Распоряжение Правительства Кабардино-Балкарской Республики
от 15 июня 2021 г. N 240-рп
Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в региональную программу "Развитие детского здравоохранения в Кабардино-Балкарской Республике, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям", утвержденную распоряжением Правительства Кабардино-Балкарской Республики от 19 июня 2019 г. N 297-рп.
Председатель Правительства Кабардино-Балкарской Республики |
А. Мусуков |
УТВЕРЖДЕНЫ
распоряжением Правительства
Кабардино-Балкарской Республики
от 15 июня 2021 г. N 240-рп
Изменения, которые вносятся в региональную программу "Развитие детского здравоохранения в Кабардино-Балкарской Республике, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям", утвержденную распоряжением Правительства Кабардино-Балкарской Республики от 19 июня 2019 г. N 297-рп
1. В разделе "Введение":
1) абзацы первый и второй изложить в следующей редакции:
"Региональная программа "Развитие детского здравоохранения в Кабардино-Балкарской Республике, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" (далее - Программа) создана на основе паспорта регионального проекта Кабардино-Балкарской Республики "Развитие детского здравоохранения в Кабардино-Балкарской Республике, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям", утвержденного Председателем Правительства Кабардино-Балкарской Республики 17 декабря 2020 г.
Программа направлена на достижение целевого показателя "Снижение младенческой смертности" указанного регионального проекта в Кабардино-Балкарской Республике к 2024 году до 4,6 случая на 1000 родившихся живыми, являющегося индикатором целевого показателя "Повышение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет", характеризующего достижение национальной цели развития "Сохранение населения, здоровья и благополучия людей".";
2) после абзаца второго дополнить абзацем следующего содержания:
"Основными мероприятиями программы являются мероприятия по обеспечению доступности для детей и созданию современной инфраструктуры оказания медицинской помощи в больницах, детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях.";
3) после абзаца пятнадцатого дополнить абзацем следующего содержания:
"увеличение доступности и качества медицинской помощи детям в Кабардино-Балкарской Республике.".
2. В разделе "Цель программы" цифры "4,3" заменить цифрами "4,6".
3. В разделе "Задачи программы":
1) в абзаце втором цифры "4,3" заменить цифрами "4,6";
2) в абзаце третьем цифры "84" заменить цифрами "88";
3) в абзаце четвертом цифры "5,5" заменить цифрами "5,7", слова "планируется открыть консультативно-диагностическое отделение для всего детского населения республики, укомплектовав узкими специалистами по педиатрии, отсутствующими в центральных районных больницах." заменить словами "открыто консультативно-диагностическое отделение для всего детского населения республики, укомплектованное узкими специалистами по педиатрии, отсутствующими в центральных районных больницах.";
4) в абзаце пятом цифры "46,0" заменить цифрами "46,6";
5) после абзаца пятого дополнить абзацами следующего содержания:
"В целях снижения младенческой смертности, в том числе неонатальной, приказом Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики от 28 декабря 2017 г. N 256-П "О работе выездных реанимационных бригад (специализированной анестезиолого-реанимационной акушерской, реанимационной неонатальной, детской реанимационной) и о дистанционном консультативном центре телемедицины с выездными бригадами в Кабардино-Балкарской Республике" на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Перинатальный центр" Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики (далее - ГБУЗ "Перинатальный центр" Минздрава КБР) создан дистанционно-консультативный центр телемедицины с двумя выездными бригадами: специализированной акушерской и неонатальной реанимационной.
Для детей, нуждающихся в оказании экстренной реанимационной помощи, находящихся в стационарах республики, функционирует выездная детская реанимационная бригада на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Республиканская детская клиническая больница" Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики (далее - ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава КБР).
Всех детей, находящихся в тяжелом состоянии, при условии транспортабельности выездные бригады перегоспитализируют в учреждения III уровня для оказания необходимой специализированной медицинской помощи. В случае нетранспортабельности пациентам оказывается необходимая реанимационная помощь на месте до стабилизации состояния с последующей перегоспитализацией. Работа центра телемедицины и выездных реанимационных бригад способствует снижению детской, в том числе младенческой, смертности в Кабардино-Балкарской Республике. По мере необходимости проводятся телемедицинские консультации с федеральными центрами, которые планируется продолжить и в дальнейшем в более активном формате.
