Приложение 4

Приложение 4

к приказу министерства здравоохранения

Ставропольского края

от 18 июня 2021 года N 01-05/688

"Приложение 4

к Порядку организации целевого обучения

по образовательным программам высшего

образования для отрасли здравоохранения

Ставропольского края, утвержденному

приказом министерства здравоохранения

Ставропольского края

от 31 мая 2019 г. N 01-05/409

Форма

Согласие
законного представителя гражданина, изъявившего желание заключить договор о целевом обучении по образовательной программе высшего образования, - родителя, усыновителя или попечителя на заключение договора о целевом обучении по образовательной программе высшего образования <*>

Я, ___________________________________________________,

          (полностью фамилия, имя, отчество (при наличии)

                 законного представителя гражданина)

регистрация по месту жительства по адресу: _________________

______________________________________________________

______________________________________________________,

регистрация по месту пребывания по адресу (при наличии): ______

______________________________________________________

______________________________________________________,

документ, удостоверяющий личность: _______________________

                         (наименование документа, серия, номер,

______________________________________________________,

            дата выдачи, наименование органа, выдавшего

                        документ, код подразделения)

даю свое согласие моему несовершеннолетнему ребенку _______

______________________________________________________

         (полностью фамилия, имя, отчество (при наличии)

                   несовершеннолетнего гражданина)

на заключение договора о целевом обучении по образовательной программе высшего образования по специальности ________________

______________________________________________________

              (код, наименование специальности)

с министерством здравоохранения Ставропольского края, расположенным по адресу: ____________________________________

______________________________________________________,

______________________________________________________

             (наименование медицинской организации системы

                 здравоохранения Ставропольского края)

_____________________________________________________,

расположенной по адресу:________________________________

_____________________________________________________,

__________________________________________________<**>

и ____________________________________________________

              (наименование организации, осуществляющей

                   образовательную деятельность

_____________________________________________________,

         по образовательным программам высшего образования)

расположенной по адресу: _______________________________

_________________________________________________,<**>

для получения требуемой медицинской специальности и дальнейшего трудоустройства в _______________________________

          (наименование медицинской организации государственной

_____________________________________________________

системы здравоохранения Ставропольского края)

на должность _________________________________________.

                           (наименование должности)

____________________________________

<*> Настоящее согласие является неотъемлемой частью договора о целевом обучении по образовательным программам высшего образования, заключенного между несовершеннолетним гражданином и министерством здравоохранения Ставропольского края.

<**> Заполняется в случае включения соответствующей организации стороной договора о целевом обучении по программе высшего образования

".

Первый заместитель министра

Ю.В. Литвинов