Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2
к Порядку определения соответствия
имеющихся у организации,
осуществляющей образовательную
деятельность и реализующей основные
программы профессионального
обучения водителей транспортных
средств соответствующих категорий
и подкатегорий, условий
для проведения экзаменов
на предоставление специального права
на управление транспортными
средствами соответствующих категорий
и входящих в них подкатегорий,
установленным требованиям,
утвержденному приказом МВД России
от 22.04.2021 г. N 236

(Рекомендуемый образец)

                                 Руководителю ___________________________

                                              (наименование подразделения

                                                   Госавтоинспекции)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу  определить  соответствие  имеющихся  у организации, осуществляющей

образовательную  деятельность,  условий  для   проведения   практического

экзамена:

_________________________________________________________________________

     (полное и сокращенное (при наличии) наименование организации,

              осуществляющей образовательную деятельность,

_________________________________________________________________________

  адрес местонахождения, основной государственный регистрационный номер

                      юридического лица или индивидуального

_________________________________________________________________________

 предпринимателя, идентификационный номер налогоплательщика, контактный

            номер телефона (при наличии), адрес электронной

_________________________________________________________________________

      почты (при наличии), серия и номер лицензии на осуществление

                     образовательной деятельности)

_________________________________________________________________________

Закрытая    площадка,    автодром    (автоматизированный  автодром)   для

проведения практического экзамена _______________________________________

                                   (адрес объекта недвижимого имущества

                                предлагаемых организацией, осуществляющей

_________________________________________________________________________

  образовательную деятельность, для проведения практического экзамена)

К заявлению прилагаются _________________________________________________

                           (копии документов на объекты недвижимости)

Представитель организации, осуществляющей образовательную деятельность:

_________________________________________________________________________

                 (фамилия, имя, отчество (при наличии)

Документ, удостоверяющий личность: ______________________________________

                                       (серия, номер, когда и кем выдан)

Адрес места жительства: _________________________________________________

                        (субъект Российской Федерации, район, населенный

                               пункт, улица, дом, корпус, квартира)

Адрес электронной почты: ________________________________________________

                       __________________________________________________

"___" ________ 20__ г.     (должность, подпись, фамилия, инициалы

                        уполномоченного лица организации, осуществляющей

                                образовательную деятельность)

                         РЕШЕНИЕ ПО ЗАЯВЛЕНИЮ:

_________________________________________________________________________

 (назначение (отказ в назначении) даты и времени проведения обследования)

"___" ________ 20__ г. __________________________________________________

                       (должность, специальное звание, подпись, фамилия,

                          инициалы должностного лица подразделения

                                      Госавтоинспекции)

Ознакомлен: _____________________________________________________________

               (должность, подпись, фамилия, инициалы представителя

             организации, осуществляющей образовательную деятельность)

"___" ________ 20__ г.