Федеральными медицинскими исследовательскими центрами проводится аудит качества оказываемой в республике педиатрической помощи. В течение 2020 года специалистами федерального государственного автономного учреждения "Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей" Министерства здравоохранения Российской Федерации, федеральных государственных бюджетных учреждений "Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева" Министерства здравоохранения Российской Федерации, "Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации проведены проверки педиатрической службы республики. Рекомендации, полученные в ходе проверочных выездных мероприятий, будут использованы в организации работы учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь детям. В целях внедрения системы контроля качества медицинской помощи женщинам и детям запланированы комиссионные проверочные мероприятия сотрудниками и главными внештатными специалистами Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики в учреждениях службы детства и родовспоможения.
В целях оказания паллиативной медицинской помощи детям с 2014 года на базе государственного казенного учреждения здравоохранения "Дом ребенка специализированный" Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики (далее - ГКУЗ "Дом ребенка специализированный" Минздрава КБР) функционируют 5 паллиативных коек. Наряду с отделением в июле 2018 г. создана выездная служба паллиативной помощи детям, состоящая из одной бригады. В 2020 году сформирована вторая выездная бригада патронажной паллиативной службы для детей.
Распоряжением Правительства Кабардино-Балкарской Республики от 3 февраля 2020 г. N 41-рп утверждена региональная программа "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи в Кабардино-Балкарской Республике" (2020 - 2024 годы), основными целями которой являются повышение качества и доступности паллиативной медицинской помощи в Кабардино-Балкарской Республике, повышение качества жизни пациентов, в том числе детей, нуждающихся в паллиативной помощи, а также их родственников и иных лиц, осуществляющих уход за пациентами.
Министерством здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики издан приказ от 8 февраля 2019 г. N 41-П "Об организации оказания паллиативной медицинской помощи взрослому и детскому населению в Кабардино-Балкарской Республике" (далее - приказ), которым утверждены перечень медицинских организаций, в структуре которых предусмотрены койки для оказания паллиативной медицинской помощи, порядок организации оказания паллиативной медицинской помощи, схема маршрутизации пациентов для оказания паллиативной медицинской помощи.
С начала 2020 года в отделении паллиативной помощи ГКУЗ "Дом ребенка специализированный" Минздрава КБР получили лечение 58 детей. Преимущественно, это дети с детским церебральным параличом (37 человек, 63,8%), с врожденными пороками развития сосудов, костной ткани и наследственными болезнями обмена веществ (4 человека, 6,9%), с последствиями тяжелых травм, гипоксических и инфекционных поражений нервной системы, в том числе головного мозга (3 человека, 5,2%) и другими заболеваниями.
Выездными бригадами патронажной паллиативной службы осуществлено 957 посещений данной категории детей. Из них на респираторной поддержке на дому находятся 8 детей, в том числе 4 ребенка находятся на аппарате искусственной вентиляции легких, остальные обеспечены кислородными концентраторами.
Кроме медицинской помощи, пациенты, а также члены их семей получают психологическую, социальную, юридическую помощь. Большая работа проводится по привлечению волонтеров к работе службы.
Реабилитационная медицинская помощь детскому населению республики осуществляется в ГКУЗ "Дом ребенка специализированный" Минздрава КБР, на базе которого с 2011 года функционирует реабилитационное отделение, государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Центр аллергологии и иммунологии" Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики (далее - ГБУЗ "Центр аллергологии и иммунологии" Минздрава КБР) и ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава КБР, где реабилитационное отделение начало функционировать с августа 2020 г.
В отделении ГКУЗ "Дом ребенка специализированный" Минздрава КБР функционирует 35 коек для круглосуточного пребывания и 25 коек дневного пребывания, 30 коек дневного пребывания службы ранней помощи, в отделении реабилитации ГБУЗ "Центр аллергологии и иммунологии" Минздрава КБР - 10 круглосуточных коек и в отделении ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава КБР - 10 круглосуточных коек.
