Приложение 2. Заявление к Порядку подготовки и утверждения схем границ прилегающих территорий

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2

                              Заявление

              к Порядку подготовки и утверждения схем

                   границ прилегающих территорий

                                 Главе администрации городского поселения

                       город Бирск муниципального района Бирский район РБ

                        _________________________________________________

                    (Ф.И.О., адрес, паспортные данные, телефон полностью)

                        _________________________________________________

                                    (номер свидетельства для ИП)

                              Заявление

     Прошу утвердить прилагаемую схему границ прилегающей территории:

Местоположение прилегающей территории (адресные ориентиры) ______________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Кадастровый  номер  объекта, по отношению к которому устанавливается

прилегающая территория ______________________

     Сведения  о  собственнике  и  (или)  ином законном владельце здания,

строения, земельного участка, а также уполномоченном лице: ______________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     4. Площадь прилегающей территории: __________________________ (кв.м)

     5.  Вид  разрешенного использования земельного участка, по отношению

к которому устанавливается прилегающая территория: ______________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

                         (при наличии)

     Наличие  объектов  (в  том  числе благоустройства), расположенных на

прилегающей территории, с их описанием __________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Площадь   озелененной  территории  (при  ее  наличии  ______________

кв.м),  состав  озеленения  (при наличии - деревья в _______________ шт.,

газон, цветники в кв.м _____________).

Способ получения ответа:

На руки ________________ по почте _________________

     На   обработку  и  распространение  своих  персональных  данных  при

сохранении  их конфиденциальности в соответствии с Федеральным законом от

27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

Согласен ________________________________________________________________

                              (Подпись, Ф.И.О.)

     Перечень документов, прилагаемых к заявлению:

     Заявитель прикладывает к заявлению:

     копию    документа,    подтверждающего    полномочия   представителя

заявителя, в случае если заявление подается представителем заявителя;

     схему границ прилегающей территории;

     копии  правоустанавливающих  и  (или) правоудостоверяющих документов

на  здание,  строение,  образованный земельный участок, если права на них

не зарегистрированы в Едином государственном реестре недвижимости.

     В     порядке    межведомственного    электронного    взаимодействия

Администрацией запрашиваются следующие документы:

     копия выписки из Единого государственного реестра недвижимости;

     копия сведений о кадастровом плане территории;

     копия  свидетельства о государственной регистрации юридического лица

или индивидуального предпринимателя.