Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 16 июня 2021 г. N 1308-п "Об утверждении комплексного плана мероприятий по дальнейшему снижению показателей перинатальной, младенческой и детской смертности на территории Свердловской области в 2021 - 2022 годах" (документ утратил силу)

Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 16 июня 2021 г. N 1308-п
"Об утверждении комплексного плана мероприятий по дальнейшему снижению показателей перинатальной, младенческой и детской смертности на территории Свердловской области в 2021 - 2022 годах"

ГАРАНТ:

Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 18 марта 2022 г. N 548-П настоящий документ признан утратившим силу

В целях реализации Указа Президента Российской Федерации от 21 июля 2020 года N 474 "О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года", постановления Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", постановлений Правительства Свердловской области от 21.10.2013 N 1267-ПП "Об утверждении государственной программы Свердловской области "Развитие здравоохранения Свердловской области до 2024 года" и от 24.10.2013 N 1296-ПП "Об утверждении государственной программы Свердловской области "Реализация основных направлений государственной политики в строительном комплексе Свердловской области до 2024 года", с целью снижения показателя младенческой смертности на территории Свердловской области к 2024 году до 4,1 случаев на 1000 родившихся живыми приказываю:

1. Утвердить комплексный план мероприятий по дальнейшему снижению показателей перинатальной, младенческой и детской смертности на территории Свердловской области в 2021 - 2022 годах (далее - План) (приложение).

2. Главным внештатным детским специалистам Министерства здравоохранения Свердловской области обеспечить организационно-методическую помощь медицинским организациям в реализации мероприятий, предусмотренных Планом.

3. Главным врачам медицинских организаций Свердловской области, оказывающих медицинскую помощь беременным женщинам и детям:

1) организовать реализацию мероприятий, предусмотренных Планом;

2) обеспечить ежеквартальное, в срок до 20 числа месяца следующего за отчетным, предоставление аналитических материалов в детские межмуниципальные медицинские центры о случаях смерти детей в возрасте до 1 года на подведомственных территориях с указанием абсолютных значений показателя младенческой смертности, причины смерти, места смерти, предотвратимости или непредотвратимости случая, а также принимаемых мерах по снижению показателей младенческой смертности во вверенных им медицинских организациях с учетом исполнения пунктов Плана.

4. Главным врачам межмуниципальных детских медицинских центров ГАУЗ СО "Ирбитская центральная городская больница" Д.А. Подушкину, ГАУЗ СО "Городская больница город Асбест" И.В. Брагину, ГАУЗ СО "Краснотурьинская городская больница" А.Н. Малькову, ГАУЗ СО "Детская городская больница г. Нижний Тагил" Д.М. Клейменову, ГАУЗ СО "Детская городская больница г. Первоуральск" О.В. Шайдуровой, ГАУЗ СО "Детская городская больница г. Каменск-Уральский" С.А. Гультяеву обеспечить ежеквартальное в срок до 25 числа месяца следующего за отчетным, предоставление в Министерство здравоохранения Свердловской области сводных аналитических материалов о случаях смерти детей в возрасте до 1 года в разрезе прикрепленных территорий.

5. Главным врачам ГАУЗ СО "Детская городская больница N 8 г. Екатеринбург" Д.О. Праздничкову, ГАУЗ СО "Детская городская клиническая больница N 9 г. Екатеринбург" И.П. Огаркову, ГАУЗ СО "Детская городская клиническая больница N 11 г. Екатеринбург" A.G. Соколовой, ГАУЗ СО "Детская городская поликлиника N 13" С.С. Аверьяновой, ГАУЗ СО "Детская городская больница N 15 г. Екатеринбург" Ю, А. Макаровой:

1) организовать реализацию мероприятий, предусмотренных Планом;

2) обеспечить ежеквартальное, в срок до 25 числа месяца следующего за отчетным, предоставление аналитических материалов в Министерство здравоохранения Свердловской области о случаях смерти детей в возрасте до 1 года с указанием абсолютных значений показателя младенческой смертности, причины смерти, места смерти, предотвратимости или непредотвратимости случая, а также принимаемых мерах по снижению показателей младенческой смертности во вверенных медицинских организациях с учетом исполнения пунктов Плана.

