Приложение N 4. Заявление на обследование земельного участка, на котором произрастают зеленые насаждения

Приложение N 4
к Положению о Комиссии
по обследованию зеленых насаждений
на территории муниципального образования
городской округ Ялта Республики Крым

                               Администрации города Ялта

                               Республики Крым

                               от________________________________

                                            (ФИО)

                               Документ, удостоверяющий личность:

                               __________________________________

                               __________________________________

                               (вид документа, серия, номер, кем

                                      выдан, дата выдачи)

                               проживающего по адресу:

                               __________________________________

                               Контактный телефон:_______________

                               E-mail:___________________________

                           Заявление

            на обследование земельного участка, на

            котором произрастают зеленые насаждения

Прошу провести обследование земельного участка площадью _________

кв. м, расположенного по адресу: Республика Крым,

_________________________________________________________________

С кадастровым номером _______________________________, на котором

произрастают зеленые насаждения.

Приложение:

1) _____________________________________________________________;

2) _____________________________________________________________;

3) _____________________________________________________________;

4) _____________________________________________________________.

"___"_____________ 20___ г.                    __________________

                                                 (ФИО, подпись)