Дополнительное соглашение от 24 февраля 2021 г. N 2 к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Иркутской области от 30.12.2020 г. (документ прекратил действие)

Дополнительное соглашение от 24 февраля 2021 г. N 2
к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Иркутской области от 30.12.2020 г.

Сандаков Яков Павлович - министр здравоохранения Иркутской области;

Градобоев Евгений Валерьевич - директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Иркутской области;

Сосова Кристина Вилорьевна - полномочный представитель Всероссийского союза страховщиков по медицинскому страхованию в Иркутской области, директор Иркутского филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед";

Никифорова Светлана Владимировна - председатель Иркутской областной организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации;

Гайдаров Гайдар Мамедович - председатель Правления Иркутского регионального отделения Общероссийской общественной организации "Российское общество по организации здравоохранения и общественного здоровья";

включенные в состав Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Иркутской области (далее - Комиссия) и в дальнейшем именуемые "Стороны", на основании решения, принятого Комиссией, заключили настоящее Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Иркутской области от 30 декабря 2020 года (далее - Дополнительное соглашение) о нижеследующем:

Внести в Тарифное соглашение на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Иркутской области от 30.12.2020 (в редакции Дополнительного соглашения N 1 от 29.01.2021) (далее - Тарифное соглашение) следующие изменения:

1. Дополнить главу 1 раздела 2 пунктом 14 следующего содержания:

"14. В рамках реализации пункта 121 и абзаца второго пункта 151 Правил ОМС для оплаты медицинской помощи в пределах распределенного объема предоставления медицинской помощи, установленного решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, рассчитывают ежемесячный плановый объем по соответствующим видам и условиям медицинской помощи (включающий в себя как объем предоставления медицинской помощи, так и финансовые средства), который определяется для конкретной медицинской организации в следующем порядке:

- первый месяц квартала как 1/3 квартального планового объема по соответствующим видам и условиям медицинской помощи, к которому относится отчетный месяц;

- в последующие месяцы квартала:

где:

- план на отчетный месяц;

- план, установленный на квартал;

- объем медицинской помощи, оплаченной медицинской организации за месяцы, предшествующие отчетному месяцу, с начала квартала;

- количество оставшихся месяцев в квартале, за которые оплата медицинской помощи не проводилась.

Отчетным месяцем является месяц, за который медицинской организацией предоставлены в страховые медицинские организации реестры счетов (счета) на оплату медицинской помощи.

Настоящий пункт применяется при реализации глав 1 - 3 раздела 2 Тарифного соглашения.".

2. Пункт 1.1 главы 1 раздела 3 Тарифного соглашения изложить в новой редакции:

"1.1. Коэффициент приведения среднего подушевого норматива финансирования к базовому нормативу финансирования при оплате медицинской помощи в амбулаторных условиях составляет 0,27".

3. Пункт 1.3 главы 1 раздела 3 Тарифного соглашения исключить.

4. Пункт 2 главы 1 раздела 3 изложить в новой редакции:

"2. Размер базового подушевого норматива финансирования медицинской помощи в соответствии с перечнем видов медицинской помощи, форм оказания медицинской помощи, единиц объема медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется по подушевому нормативу, составляет 104,11 рубля на 1 застрахованное лицо в месяц.".

5. Пункт 2 главы 4 раздела 3 изложить в новой редакции:

"2. Размер базового подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, составляет 59,41 рубля на 1 застрахованное лицо в месяц.".

6. Пункт 1 главы 5 раздела 3 изложить в новой редакции:

"1. Размер базового подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, составляет 580,80 рубля на 1 застрахованное лицо в месяц.

7. Приложение N 1 "Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции (приложение N 1 к настоящему Дополнительному соглашению).

8. Приложение N 2 "Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции (приложение N 2 к настоящему Дополнительному соглашению).

9. Приложение N 3 "Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь в условиях дневного стационара" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции (приложение N 3 к настоящему Дополнительному соглашению).

10. Приложение N 4 "Перечень медицинских организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь вне медицинских организаций, оплата медицинской помощи в которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции (приложение N 4 к настоящему Дополнительному соглашению).

11. Приложение N 5 "Тарифы на оплату вызовов за скорую медицинскую помощь, оказываемую вне медицинской организации" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции (приложение N 5 к настоящему Дополнительному соглашению).

12. Приложение N 7 "Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции (приложение N 6 к настоящему Дополнительному соглашению).

13. Приложение N 10 "Тарифы на оплату медицинской помощи в рамках мероприятий по диспансеризации определенных групп взрослого населения" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции (приложение N 7 к настоящему Дополнительному соглашению).

14. Приложение N 13 "Дифференцированные подушевые нормативы финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции (приложение N 8 к настоящему Дополнительному соглашению).

15. Приложение N 14 "Дифференцированные подушевые нормативы финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции (приложение N 9 к настоящему Дополнительному соглашению).

16. Приложение N 15 "Тарифы на оплату законченных случаев лечения заболеваний с применением методов высокотехнологичной медицинской помощи" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции (приложение N 10 к настоящему Дополнительному соглашению).

17. Приложение N 16 "Тарифы на оплату медицинской помощи в рамках мероприятий по диспансеризации отдельных категорий граждан (детское население)" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции (приложение N 11 к настоящему Дополнительному соглашению).

18. Приложение N 17 "Тарифы на проведение профилактических медицинских осмотров" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции (приложение N 12 к настоящему Дополнительному соглашению).

19. Приложение N 20 "Перечень случаев, для которых установлен коэффициент сложности лечения пациента (КСЛП)" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции (приложение N 13 к настоящему Дополнительному соглашению).

20. Приложение N 22 "Коэффициенты подуровня для оплаты медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции (приложение N 14 к настоящему Дополнительному соглашению).

21. Приложение N 25 "Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях за единицу объема медицинской помощи - за посещение, за обращение" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции (приложение N 15 к настоящему Дополнительному соглашению).

22. Приложение N 26 "Тарифы на проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции (приложение N 16 к настоящему Дополнительному соглашению).

23. Приложение N 28 "Перечень фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции (приложение N 17 к настоящему Дополнительному соглашению).

24. Приложение N 29 "Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях, в условиях дневного стационара, имеющих прикрепившихся лиц, оплата медицинской помощи в которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к данной медицинской организации лиц (включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи), с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи)" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции (приложение N 18 к настоящему Дополнительному соглашению).

25. Приложение N 31 "Дифференцированные подушевые нормативы финансирования медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой медицинской помощи" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции (приложение N 19 к настоящему Дополнительному соглашению).

26. Настоящее Дополнительное соглашение вступает в силу с момента его подписания и распространяется на правоотношения при оплате медицинской помощи, оказанной с 1 февраля 2021 года.

27. Настоящее Дополнительное соглашение составлено в пяти экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному каждой из Сторон.

Подписи Сторон

Я.П.Сандаков

Е.В.Градобоев

К.В.Сосова

С.В.Никифорова

Г.М.Гайдаров

ГАРАНТ:

Приложение не приводится