Приложение 4

Приложение 4
к постановлению Администрации города Нягани
от 09.06.2021 N 1941

Приложение 4 к административному регламенту предоставления

муниципальной услуги "Организация отдыха детей в каникулярное

время в части предоставления детям, имеющим место жительства

в городе Нягани, путевок в организации отдыха детей и их оздоровления"

РАСПИСКА

в приеме заявления от _____________________________________ (фамилия, имя, отчества (последнее при наличии) родителя (законного представителя) на предоставление путевки, в организацию отдыха детей и их оздоровления, ребенку______________________________________________ (фамилия, имя, отчества (последнее при наличии) ребенка).

Дата приема заявления_________________________

Регистрационный номер _______________________

Перечень принятых документов:

			____________________________________________________________________;
			____________________________________________________________________;
			____________________________________________________________________;
			____________________________________________________________________;
			____________________________________________________________________;
			____________________________________________________________________;
			____________________________________________________________________

Дата _____ ___________ ______________________

(подпись) (расшифровка подписи специалиста принявшего документы)