Глава 3.2. Проблемные вопросы при обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения и намечаемые меры по их решению

Глава 3.2. Проблемные вопросы при обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения и намечаемые меры по их решению

Несмотря на стабильную санитарно-эпидемиологическую обстановку в регионе в целом, по результатам государственного контроля (надзора) в последние годы выделились ряд актуальных проблем в обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения, решение которых невозможно без координации и взаимодействия органов исполнительной власти Пермского края, органов местного самоуправления.

В области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населенных мест

В регионе 9 поверхностных источников (37,5%) не имеют зон санитарной охраны: Октябрьский район (сс. Тюинск, Новопетровка), Кунгурский район (п. Центральный, п. Сухая штукатурка, п. Комбинат), Александровский район (п. Луньевка), Губахинский район (п. Широковский), гг. Пермь (Большекамский водозабор), Краснокамск (Краснокамская фильтровальная станция).

Не завершены работы по переводу пос. Юго-Камский (7,5 тыс. человек) с поверхностного водозабора на подземный водоисточник. Качество воды поверхностного водоисточника характеризуется высоким содержанием марганца.

Не решены вопросы перевода населенных пунктов Ергач и Шадейка Кунгурского района (4,5 тыс. человек) с водозаборами из поверхностного водоисточника, не имеющих полноценного комплекса водоочистных сооружений, на подземный водозабор.

Не проводятся работы по введению системы обеззараживания на водозаборе из поверхностного водоисточника в пос. Луньевка.

Требует корректировки территориальная схема обращения с отходами, в том числе твердыми коммунальными отходами, Пермского края в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 16 марта 2016 года N 197.

В целом по краю не решенным остается вопрос по сбору и обезвреживанию ртутьсодержащих энергосберегающих ламп, светодиодных энергосберегающих ламп, термометров от населения, не организован селективный сбор отходов от населения.

До настоящего времени не организован полный учет движения медицинских отходов с момента их образования, вывоза с территории ЛПО до приема отходов на захоронение либо обезвреживание, в связи с чем, часть медицинских отходов не довозится до конечного пути следования, складируется в виде несанкционированных свалок на территории населенных пунктов, отсутствует нормативно-правовой документ местного уровня, регулирующий обращение медицинских отходов в крае.

В области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия детского населения

Пермский край относится к территориям риска по заболеваемости детей и подростков болезнями органов желудочно-кишечного тракта, в последние годы показатели превышают общероссийские в 1,2-1,3 раза.

В крае не создана логистическая система поставки продуктов питания в образовательные и оздоровительные организации, в том числе не создан реестр поставщиков пищевых продуктов, отсутствуют продуктовые базы по поставке специализированной продукции для детского питания.

Остаются значительными различия в показателях охвата горячим питанием школьников сельских и городских территорий края. Несмотря на положительную динамику, показатель охвата школьников двухразовым горячим питанием (12,9%) в 2 раза ниже показателя по Российской Федерации (2019 год - 28%). По итогам 2020 года низкий охват двухразовым питанием школьников отмечался в гг. Гремячинске (6,7%), Перми (6,2%), Кудымкаре (5,1%).

В 2020 году наиболее высокие показатели несоответствия готовых блюд по микробиологическим показателям регистрировались в г. Лысьве, Осинском, Ильинском, Оханском, Красновишерском, Чердынском районах.

По обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия в области питания населения

Размещение объектов розничной торговли и общественного питания в жилых зданиях привело к росту обращений граждан на ухудшение условий проживания, обусловленных шумом от работы технологического оборудования, музыкального сопровождения, проведением погрузочно-разгрузочных работ со стороны двора жилого дома, засорением канализации жилого дома и др.

На фоне положительной динамики показателей, характеризующих состояние продовольственного рынка, на ряде территорий удельный вес нестандартной продукции в разы превышает средний по региону. Наиболее неблагоприятная ситуация с высокими уровнями нестандартной продукции по микробиологическим показателям складывается на территориях: Усольский район - 25,7%, Большесосновский район - 12,5%, Сивинский район - 10%, Октябрьский район - 10%, Еловский район - 9,1%, Краснокамский район - 9%, Осинский район - 8,6%, Бардымский район - 7,7%, Оханский район - 7,6%, Нытвенский район - 6,8%, Пермский район - 6,4%, Верещагинский район - 6,0%; по санитарно-химическим показателям: Очерский район - 12,9%, Пермский район - 6,4%, Усольский район - 5,0%, Нытвенский район - 3,9%.

