Приложение 4. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 4
к Порядку проведения конкурса
на соискание премий Правительства
Республики Дагестан "Душа Дагестана",
утвержденному приказом Министерства
культуры Республики Дагестан
от 28 мая 2021 г. N 207-од

(рекомендуемый образец)

Согласие
на обработку персональных данных

Я, фамилия, имя, отчество (при наличии) (паспорт: серия ____________ номер ___________________, выдан кем _______________________ когда _______________), в соответствии со ст. 9 закона Российской Федерации от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 31, ст. 3451) даю согласие на обработку моих персональных данных: фамилии, имени, отчества, даты, месяца, года рождения, должности, места работы, почетного звания, государственных наград (с указанием работы и даты присуждения), ученой степени, ученого звания, служебного адреса и телефона, домашнего адреса и телефона, мобильного телефона, адреса электронной почты, паспортных данных, номера страхового свидетельства, ИНН, справки о творческом вкладе.

Я даю согласие на использование моих персональных данных в целях участия в конкурсе на соискание премии Правительства Республики Дагестан "Душа Дагестана", а также на хранение моих данных на электронных и бумажных носителях.

Данным согласием я разрешаю сбор моих персональных данных, их хранение, систематизацию, обновление, использование (в том числе передачу третьим лицам для обмена информацией), а также осуществление любых иных действий, предусмотренных действующим законом Российской Федерации.

Я проинформирован(а), что обработка моих персональных данных будет осуществляться в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации как неавтоматизированным, так и автоматизированным способами.

Срок действия данного согласия не ограничен. Согласие может быть отозвано по моему письменному заявлению.

Подтверждаю, что, давая согласие, я действую без принуждения, по собственной воле и в своих интересах.

     ___________________  _______________________________________________

           (подпись)           (фамилия, имя, отчество (при наличии)

дата ___________________