекционных заболеваний, от общей численности жителей городского округа. 5. Увеличение доли лиц, принявших участие в массовых мероприятиях, - не менее 10 процентов от общего населения округа. 6. Снижение общей заболеваемости алкоголизмом. 7. Снижение общей заболеваемости наркоманией. 8. Увеличение количества муниципальных и общественных организаций, взаимодействующих в рамках деятельности муниципальной программы.

2. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

Городской округ ЗАТО город Фокино (далее - городской округ) расположен на юге Приморского края на берегу залива Петра Великого, и занимает побережье от мыса Острый залива Стрелок на востоке до мыса Открытый залива Уссурийский на западе.

Указом Президента Российской Федерации от 10.07.2006 N 690 утверждены границы закрытого административно-территориального образования город Фокино. В состав городского округа включены: город Фокино, поселки Дунай и Путятин.

Городской округ был создан для обеспечения безопасного функционирования объектов Министерства Обороны на базе Приморской флотилии разнородных сил ТОФ. Так же на территории городского округа размещен объект Госкорпорации "Росатом", который осуществляет деятельность по проведению на территории Дальневосточного региона работ по экологической реабилитации радиационно-опасных объектов, хранению, переработке и работе с твердыми и жидкими радиоактивными отходами, утилизации судов АТО и реакторов АПЛ.

Численность населения городского округа ЗАТО Фокино на 01.01.2020 составляет всего 31458 жителей, в том числе г. Фокино - 22977, пгт. Дунай - 7715, пгт. Путятин - 766.

Демографическая ситуация в округе характеризуется снижением общей численности населения за счет превышения числа умерших над числом родившихся и прогрессирующим старением населения за счет превышения числа лиц старше трудоспособного возраста над численностью детского населения:

	2017 г.	2018 г.	2019 г.
Рождаемость	9,7	9,7	8,9
Общая смертность	10,2	10,4	11,7
Естественный прирост (убыль)	-0,5	-0,7	-3,5

Общая смертность среди населения городского округа ЗАТО Фокино не снижается, а растет. Отмечается увеличение общего показателя смертности населения, причем рост смертности идет по всем группам заболеваний, кроме новообразований. Значительно увеличивается смертность лиц трудоспособного возраста:

Причина смерти	2017 год	2018 г.	2019 г.
Всего умерших от всех причин (на 1000)	10,2	10,4	11,7
Инфекционные болезни	19,02	15,9	47,7
Новообразования	161,7	234,9	232,0
Болезни системы кровообращения	472,36	463,5	479,8
- острый инфаркт миокарда			69,9
- острое нарушение мозгового кровообращения			104,9
Болезни органов дыхания	47,553	41,3	31,8
Болезни органов пищеварения	98,3	73	85,8
Внешние причины	63,4	95,2	104,9
Смертность лиц трудоспособного возраста	544,4	616,4	850,2

Основные причины смертности от неинфекционных заболеваний населения трудоспособного возраста на 100000 человек:

Причина смерти	2017 год		2019 г.
	мужчины	женщины	мужчины	женщины
Всего умерших от всех причин, в т.ч.	813,3	224,7	1035,0	443,0
Злокачественные новообразования	135,6	92,5	113,4	152,3
Болезни системы кровообращения	230,4	66,1	354,5	96,9
Болезни органов дыхания	27,1	26,4	14,2	27,7
Болезни органов пищеварения	94,9	39,6	85,1	83,1
Внешние причины	203,3		340,3	41,5

Среди основных причин смертности населения трудоспособного возраста от неинфекционных заболеваний:

- первое место занимают: среди мужчин - заболевания системы кровообращения (354,5), среди женщин - злокачественные новообразования (в основном ЗНО женских половых органов - 152,3);

- второе место среди мужчин занимают внешние причины (340,3), среди женщин - болезни системы кровообращения (96,9),

- третье место среди мужчин занимают злокачественные новообразования (113,4), среди женщин - болезни органов пищеварения (83,1).

Высокая смертность от заболеваний системы кровообращения обусловлена распространением среди населения вредных привычек (табакокурение, употребление алкоголя), нерегулярным лечением сердечно сосудистой патологии, поздней обращаемостью по поводу заболеваний.

Общая заболеваемость взрослого населения (18 лет и более) на 100000 человек:

Класс заболеваний	2017 г.	2018 г.	2019 г.
Всего	138983,5	147528,0	159970,4
Инфекционные и паразитарные заболевания	3916,1	3435,5	2417,2
из них: туберкулез	718,6	650,9	830,4
Новообразования	4775,3	3864,2	8489,4
В т.ч. злокачественные	2057,0	3606,0	4157,4
Болезни крови, кроветворных органов	682,2	811,0	851,6
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	6478,2	6622,9	8500,0
Психические расстройства и расстройства поведения	2369,4	2267,9	2459,9
Болезни нервной системы	3291,2	3636,9	3824,2
Болезни глаз и его придаточного аппарата	2234,0	1684,1	2110,0
Болезни уха и сосцевидного отростка	2395,5	2841,3	2994,2
Болезни системы кровообращения из них:	28261,2	35356,7	29715,4
болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	15034,1	15203,8	15661,7
ишемические болезни сердца	3457,8	4355,0	3157,7
из них: стенокардия	2088,2	2076,8	2225,8
острый инфаркт миокарда	223,9	201,5	238,0
хроническая ишемическая болезнь сердца	1057,1	1059,0	867,4
цереброваскулярные болезни	5150,2	4334,5	5278,7
из них: субарахноидальное, внутримозговое и другое внутричерепное кровоизлияние	57,28	62,0	52,89
инфаркт мозга	682,2	387,5	423,1
Болезни органов дыхания	16976,5	19956,6	20961,0
из них: пневмония	640,5	867,9	883,4
Болезни органов пищеварения	9498,5	7386,0	9626,6
из них: язва желудка и 12-перстной кишки	364,5	315,1	322,6
болезни печени	166,6	201,5	238,0
болезни поджелудочной железы	1052,0	1245,0	1269,0
Болезни кожи и подкожной клетчатки	5645,0	5553,5	6262,6
Болезни КМС и соединительной ткани	24006,7	24730,1	28800,4
Болезни мочеполовой системы	15372,6	12383,1	12514,5
Врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения	88,5	51,7	37,0
Симптомы, признаки и отклонения от нормы	2598,5	3471,6	4200,4
Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин	7728,0	8043,6	13260,3

В структуре общей заболеваемости первое место занимают болезни системы кровообращения, на втором месте - болезни костно-мышечной системы и на третьем месте - болезни органов дыхания.

Здравоохранение городского округа представлено ФГБУЗ "Медико-санитарная часть N 100 Федерального медико-биологического агентства", которое оказывает населению первичную медико-санитарную, специализированную и скорую медицинскую помощь.

Мощность учреждения составляет 91 круглосуточных коек; койки дневного стационара; 550 амбулаторно-поликлинических посещений в смену; до 10 000 вызовов скорой медицинской помощи в год.

Обеспеченность медицинскими кадрами (на 10000 населения):

	2017 год	2018 год	2019 год
Обеспеченность населения врачами	29,3	26,8	27,3
Обеспеченность средним медицинским персоналом	63,4	62,3	61,1
Укомплектованность врачами	85,5	79,8	79,9
Коэффициент совместительства	1,47	1,5	1,5
Укомплектованность средним медицинским персоналом	86,4	86,0	80,9
Коэффициент совместительства	1,2	1,2	1,2

Обеспеченность населения специалистами с высшим медицинским образованием ниже, чем в среднем по Приморскому краю (32,2 на 10000 населения). Имеющийся дефицит кадров не позволяет проводить профилактическую работу в полной мере.

Организация работы по профилактике заболеваний и формированию у населения здорового образа жизни осуществляется персоналом кабинета медицинской профилактики, функционирующим в отделении профилактики и промышленной медицины. С целью формирования у населения здорового образа жизни и профилактики хронических неинфекционных заболеваний специалистами кабинета медицинской профилактики осуществляется информирование населения о принципах здорового образа жизни, о факторах риска развития неинфекционных заболеваний. Проводится работа по профилактике и снижению уровня распространенности курения среди населения, а также информационно-образовательные мероприятия по рационализации питания населения, по повышению уровня физической активности населения, профилактике пагубного потребления алкоголя, распространенности алкоголизма.

В отделениях первичной медико-санитарной помощи проводятся профилактические осмотры и диспансеризация населения. Диспансеризация является ведущим направлением в деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений, включающим комплекс мер по раннему выявлению заболеваний, постановке на учет и лечению больных, предупреждению возникновения и распространению заболеваний, формированию здорового образа жизни.

Профилактические осмотры и диспансеризация:

Контингенты	2017 г.	2018 г.	2019 г.
Осмотрено всего, из них:
Дети 0-17 лет:	4397	5855	5974
Определены по группам здоровья:
I	661	1218	1235
II	3361	4075	4426
III	235	423	185
IV	70	68	50
V	70	71	78
Взрослые:	2810	2527	4548
Определены по группам здоровья:
I	786	861	1619
II	693	629	711
III	1331	1085	1474
IV
V

Анализ результатов диспансеризации свидетельствует о высоком удельном весе детей и взрослых, имеющих II группу здоровья - группа риска развития неинфекционных заболеваний.

Опрос и оценка результатов на выявление факторов риска развития неинфекционных заболеваний проводится при анкетировании в ходе диспансеризации взрослого населения. Результаты опроса населения показали, что основными фактором риска развития НИЗ у большинства опрошенных являются "нерациональное питание" (32,7%), "низкая физическая активность" (19,3%), "курение" (17,9%), "чрезмерное употребление алкоголя" (0,8%).

Такие факторы риска как "повышенное артериальное давление" имеются у 21,7%, повышенный уровень сахара крови у 4,9%, повышенный уровень холестерина крови у 7,8% из числа опрошенных.

Выводы:

Среди жителей городского округа ЗАТО Фокино отмечается высокий уровень распространенности факторов риска развития неинфекционных заболеваний, в том числе являющихся лидирующими причинами смертности - сердечно-сосудистых и онкологических. Сохраняются недостаточная мотивация и ответственность граждан за сохранение собственного здоровья.