В области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия работающего населения

При положительной динамике увеличения охвата работающих обязательными медицинскими осмотрами, при проведении периодических медицинских осмотров вопросы выявления ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на состояние здоровья работников и динамического наблюдения за состоянием здоровья работников остаются не решенными.

Несмотря на проводимую работу, сохраняется высокая доля рабочих мест, не отвечающих требованиям гигиенических нормативов, вследствие старения и высокой степени износа эксплуатируемого оборудования.

По обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия по инфекционной и паразитарной заболеваемости

Наряду с положительными тенденциями в 2020 году проявились новые угрозы санитарно-эпидемиологического благополучия в регионе.

В 2020 г. зарегистрировано 30956 случаев новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Отмечен рост заболеваемости внебольничными пневмониями в 2,2 раза, острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом.

По 9 инфекциям уровень превышает показатели по Российской Федерации. Это сальмонеллез, менингококковая инфекция, клещевой вирусный энцефалит, туберкулез, ВИЧ-инфекция, ОРВИ и др.

Пермский край входит в десятку субъектов Российской Федерации, имеющих наибольшие показатели по заболеваемости ВИЧ-инфекцией.

При достаточной в целом по краю своевременности и полноте охвата иммунизацией в декретированных возрастах, в 2020 году не достигнуты нормативные уровни:

- охвата вакцинацией против дифтерии в возрасте 12 месяцев (своевременность) в Чернушинском (88,9%), Пермском (93,0%), Суксунском (93,8%) районах;

- охвата ревакцинацией против дифтерии в возрасте 24 месяца (своевременность) Пермском (94,0%), Суксунском (85,8%), Бардымском (85,7%), Верещагинском (94,9%), Куединском (91,1%), Октябрьском (93,2%), Уинском (91,1%), Чернушинском (83,3%), Кунгурском (94,6%) районах;

- охвата II ревакцинацией против дифтерии в возрасте 7 лет в гг. Гремячинске (89,6%), Чайковском (93%), Чусовом (75,5%), Большесосновском (91,2%), Куединском (93,8%), Уинском (87,6%), Чернушинском (94,5%), Кунгурском (78,6%) районах;

- охвата III ревакцинацией против дифтерии в возрасте 14 лет в г. Чусовом (78,4%), Уинском (81,3%), Частинском (93,7%), Чернушинском (89,8%), Кунгурском (74,2%), Пермском (83,3%) районах;

- охвата вакцинацией против коклюша в возрасте 12 месяцев (своевременность) в Чернушинском (88,9%), Пермском (92,6%), Суксунском (92,3%) районах;

- охвата ревакцинацией против коклюша в возрасте 24 месяца в г. Чайковском (94,8%), Бардымском (85,7%), Верещагинском (94,9%), Куединском (91,1%), Октябрьском (93,2%), Суксунском (85,0%), Уинском (91,1%), Чернушинском (83,3%), Кунгурском (94,3%), Пермском (93,8%) районах;

- охвата прививками против туберкулеза новорожденных (своевременность) в гг. Перми (94,2%), Чайковском (91,7%), Пермском (89,8%), Суксунском (94,0%), Кунгурском (94,4%) районах;

- охвата вакцинацией против пневмококковой инфекции в возрасте 12 месяцев (своевременность) в Бардымском (89,7%), Куединском (87,4%), Чернушинском (50,7%), Кунгурском (94,6%) районах;

- охвата ревакцинацией против пневмококковой инфекции в возрасте 24 месяца (своевременность) в Бардымском (82,9%), Куединском (71,7%), Суксунском (94,8%), Уинском (94,4%), Чернушинском (54,3%), Пермском (87,5%) районах, Коми округе (87,5%);

- не имеют ни одной прививки против краснухи более 5,5 тысячи детей в возрасте с года до 17 лет;

- не имеют ни одной прививки против кори 5,4 тысячи детей с года до 17 лет. Остаются не привитыми, не болевшими корью, либо не имеющими сведений о прививках против кори 17 тысяч взрослых лиц в возрасте 18-35 лет.