Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии из бюджета муниципального образования "Ольский городской округ" на возмещение затрат за оказание ритуальных услуг и содержание мест захоронения на территории муниципального образования "Ольский городской округ"

Приложение N 1
к Порядку предоставления субсидии
из бюджета муниципального образования
"Ольский городской округ" на возмещение
затрат за оказание ритуальных услуг
на территории муниципального
образования "Ольский городской округ"

В Администрацию
муниципального образования
"Ольский городской округ"

Заявление о предоставлении субсидии из бюджета муниципального образования "Ольский городской округ" на возмещение затрат за оказание ритуальных услуг и содержание мест захоронения на территории муниципального образования "Ольский городской округ"

Прошу предоставить субсидию ________________________________________

                                 (наименование юридического лица,

____________________________________________________________________

       включая организационно-правовую форму, индивидуального

                         предпринимательства)

____________________________________________________________________

                  (адрес, контактные телефоны)

на  погребение  умерших  (погибших)  граждан,  не  имеющих  супруга,

близких    родственников,   иных    родственников    либо   законных

представителей  умершего,  а  также  умерших,  личность  которых  не

установлена   (далее - невостребованных   граждан),   за   период  с

"____" _____________ 20____ года по "____" ____________ 20____ года.

Субсидию прошу перечислять на банковский счет, открытый в

____________________________________________________________________

      (банковские реквизиты для перечисления денежных средств)

Даю  согласие  на  осуществление  главным  распорядителем  бюджетных

средств  и  органами  муниципального  контроля  проведения  проверок

соблюдения условий, целей и порядка предоставления субсидий, а также

о  запрете  приобретения  за  счет  полученных  средств  иностранной

валюты.

Приложение:

документы, указанные в пункте 2.3. предоставления субсидии из бюджета муниципального образования "Ольский городской округ" на возмещение затрат за оказание ритуальных услуг на территории муниципального образования "Ольский городской округ" (перечислить количество листов и экз.)

МП

_______________________  ___________________________________________

  (подпись заявителя)                  (ФИО заявителя)