Приложение 1. Заявление на предоставление доступа к личному кабинету арендатора на сайте lk.prvadm.ru

Приложение 1
к Порядку выдачи парольной
карточки арендаторам
муниципального имущества и
земельных участков, находящихся в
муниципальной собственности, или
государственная собственность на
которые не разграничена,
расположенные на территории
городского округа Первоуральск

Парольная карточка                                      _________________

                                                          (дата выдачи)

Администрация городского округа Первоуральск

__________________________________________

          (ФИО арендатора)

Адрес сайта: lk.prvadm.ru

Логин: %login%

Пароль: %password%

-------------------------------------------------------------------------

                                        Начальнику земельно-имущественных

                              отношений комитета по управлению имуществом

                                              ___________________________

                                              от ________________________

                                                          (ФИО)

                               адрес электронной почты: _________________

                                                 (заполнение обязательно)

                                 контактный телефон _____________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

    на предоставление доступа к личному кабинету арендатора на сайте

                               lk.prvadm.ru

     Прошу  предоставить  логин  и  пароль  для  доступа в личный кабинет

арендатора на сайте lk.prvadm.ru.

     В  соответствии  с  требованиями  ст. 9  ФЗ N 152-ФЗ "О персональных

данных"   даю  свое  согласие  на  обработку  персональных  данных.  Срок

действия  согласия  до  момента  отзыва.  Отзыв  согласия  производится в

письменной форме.

     Логин и пароль прошу выдать на руки.

     ______________    _______________     _____________________

      дата выдачи          подпись                 ФИО

     Выдал ____________________________________________________________

                            ФИО ответственного лица