В 2020 году в реабилитационном отделении ГКУЗ "Дом ребенка специализированный" Минздрава КБР прошли восстановительное лечение 398 детей. Основную группу составили дети с заболеваниями центральной нервной системы - 82%, с ортопедической патологией - 17,5%, с болезнью Дауна - 2,8%. Выраженный положительный эффект от лечения отмечен у 380 детей (95,6%). В службе ранней помощи услуги получили 89 детей.
В реабилитационном отделении ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава КБР с сентября 2020 года прошли лечение 50 детей, с заболеваниями центральной нервной системы, ортопедической патологией и последствиями нейротравм.
В реабилитационном отделении ГБУЗ "Центр аллергологии и иммунологии" Минздрава КБР прошли лечение 152 ребенка с аллергическими заболеваниями.
В рамках реализации государственной программы Кабардино-Балкарской Республики "Доступная среда в Кабардино-Балкарской Республике", утвержденной постановлением Правительства Кабардино-Балкарской Республики от 23 мая 2016 г. N 90-ПП, в 2019 году для ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава КБР и ГКУЗ "Дом ребенка специализированный" Минздрава КБР приобретено 29 единиц реабилитационного и физиотерапевтического оборудования на общую сумму 6,1 млн рублей (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. N 1705н "О порядке организации медицинской реабилитации"). В дальнейшем планируется продолжить укрепление материально-технической базы реабилитационных отделений для детей.
В целях раннего выявления заболеваний будет продолжена работа по активизации профилактического направления педиатрической службы.";
6) в абзаце двенадцатом цифры "80" заменить цифрами "83";
7) дополнить абзацами следующего содержания:
"Укомплектованность медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям (доля занятых физическими лицами должностей от общего количества должностей в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях) увеличится с 85 процентов до 85,3 процента в 2024 году.
Количество (доля) детских поликлиник и детских поликлинических отделений с созданной современной инфраструктурой оказания медицинской помощи детям увеличится с 20 процентов в 2019 году до 95 процентов в 2024 году.
Число посещений детьми детских поликлиник и поликлинических подразделений, в которых созданы комфортные условия пребывания детей и дооснащенных медицинским оборудованием, от общего числа посещений детьми детских поликлиник и поликлинических подразделений увеличится до 95 процентов в 2024 году.".
4. В разделе "Характеристика службы медицинской помощи детям и родовспоможения региона":
1) в абзаце двадцать четвертом цифры "84" заменить цифрами "88";
2) абзац двадцать пятый изложить в следующей редакции:
"Амбулаторная помощь детям в республике оказывается в поликлинических отделениях ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава КБР, 7 центральных районных больниц и 1 районной больницы, государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Городская детская поликлиника N 1" (далее - ГБУЗ "Городская детская поликлиника N 1"), а также в педиатрических кабинетах при 1 центральной районной больнице и 2 участковых больницах. Детские поликлиники и поликлинические отделения рассчитаны на 2051 посещение в смену.";
3) после абзаца двадцать пятого дополнить абзацами следующего содержания:
"В составе ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава КБР функционирует консультативно-поликлиническое отделение, укомплектованное специалистами по 15 профилям.
Внедряются бережливые технологии, создаются условия для улучшения комфортности пребывания родителей с детьми в поликлиниках, вводится электронный документооборот и внедрена электронная запись к врачу.";
4) абзац двадцать седьмой изложить в следующей редакции:
"в ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава КБР, где развернуто 546 круглосуточных специализированных коек по 16 профилям и 65 коек дневного пребывания по 10 профилям;";
5) после абзаца тридцать первого дополнить абзацем следующего содержания:
"Современные телемедицинские технологии внедрены в головных учреждениях детства и родовспоможения республики - ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава КБР и ГБУЗ "Перинатальный центр" Минздрава КБР.".
