Приложение

Приложение
к Постановлению администрации
Дальнереченского городского округа
от 30.06.2020 N 507

Приложение N 3
К административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Принятие решения об утверждении
документации по планировке территории (проекта планировки
территории и (или) проекта межевания территории)"

        Форма заявления для предоставления муниципальной услуги

 "Принятие решения об утверждении документации по планировке территории

 (проекта планировки территории и (или) проекта межевания территории)"

                             через МФЦ

                                   В администрацию ______________________

                                   Заявитель: ___________________________

                                   (Ф.И.О. заявителя   (если   заявителем

                                   является  физическое   лицо);   полное

                                   наименование  юридического лица  (если

                                   заявителем является юридическое лицо),

                                   Ф.И.О.  представителя   заявителя   (в

                                   случае     обращения     представителя

                                                   заявителя))

                                   Реквизиты документа,   удостоверяющего

                                   личность заявителя   (если  заявителем

                                   является физическое лицо)

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   (наименование документа, серия, номер,

                                           кем выдан, когда выдан)

                                   адрес: _______________________________

                                   (адрес фактического  проживания  (если

                                   заявителем является физическое  лицо),

                                   адрес     места    нахождения    (если

                                   заявителем является юридическое лицо)

                                   Телефон заявителя: ___________________

                           ЗАЯВЛЕНИЕ

     об утверждении документации по планировке территории

                  и (или) проекту межевания

     В соответствии с  Градостроительным  кодексом  Российской  Федерации

прошу  принять  решение  об  утверждении  прилагаемой     документации по

планировке территории (проекта  планировки  и  (или)  проекта  межевания)

_________________________________________________________________________

        (наименование документации по планировке территории)

подготовленной на основании решения от "__" _______ 20_____ года N ______

________________________________________________________________________.

Результат предоставления услуги прошу (нужное отметить):

/-\

| | выдать лично в МФЦ;

|-|

| | направить почтовой связью по адресу: ________________________________

\-/______________________________________________________________________

_____________ _________ _________________________________________________

   (дата)     (подпись) (Фамилия И.О. заявителя (представителя заявителя)

М.П.