6. Рекомендовать ректору ФГБОУ ВО "Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации О.П. Ковтун обеспечить силами сотрудников кафедр консультативную помощь медицинским организациям в реализации мероприятий, предусмотренных Планом.

7. Заместителю начальника отдела организации медицинской помощи матерям и детям Министерства здравоохранения Свердловской области Л.Н. Малямовой обеспечить контроль реализации мероприятий, предусмотренных Планом.

8. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 02.09.2020 N 1550-п "Об утверждении комплексного плана мероприятий по дальнейшему снижению показателей перинатальной, младенческой и детской смертности на территории Свердловской области в 2020 - 2021 годах".

9. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Заместителя Министра здравоохранения Свердловской области Е.А. Чадову.

Министр

А.А. Карлов

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 16 июня 2021 г. N 1308-п

Комплексный план мероприятий по дальнейшему снижению показателей перинатальной, младенческой и детской смертности на территории Свердловской области в 2021 - 2022 годах

N п/п	Наименование направления и мероприятия	Сроки исполнения	Ответственные исполнители
1	2	3	4
1.	Организация кураторства медицинских организаций Свердловской области специалистами третьего уровня по вопросам оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным	до 01.07.2021	А.М. Кузнецова О.Ю. Аверьянов Д.О. Осипчук С.В. Мартиросян ФГБУ "НИИ ОММ" Минздрава России
2.	Дальнейшая оптимизация работы трехуровневой системы оказания медицинской помощи в службе родовспоможения и детства, повышение доступности медицинской помощи
2.1.	Контроль регистрации информации о беременных женщинах в Автоматизированной системе "Региональный акушерский мониторинг" в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 20.05.2021 N 1031-п "О структуре и организации работы акушерских дистанционных консультативных центров на территории Свердловской области"	постоянно	А.М. Кузнецова О.Ю. Аверьянов Д.О. Осипчук Региональный АДКЦ ГАУЗ СО "ОДКБ" Руководители медицинских организаций
2.2.	Внедрение в работу в Автоматизированной системе "Региональный акушерский мониторинг" регистра "Преждевременные роды"	до 01.08.2021	А.М. Кузнецова ГАУЗ СО "МИАЦ" О.Ю. Аверьянов Д.О. Осипчук Н.Н. Потапов Региональный АДКЦ ГАУЗ СО "ОДКБ"
2.3.	Организация информирования беременных женщин по вопросу психолого-социального консультирования в рамках развития АИСТ "СМАРТ"	до 01.09.2021	А.М. Кузнецова ГАУЗ СО "МИАЦ" М.М. Ицкович
2.4.	Проведение рейтингования женских консультаций с последующим формированием плана мероприятий по совершенствованию их работы, в том числе на основе внедрения организационных "бережливых" технологий"	до 01.08.2021	А.М. Кузнецова О.Ю. Севостьянова Е.С. Жолобова
2.5.	Контроль исполнения регламента полноты и своевременности оформления группы риска у беременных женщин	постоянно	А.М. Кузнецова Е.Б. Николаева Д.О. Осипчук Н.Н. Потапов Региональный АДКЦ ГАУЗ СО "ОДКБ" Руководители медицинских организаций
2.6.	Контроль ведения пациенток в соответствии с установленной группой риска	постоянно	А.М. Кузнецова Е.Б. Николаева Д.О. Осипчук Н.Н. Потапов Региональный АДКЦ ГАУЗ СО "ОДКБ" Руководители медицинских организаций
2.7.	Утверждение регламента ведения пациенток в соответствии с глобальными рисками, выявленными при заполнении анкеты группы риска в Автоматизированной системе "Региональный акушерский мониторинг"	до 01.08.2021	А.М. Кузнецова Е.Б. Николаева Д.О. Осипчук
2.8.	Организация и контроль проведения скрининга на наличие антигена стрептококка группы В (S. agalactiae) в отделяемом цервикального канала в 35-37 недель беременности в соответствии с Федеральными клиническими рекомендациями "Нормальная беременность"	до 01.09.2021	Е.А. Чадова А.М. Кузнецова Д.О. Осипчук ТФОМС СО Руководители медицинских организаций
2.9.	Разработка и утверждение тарифа на услугу референс-центра перинатальной диагностики (ультразвуковое исследование)	до 01.08.2021	Е.А. Чадова А.М. Кузнецова ТФОМС СО
2.10.	Утверждение регламента динамического наблюдения и обследования пациенток в соответствии с установленными параметрами выявленных рисков задержки роста плода, преждевременных родов и преэклампсии	до 01.09.2021	А.М. Кузнецова Е.Б. Николаева Д.О. Осипчук Н.Н. Потапов
