Приложение 5. Форма справки о размере субсидий за счет средств краевого бюджета на возмещение части затрат на уплату страховых премий, начисленных по договорам сельскохозяйственного страхования в области растениеводства (страхование урожая многолетних насаждений по договорам)

Приложение 5
к порядку прохождения документов,
предоставленных
сельскохозяйственными
товаропроизводителями, для
получения субсидий на возмещение
части затрат на уплату страховых
премий, начисленных по договорам
сельскохозяйственного страхования в
области растениеводства и (или)
животноводства

     Форма

                              Справка

       о размере субсидий за счет средств краевого бюджета на

         возмещение части затрат на уплату страховых премий,

      начисленных по договорам сельскохозяйственного страхования

                    в области растениеводства

       (страхование урожая многолетних насаждений по договорам,

                       заключенным в 20__ году)

Заявитель_________________________ИНН заявителя______________________

          (наименование, район)

Страховая организация________________________________________________

Договор страхования от_____________________N_________________________

Дата прекращения вегетации (переход в состояние______________________

                              зимнего покоя)

N п/п	Наименование показателя	Перечень многолетних насаждений, при проведении страхования которых предоставляются субсидии
		виноградники	семечковые, косточковые	ягодные	орехоплодные насаждения	плантации хмеля	плантации чая	всего
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	Общая площадь посадок многолетних насаждений в плодоносящем возрасте, гектар
2	Площадь посадок многолетних насаждений в плодоносящем возрасте по договорам страхования, подлежащим субсидированию, гектар
3	Страховая стоимость, рублей
4	Страховая сумма, рублей
5	Страховой тариф, проценты							X
6	Участие страхователя в риске, проценты							X
7	Размер начисленной страховой премии (страхового взноса) по договорам страхования, рублей (стр. 4 х стр. 5 / 100)
8	Сумма уплаченной страховой премии (страхового взноса) по договорам страхования, рублей
9	Предельный размер ставки для расчета размера субсидий, проценты (стр. 9.1 х стр. 9.2)							X
9.1	Базовый предельный размер ставки с учетом доли участия страхователя в риске							X
9.2	Итоговый поправочный коэффициент							X
10	Размер страховой премии (страхового взноса), подлежащей субсидированию, рублей:	X	X	X	X	X	X	X
10.1	при условии, что страховой тариф не превышает или равен предельному размеру ставки для расчета размера субсидий (стр. 7)
10.2	при условии, что страховой тариф превышает предельный размер ставки для расчета размера субсидий (стр. 4 х стр. 9 / 100)
11	Размер субсидий, рублей ((стр. 10.1 + 10.2) х 50 / 100)

 Руководитель          ____________ _________ ______________________

 МП (при ее наличии)    (должность) (подпись) (расшифровка подписи)

 Главный бухгалтер______________ ______________________________

                     (подпись)     (расшифровка подписи)

 "__"___________20__г.

Начальник управления экономики и государственных программ

В.И. Остроушко