Приложение N 5. Протокол об итогах сбора подписей избирателей в поддержку выдвижения кандидата

Приложение N 5
(обязательная форма)
Утверждена
постановлением
Избирательной комиссии
Свердловской области
от 2 июня 2021 г. N 16/78

                              Протокол

   об итогах сбора подписей избирателей в поддержку выдвижения кандидата

      _____________________________________________________________,

                (фамилия, имя, отчество кандидата)

    выдвинутого ____________________________ / в порядке самовыдвижения

                (наименование избирательного

                        объединения)

       по одномандатному избирательному округу на выборах депутатов

             Законодательного Собрания Свердловской области

     Протокол    об    итогах  сбора  подписей  избирателей  в  поддержку

выдвижения ______________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество кандидата)

     кандидатом    на    выборах    депутатов  Законодательного  Собрания

Свердловской    области  по  ____________________________  одномандатному

                             (наименование избирательного

                                         округа)

избирательному округу N _______ составлен ______________________________.

                     (номер округа)          (дата и место составления

                                                      протокола)

     Проверка    и    подсчет  числа  подписей  избирателей  в  поддержку

выдвижения кандидата свидетельствуют о том, что:

N п/п	Номер папки	Количество подписных листов	Заявленное количество подписей избирателей
1.
2.
...
Итого

     1. Собрано подписей избирателей, всего______________.

     2. Признано действительными подписей избирателей, всего ___________.

     3.  Исключено  (вычеркнуто)  подписей  избирателей кандидатом, всего

_____, в том числе по папке N 1 - _____________________________________ ;

                                  (номер подписного листа и номер строки)

по папке N 2 - ______________________________________