2.11.	Продолжить дооснащение акушерских стационаров всех уровней за счет средств родовых сертификатов в соответствии с утвержденными Порядками, в первую очередь оборудованием и инструментарием для: малотравматичного приема родов; адекватного обезболивания в родах; непрерывного мониторинга жизнеспособности плода в родах; реанимации новорожденных; создания для новорожденных оптимальных параметров окружающей среды	в течение года	Руководители медицинских организаций
2.12.	Обеспечить поддержание в акушерских стационарах не снижаемого запаса лекарственных препаратов, необходимых для оказания помощи при акушерских кровотечениях, а также лекарственных препаратов, необходимых для интенсивной терапии и выхаживания новорожденных, в том числе глубоко недоношенных детей, в соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения Свердловской области	постоянно	Руководители медицинских организаций
2.13.	Внедрение и совершенствование современных технологий выхаживания новорожденных с очень низкой и экстремально низкой массой тела	постоянно	Л.Н. Малямова Е.В. Долгих Ф.Г. Мухаметшин
2.14.	Продолжение и оптимизация работы по снижению частоты инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи у новорожденных и детей первого года жизни: профилактика распространения антибиотикорезистентных штаммов, внедрение современных практик выполнения сестринских манипуляций, совершенствование контроля за фиксацией частоты данного вида инфекций	постоянно	Л.Н. Малямова Е.В. Долгих Ф.Г. Мухаметшин О.Ю. Аверьянов
2.15.	Обеспечение контроля проведения скрининга на выявление критических врождённых пороков сердца у новорожденных детей в родовспомогательных учреждениях Свердловской области	постоянно	Л.Н. Малямова Е.В. Долгих О.В. Скоробогатова
2.16.	Обеспечение верификации перенатально выявленных врожденных пороков развития	постоянно	Е.Б. Николаева Е.В. Долгих О.Ю. Аверьянов
2.17.	Обеспечение контроля направления пациентов для проведения селективного скрининга наследственных болезней обмена в соответствии с приказом от 01.06.2021 N 1180-п "О диагностике наследственных болезней обмена веществ у детей методом тандемной масс-спектрометрии на территории Свердловской области", а также всех пациентов отделений реанимации новорожденных	постоянно	Е.Б. Николаева Руководители медицинских организаций
2.18.	Совершенствование работы отделений (кабинетов) мониторинга состояния здоровья детей из групп перинатального риска по формированию хронической и инвалидизирующей патологии	постоянно	Е.В. Савельева Л.Н. Малямова Е.В. Долгих О.Ю. Аверьянов
2.19.	Продолжение работы по внедрению программы "Больница, доброжелательная к ребенку", направленной на сохранение и поддержание грудного вскармливания	постоянно	Е.Б. Николаева Руководители медицинских организаций
2.20.	Совершенствование оказания помощи детям с паллиативными состояниями	постоянно	И.А. Литвищенко О.Ю. Аверьянов
2.21.	Совершенствование оказания медицинской реабилитации детям из групп перинатального риска по формированию хронической и инвалидизирующей патологии	постоянно	И.А. Литвищенко Е.В. Долгих Руководители медицинских организаций
2.22.	Повышение качества проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, в том числе детей первого года жизни	постоянно	Л.Н. Малямова К.П. Петина Руководители медицинских организаций
2.23.	Организации работы в вертикально-интегрированной медицинской информационной системе "Акушерство и гинекология" и "Неонатология"	постоянно	А.М. Кузнецова И.М. Грязнов ГАУЗ СО "МИАЦ" Руководители медицинских организаций
3.	Осуществление контроля соблюдения порядков, стандартов и клинических рекомендаций Минздрава России при оказании медицинской помощи детям, новорожденным, беременным, роженицам и родильницам, в том числе путем проведения клинико-экспертной работы по анализу младенческой и перинатальной смертности	постоянно	Л.Н. Малямова А.М. Кузнецова Главные внештатные специалисты Руководители медицинских организаций
3.1.	Мониторинг случаев неблагоприятных неонатальных исходов	постоянно	А.М. Кузнецова Е.В. Долгих
3.2.	Организация работы в информационном сервисе "Мониторинг неотложных состояний у детей" автоматизированной системы "Региональный акушерский мониторинг"	постоянно	А.М. Кузнецова М.Е. Пруткин Р.Ф. Мухаметшин ГАУЗ СО "МИАЦ" Руководители медицинских организаций
