Приложение N 10. Акт промежуточной приемки работ по восстановлению разрушенных элементов благоустройства и дорог, связанных с разрытием (при проведении работ в зимний период)

Приложение N 10
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги по выдаче ордера
(разрешения) на производство земляных работ

                                   Акт

   промежуточной приемки работ по восстановлению разрушенных элементов

  благоустройства и дорог, связанных с разрытием (при проведении работ в

                              зимний период)

 "___"_________ 20__ г.

 ________________________________________________________________________

                (наименование и адрес производства работ)

 Ордер от "___"_________ 20__ г. N __________.

 Срок проведения работ: с "___"________ 20__ г. по "___"_________ 20__ г.

 Засыпка  мест  разрытия  произведена  в  соответствии   с   техническими

 условиями по всей глубине:

 ________________________________________________________________________

                         (акты на скрытые работы)

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 Восстановлены дорожное покрытие, тротуар, поребрики:

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 Восстановлена планировка после прокладки инженерных сетей:

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 Представитель заказчика:

 ___________________ ____________________ _______________________________

     (должность)            (подпись)         (расшифровка подписи)

 М.П.

 Представитель подрядчика:

 ___________________ ____________________ _______________________________

     (должность)            (подпись)         (расшифровка подписи)

 М.П.

 Представитель   Комитета    земельных    и       имущественных отношений

 Альметьевского муниципального район:

 ___________________ ____________________ _______________________________

     (должность)            (подпись)         (расшифровка подписи)

 Данный акт не является документом, на основании которого ордер считается

 закрытым.

 Окончательное восстановление  разрушенных  элементов   благоустройства и

 дорог осуществляется в период с 25 апреля по 31 мая и  сдается  по  акту

 приемки в течение трех дней после завершения данных работ.