Приложение N 13. Заявление об исправлении технической ошибки

Приложение N 13
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги по выдаче ордера
(разрешения) на производство земляных работ

Руководителю исполнительного комитета
_____________________________________
От: _________________________________

Заявление
об исправлении технической ошибки

Сообщаю об ошибке, допущенной при оказании муниципальной услуги

_________________________________________________________________________

                       (наименование услуги)

Записано: ______________________________________________________________

Правильные сведения: ___________________________________________________

Прошу исправить допущенную техническую ошибку и внести соответствующие изменения в документ, являющийся результатом муниципальной услуги.

Прилагаю следующие документы:

1.

2.

3.

В случае принятия решения об отклонении заявления об исправлении технической ошибки прошу направить такое решение:

посредством отправления электронного документа на адрес E-mail: __________________________________________;

в виде заверенной копии на бумажном носителе почтовым отправлением по адресу: ____________________________________________________.

Настоящим подтверждаю: сведения, включенные в заявление, относящиеся к моей личности и представляемому мною лицу, а также внесенные мною ниже, достоверны. Документы (копии документов), приложенные к заявлению, соответствуют требованиям, установленным законодательством Российской Федерации, на момент представления заявления эти документы действительны и содержат достоверные сведения.

_________________ ______________________ (______________________________)

     (дата)              (подпись)                  (Ф.И.О.)