5. Абзацы четвертый и пятый раздела "Перспективы развития службы помощи матерям и детям в Кабардино-Балкарской Республике" изложить в следующей редакции:
"Открыта полноценная консультативно-диагностическая поликлиника в составе ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава КБР для оказания консультативной помощи детям узкими специалистами, которые отсутствуют в центральных районных больницах.
В целях совершенствования стоматологической помощи детскому населению в 2019 году начата реформа стоматологической службы республики. Издан приказ Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики от 11 января 2019 г. N 3-П "О совершенствовании стоматологической службы в Кабардино-Балкарской Республике", согласно которому в 2019 году все стоматологические кабинеты центральных районных больниц перешли в состав районных стоматологических поликлиник. В районах, где отсутствуют стоматологические поликлиники, назначены ответственные лица (заведующие стоматологическими отделениями) за организацию стоматологической помощи. Реорганизация стоматологической службы позволит контролировать деятельность всех специалистов стоматологического профиля и распределять объем работы в соответствии с уровнем квалификации специалистов, наладить трехуровневую стоматологическую помощь населению республики. В целях реализации плана мероприятий по активизации профилактической работы и лечебных мероприятий детскому населению в 2020 году открыты стоматологические кабинеты в 4 общеобразовательных организациях Терского района. В 2020 году на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Республиканский стоматологический центр им. Х.Т. Тхазаплижева" Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики (далее - ГБУЗ "Республиканский стоматологический центр им. Х.Т. Тхазаплижева" Минздрава КБР) открыт дневной стационар для оказания стоматологической помощи детям, в том числе внедрены методы лечения детей в применением анестезиологического пособия. Требует решения вопрос восстановления стоматологических кабинетов в образовательных организациях. Проведение комплекса мероприятий по совершенствованию стоматологической помощи детям позволит не только снизить заболеваемость органов полости рта у детей, но и общую заболеваемость.".
6. Раздел "Взаимодействие с другими региональными проектами" дополнить абзацем следующего содержания:
"Региональной программой модернизации первичного звена здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики на 2021 - 2025 годы, утвержденной распоряжением Правительства Кабардино-Балкарской Республики от 15 декабря 2020 г. N 573-рп, предусмотрено проведение ремонта и реконструкции 8 объектов педиатрической службы на сумму 115,6 млн рублей.".
7. В разделе "Программные мероприятия":
1) пункт 4 изложить в следующей редакции:
2) пункт 13 изложить в следующей редакции:
3) дополнить пунктами 30 - 37 следующего содержания:
".
8. Раздел "Показатели эффективности программы (индикаторы программы)" изложить в следующей редакции:
"Показатели эффективности программы (индикаторы программы)
Снижение младенческой смертности в Кабардино-Балкарской Республике до 4,6 на 1000 родившихся живыми к 2024 году | ||||||||||
N |
Наименование показателя |
Тип показателя |
Базовое значение |
Период, год |
||||||
Значение |
Дата |
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
2023 |
2024 |
|||
Доля преждевременных родов (22-37 недель) в перинатальных центрах (%) | ||||||||||
1. |
Доля преждевременных родов в сроке 22-37 недель в перинатальных центрах |
Основной |
82,0 |
31.12.2016 |
82,0 |
82,5 |
85,0 |
86,0 |
87,0 |
88,0 |
Смертность детей в возрасте 0-4 года на 1000 родившихся живыми | ||||||||||
2. |
Смертность детей в возрасте 0-4 года на 1000 родившихся живыми |
Дополнительный |
5,9 |
31.12.2017 |
5,9 |
5,8 |
5,8 |
5,8 |
5,8 |
5,8 |
Смертность детей в возрасте 0-17 лет на 100 000 детей соответствующего возраста | ||||||||||
3. |
Смертность детей в возрасте 0-17 лет на 100 000 детей соответствующего возраста |
Дополнительный |
46,9 |
31.12.2016 |
46,9 |
46,7 |
46,7 |
46,7 |
46,7 |
46,6 |
Доля посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями, % | ||||||||||
