Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 9
к Порядку выдачи и закрытия разрешений на
производство земляных работ на территории
города Нижневартовска
АКТ
обследования места производства земляных работ
от "___"____________ 20___ г.
Мы, нижеподписавшиеся, комиссия в составе:
1. __________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество ответственного за производство земляных работ)
2. __________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество владельца (пользователя) территории)
3. __________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
4. __________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
Место производства земляных работ: ___________________________________
Разрешение на производство земляных работ на территории города Нижневартовска от "___"____________ 20___ г. N_______.
Дата окончания действия разрешения на производство земляных работ на территории города Нижневартовска: "___"____________ 20___ г.
Составили настоящий акт о том, что при осмотре места производства земляных работ благоустройство ________________________________________________
(восстановлено, не восстановлено)
Замечания:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Выводы комиссии:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Подписи:
1. ________________________________________ __________________________
(фамилия, имя, отчество) (подпись)
2. ________________________________________ __________________________
(фамилия, имя, отчество) (подпись)
3. ________________________________________ __________________________
(фамилия, имя, отчество) (подпись)
4. ________________________________________ __________________________
(фамилия, имя, отчество) (подпись)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.