Постановление Правительства Рязанской области от 22 июня 2021 г. N 162 "О внесении изменений в постановление Правительства Рязанской области от 30 декабря 2020 г. N 386 "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Рязанской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов" (в редакции постановления Правительства Рязанской области от 20.04.2021 N 89)"

Правительство Рязанской области постановляет:

Внести в приложение к постановлению Правительства Рязанской области от 30 декабря 2020 г. N 386 "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Рязанской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов" следующие изменения:

1) раздел 1 "Общие положения" дополнить абзацами следующего содержания:

"Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного и дневного стационаров оказывается медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, (далее - федеральная медицинская организация) в соответствии с нормативами объема и средними нормативами финансовых затрат на единицу объема, установленными базовой программой обязательного медицинского страхования.

Примерный перечень заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), по которым федеральными медицинскими организациями оказывается специализированная медицинская помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, предусмотрен приложением N 3 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов.

Направление граждан в федеральные медицинские организации осуществляется в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.";

2) в разделе 2 "Содержание Программы госгарантий":

- абзац седьмой пункта 2 изложить в следующей редакции:

"- условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий населения, профилактических осмотров несовершеннолетних, диспансерного наблюдения;";

- дополнить пунктом 12 следующего содержания:

"12) перечень правовых актов, в соответствии с которыми осуществляется маршрутизация застрахованных лиц при наступлении страхового случая, в разрезе условий, уровней и профилей оказания медицинской помощи, в том числе застрахованным лицам, проживающим в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности (приложение N 12 к Программе госгарантий).";

3) в приложении N 1 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Рязанской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов:

- абзац тридцатый раздела 2 "Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно" изложить в следующей редакции:

"на диспансерное наблюдение - граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лица, страдающие хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами и иными состояниями;";

- в разделе 4 "Территориальная программа ОМС (перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, порядок формирования и структура тарифов на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи)":

абзац третий изложить в следующей редакции:

"гражданам (застрахованным лицам), в том числе находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в раздел I перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования, являющегося приложением к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 и на плановый период 2022 и 2023 годов, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 2 настоящего приложения, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;";

абзац четвертый признать утратившим силу;

дополнить новым абзацем седьмым следующего содержания:

"В случаях установления Правительством Российской Федерации особенностей реализации базовой программы обязательного медицинского страхования в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией, реализация Территориальной программы ОМС в 2021 году будет осуществляться с учетом таких особенностей.";

абзац пятнадцатый изложить в следующей редакции:

"В рамках проведения профилактических мероприятий министерство здравоохранения Рязанской области с учетом установленных Правительством Российской Федерации особенностей реализации базовой программы обязательного медицинского страхования в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией, обеспечивает организацию прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе в вечерние часы и субботу, а также предоставляет гражданам возможность дистанционной записи на медицинские исследования.";

4) в пункте 7 приложения N 2 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Рязанской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов:

- абзац первый изложить в следующей редакции:

"7. Условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий населения, профилактических осмотров несовершеннолетних, диспансерного наблюдения.";

- дополнить новым абзацем третьим следующего содержания:

"Порядок проведения профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения застрахованных лиц, в том числе в выходные дни и в вечернее время, установлен Министерством здравоохранения Российской Федерации.";

5) приложение N 8 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Рязанской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов изложить в новой редакции согласно приложению N 1 к настоящему постановлению;

6) в приложении N 9 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Рязанской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов:

- в пункте 1:

абзацы второй - четвертый подпункта 2.1.2 изложить в следующей редакции:

"для проведения профилактических медицинских осмотров на 2021 год - 0,26 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо (1 уровень оказания медицинской помощи - 0,1384 комплексного посещения; 2 уровень оказания медицинской помощи - 0,0832 комплексного посещения; 3 уровень оказания медицинской помощи - 0,0384 комплексного посещения), на 2022 - 2023 годы - 0,274 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо (1 уровень оказания медицинской помощи - 0,1459 комплексного посещения; 2 уровень оказания медицинской помощи - 0,0876 комплексного посещения; 3 уровень оказания медицинской помощи - 0,0405 комплексного посещения);

для проведения диспансеризации на 2021 год - 0,19 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо (1 уровень оказания медицинской помощи - 0,0464 комплексного посещения; 2 уровень оказания медицинской помощи - 0,0763 комплексного посещения; 3 уровень оказания медицинской помощи - 0,0673 комплексного посещения), на 2022 - 2023 годы - 0,261 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо (1 уровень оказания медицинской помощи - 0,0636 комплексного посещения; 2 уровень оказания медицинской помощи - 0,1049 комплексного посещения; 3 уровень оказания медицинской помощи - 0,0925 комплексного посещения);