4. |
Доля посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями, % |
Дополнительный |
59,0 |
31.12.2017 |
59,2 |
59,2 |
59,3 |
59,3 |
59,4 |
59,4 |
Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями костно-мышечной системы, % | ||||||||||
5. |
Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями костно-мышечной системы, % |
Дополнительный |
77,9 |
31.12.2017 |
80,0 |
85,0 |
85,0 |
87,0 |
90,0 |
90,0 |
Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями глаз, % | ||||||||||
6. |
Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями глаз, % |
Дополнительный |
29,9 |
31.12.2017 |
40,0 |
50,0 |
60,0 |
70,0 |
80,0 |
90,0 |
Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями органов пищеварения, % | ||||||||||
7. |
Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями органов пищеварения, % |
Дополнительный |
36,0 |
31.12.2017 |
50,0 |
60,0 |
70,0 |
80,0 |
85,0 |
90,0 |
Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями органов кровообращения, % | ||||||||||
8. |
Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями органов кровообращения, % |
Дополнительный |
84,8 |
31.12.2017 |
85,0 |
85,0 |
85,0 |
87,0 |
90,0 |
90,0 |
Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями эндокринной системы и нарушениями обмена веществ, % | ||||||||||
9. |
Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями эндокринной системы и нарушениями обмена веществ, % |
Дополнительный |
54,5 |
31.12.2017 |
65,0 |
70,0 |
75,0 |
80,0 |
85,0 |
90,0 |
10. |
Смертность детей в возрасте 0-1 год на 1000 родившихся живыми |
Дополнительный |
4,8 |
31.12.2017 |
4,7 |
4,7 |
4,7 |
4,7 |
4,7 |
4,6 |
Укомплектованность медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям (доля занятых физическими лицами должностей от общего количества должностей в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях) | ||||||||||
11. |
Укомплектованность медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям (доля занятых физическими лицами должностей от общего количества должностей в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях) |
Дополнительный |
85 |
31.12.2019 |
0 |
0 |
85,05 |
85,1 |
85,2 |
85,3 |
Количество (доля) детских поликлиник и детских поликлинических отделений с созданной современной инфраструктурой оказания медицинской помощи детям | ||||||||||
12. |
Количество (доля) детских поликлиник и детских поликлинических отделений с созданной современной инфраструктурой оказания медицинской помощи детям |
Дополнительный |
20 |
31.12.2019 |
20 |
95 |
95 |
95 |
95 |
95 |
Число выполненных детьми посещений детских поликлиник и поликлинических подразделений, в которых созданы комфортные условия пребывания детей и дооснащенных медицинским оборудованием, от общего числа посещений детьми детских поликлиник и поликлинических подразделений | ||||||||||
13. |
Число выполненных детьми посещений детских поликлиник и поликлинических подразделений, в которых созданы комфортные условия пребывания детей и дооснащенных медицинским оборудованием, от общего числа посещений детьми детских поликлиник и поликлинических подразделений |
Дополнительный |
0 |
31.12.2021 |
0 |
0 |
40 |
70 |
90 |
95 |
".
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Отныне в числе основных значатся мероприятия по обеспечению доступности для детей и созданию современной инфраструктуры оказания медицинской помощи в больницах, детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях.
Отмечено, что количество детских поликлиник и поликлинических отделений с созданной современной инфраструктурой оказания медпомощи детям увеличится с 20% в 2019 году до 95% в 2024 году.
Кроме того, региональной программой модернизации первичного звена здравоохранения на 2021 - 2025 годы теперь предусмотрено проведение ремонта и реконструкции 8 объектов педиатрической службы на сумму 115,6 млн рублей.
Распоряжение Правительства Кабардино-Балкарской Республики от 15 июня 2021 г. N 240-рп
Вступает в силу с 15 июня 2021 г.
Текст распоряжения опубликован на официальном информационном интернет-портале Правительства Кабардино-Балкарской Республики (www.pravitelstvo.kbr.ru) 19 июня 2021 г.