Одна из причин - недостаточная информированность жителей округа по вопросам здоровья. В связи с этим необходимы меры, повышающие приверженность населения к здоровому образу жизни (далее - ЗОЖ), раннему выявлению факторов риска, а так же ранней диагностике и лечению самих заболеваний.

Формирование ЗОЖ у граждан, в том числе у детей и подростков, существенным образом должно быть поддержано мероприятиями, направленными на повышение информированности граждан о факторах риска для их здоровья, формирование мотивации к ведению ЗОЖ.

ЗОЖ предполагает отказ от потребления табака и наркотиков, злоупотребления алкоголем, а также рациональное питание и наличие достаточного уровня физической активности, предотвращающих развитие ожирения.

Активное информирование населения о факторах риска для здоровья и формирование мотивации к ведению ЗОЖ должны осуществляться через все средства массовой информации (сеть "Интернет", печатные издания с учетом специфики групп населения, различающихся по возрасту, полу, образованию, социальному статусу).

Существует необходимость формирования системы непрерывного образования граждан и медицинских специалистов по проблемам ЗОЖ, в том числе здорового питания.

Отдельного внимания заслуживают проблемы наркомании и алкоголизма.

Процесс повышения мотивации населения, в том числе детей и подростков, к ведению ЗОЖ предполагает межведомственное многоуровневое взаимодействие с привлечением к реализации программы учреждений, общественных организаций, участвующих в информировании населения о факторах риска неинфекционных заболеваний и зависимостей, создании системы мотивации к ведению ЗОЖ и обеспечении для этого соответствующих условий, а также осуществлении контроля за всеми этими процессами через проведение мониторинга.

Профилактические мероприятия должны стать ключевыми в борьбе с сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями, прежде всего среди граждан трудоспособного возраста. Один из важнейших ресурсов - проведение информационных кампаний.

3. Цели и задачи Программы

3.1. Цель:

Сохранение и укрепление здоровья населения округа, улучшение качества жизни, формирование культуры общественного здоровья, ответственного отношения к здоровью.

3.2. Задачи:

- Реализация мероприятий, направленных на укрепление общественного здоровья, формирование здорового жизни, профилактику хронических неинфекционных заболеваний на территории муниципального образования.

- Реализация мероприятий для привлечения населения к прохождению диспансеризации, профилактических медицинских осмотров.

- Реализация комплекса мер по профилактике зависимостей.

- Создание среды, благоприятствующей для повышения физической активности населения муниципального образования.

- Повышение мотивации к ведению здорового образа жизни и уровня информированности граждан по вопросам сохранения и укрепления здоровья населения.

4. Целевые индикаторы и показатели Программы

В целях реализации муниципальной Программы используются следующие целевые индикаторы (показатели) согласно приложению N 1 к настоящей Программе.

5. Обобщение характеристики реализуемых мероприятий Программы

В соответствии с поставленной целью и задачами реализация Программы осуществляется через систему программных мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья населения округа, улучшение качества жизни, формирование культуры общественного здоровья, ответственного отношения к здоровью в соответствии с приложением N 2 к настоящей Программе.

6. Сроки и этапы реализации Программы

Программа реализуется в 2020-2024 годах в один этап.

7. Механизм реализации Программы

7.1. Механизм реализации Программы - это система программных мероприятий, скоординированных по срокам и ответственным исполнителям, обеспечивающих достижение намеченных результатов.

8. Ресурсное обеспечение Программы

На реализацию Программы дополнительного финансирования не предусмотрено.

9. Оценка эффективности реализации Программы

9.1. Основными ожидаемыми результатами реализации муниципальной программы будут:

9.1.1. Укрепление общественного здоровья, формирование здорового жизни, профилактику хронических неинфекционных заболеваний на территории муниципального образования.

9.1.2. Повышение мотивации к ведению здорового образа жизни и

уровня информированности граждан по вопросам сохранения и укрепления здоровья населения.

9.1.3. Увеличение доли населения, охваченного профилактическими

мероприятиями, направленными на снижение распространенности неинфекционных и инфекционных заболеваний, от общей численности жителей городского округа.

9.1.4. Увеличение доли лиц, принявших участие в массовых мероприятиях, - не менее 10 процентов от общего населения округа.

9.1.5. Снижение общей заболеваемости алкоголизмом.

9.1.6. Снижение общей заболеваемости наркоманией.

9.1.7. Увеличение количества муниципальных и общественных организаций, взаимодействующих в рамках деятельности муниципальной программы.

9.2. Оценка показателей общей эффективности программы и непосредственных результатов программы будет проводиться по результатам отчетного года.

9.3. Для оценки непосредственных результатов программы определены следующие целевые показатели (индикаторы):

9.3.1. Снижение розничной продажи алкогольной продукции на душу населения.

9.3.2. Снижение смертности мужчин в возрасте 16 - 59 лет.

9.3.3. Снижение показателя смертности женщин в возрасте 16 - 54 лет.