для посещений с иными целями на 2021 год - 2,48 посещения на 1 застрахованное лицо (1 уровень оказания медицинской помощи - 0,6589 посещения; 2 уровень оказания медицинской помощи - 0,9589 посещения; 3 уровень оказания медицинской помощи - 0,8622 посещения), на 2022 - 2023 годы - 2,395 посещения на 1 застрахованное лицо (1 уровень оказания медицинской помощи - 0,6363 посещения; 2 уровень оказания медицинской помощи - 0,9260 посещения; 3 уровень оказания медицинской помощи - 0,8327 посещения);";

подпункт 2.2 изложить в следующей редакции:

"2.2) в неотложной форме, в рамках базовой программы ОМС на 2021 - 2023 годы - 0,54 посещения на 1 застрахованное лицо (1 уровень оказания медицинской помощи - 0,1444 посещения; 2 уровень оказания медицинской помощи - 0,1998 посещения; 3 уровень оказания медицинской помощи - 0,1958 посещения);";

абзац первый подпункта 2.3.2 изложить в следующей редакции:

"2.3.2) в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо, включая медицинскую реабилитацию: на 2021 - 2023 годы - 1,7877 обращения (1 уровень оказания медицинской помощи - 0,5404 обращения; 2 уровень оказания медицинской помощи - 0,6773 обращения; 3 уровень оказания медицинской помощи - 0,57 обращения), которое включает проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2021 - 2023 годы:";

абзац первый подпункта 4.2 изложить в следующей редакции:

"4.2) в рамках базовой программы ОМС для медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) на 2021 - 2023 годы - 0,165592 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (1 уровень оказания медицинской помощи - 0,006368 случая госпитализации; 2 уровень оказания медицинской помощи - 0,044193 случая госпитализации; 3 уровень оказания медицинской помощи - 0,115031 случая госпитализации), в том числе:";

в подпункте 5 цифры "0,074" заменить цифрами "0,064";

- дополнить пунктом 1.1 следующего содержания:

"1.1. Нормативы объема предоставления медицинской помощи, за исключением специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями, включают нормативы объема предоставления медицинской помощи застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования.";

- в пункте 2:

абзацы четвертый - шестой изложить в следующей редакции:

"с профилактическими и иными целями (включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья, посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования, а также посещения центров амбулаторной онкологической помощи): для проведения профилактических медицинских осмотров - 285365 комплексных посещений (1 уровень оказания медицинской помощи - 151959 комплексных посещений; 2 уровень оказания медицинской помощи - 91266 комплексных посещений; 3 уровень оказания медицинской помощи - 42140 комплексных посещений), для проведения диспансеризации - 208536 комплексных посещений (1 уровень оказания медицинской помощи - 50835 комплексных посещений; 2 уровень оказания медицинской помощи - 83815 комплексных посещений; 3 уровень оказания медицинской помощи - 73886 комплексных посещений), для посещений с иными целями - 2721941 посещение (1 уровень оказания медицинской помощи - 723131 посещение; 2 уровень оказания медицинской помощи - 1052461 посещение; 3 уровень оказания медицинской помощи - 946349 посещений);

в неотложной форме - 592681 посещение (1 уровень оказания медицинской помощи - 158482 посещения; 2 уровень оказания медицинской помощи - 219273 посещения; 3 уровень оказания медицинской помощи - 214926 посещений);

в связи с заболеваниями - 1962103 обращения (1 уровень оказания медицинской помощи - 593161 обращение; 2 уровень оказания медицинской помощи - 743335 обращений; 3 уровень оказания медицинской помощи - 625607 обращений), которые включают проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований:";

абзац пятнадцатый изложить в следующей редакции:

"для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, - 181747 случаев госпитализации (1 уровень оказания медицинской помощи - 6989 случаев госпитализации; 2 уровень оказания медицинской помощи - 48504 случая госпитализации; 3 уровень оказания медицинской помощи - 126254 случая госпитализации), в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" - 10416 случаев госпитализации;";

дополнить абзацами следующего содержания:

"Прогнозные объемы на 2021 год специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемые федеральными медицинскими организациями, составляют:

для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях - 12203 случая госпитализации, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" - 1196 случаев госпитализации;

для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций - 615 случаев госпитализации;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров - 2394 случая лечения, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" - 312 случаев лечения;

для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении - 65 случаев.";

7) приложение N 10 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Рязанской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов изложить в новой редакции согласно приложению N 2 к настоящему постановлению;

8) дополнить приложением N 12 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Рязанской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов согласно приложению N 3 к настоящему постановлению.

Первый заместитель Председателя Правительства Рязанской области

А.Н. Рослякова