4.	Организация и проведение научно-практических мероприятий (профильные школы для врачей специалистов, семинары, вебинары) для врачей акушеров гинекологов, врачей ультразвуковой диагностики, неонатологов, педиатров, проведение обучающих семинаров по оказанию неотложной помощи на базе ГАУЗ СО "ТЦМК", в том числе в рамках видеоконференций.	постоянно	Главные внештатные специалисты Сотрудники ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России (по согласованию)
5.	Составление плана-графика проведения вебинаров по современным технологиям оказания медицинской помощи для медицинского персонала детских больниц (отделений), в том числе по вопросам оказания неотложной помощи детям в амбулаторных условиях и на догоспитальном этапе и акушерских стационарах, с целью формирования единых подходов и освоения практических навыков и технологий	по графику до 31.12.2022	Л.Н. Малямова А.М. Кузнецова Ф.Н. Брезгин С.В. Татарева Главные внештатные специалисты
6.	Обеспечение обучения в симуляционных центрах ФГБУ "Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества" Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФГБОУ ВО "Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации	до 31.12.2022	А.М. Кузнецова Руководители медицинских организаций
7.	Усиление взаимодействия медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям, с органами системы профилактики в части управления рисками, влияющими на уровень социальной безопасности детства:
7.1.	Обеспечение взаимодействия с Комиссией по делам несовершеннолетних по раннему выявлению детей и беременных из семей высокого социального риска для постановки на учет и проведения ранней реабилитации семьи с целью профилактики материнской и младенческой смертности.	постоянно	Руководители медицинских организаций
7.2.	Обеспечение строгого учета всех семей высокого социального риска, обеспечение оказания круглосуточной медицинской помощи детям из таких семей в праздничные и выходные дни, мониторинг детей, изъятых из семей и временно помещенных в дома ребенка), организация активного патронажа детей с паллиативными состояниями, маломобильных детей-инвалидов в периоды неблагоприятных эпидемических ситуаций	постоянно	Руководители медицинских организаций
7.3.	Проведение лекций и инструктажей по обеспечению безопасной среды для новорожденных и детей 1 года жизни и профилактике смерти от немедицинских причин (от механической асфиксии и других): в женских консультациях в родовспомогательных учреждениях в отделениях второго этапа выхаживания новорожденных и педиатрических отделениях для детей раннего возраста в детских поликлиниках регулярно в течение первого года жизни ребенка, в том числе при дородовом патронаже с обеспечением в медицинской документации беременной/родильницы и ребенка информационных листов с подписью родителей.	постоянно	Руководители медицинских организаций
7.4.	С целью сохранения родной семьи ребенка в возрасте до 3-х лет, на период реабилитации семьи, направлять детей (при необходимости) в дома ребенка области на временное пребывание сроком до 6 месяцев.	постоянно	И.А. Литвищенко Руководители медицинских организаций
7.5.	Активизировать работу со средствами массовой информации по профилактике смерти детей от внешних причин.	ежемесячно	Руководители медицинских организаций
8.	Мероприятия, направленные на организацию контроля за исполнением нормативных актов, регулирующих работу службы детства и родовспоможения:
8.1.	Формирование эффективной системы внутреннего контроля качества и безопасности деятельности детских больниц и перинатальных центров на основе пациенто-ориентированности, процессного подхода, риск-менеджмента, непрерывного улучшения процессов	постоянно	Л.Н. Малямова А.М. Кузнецова Руководители медицинских организаций
8.2.	Обеспечение контроля взаимодействия акушеров-гинекологов, неонатологов, реаниматологов медицинских организаций с АКДЦ ГАУЗ СО "Областная детская клиническая больница", в том числе, с использованием телемедицинских технологий, в целях плановой организации потоков больных и снижения объемов экстренной и неотложной помощи в области	ежедневно	О.Ю. Аверьянов Е.Ю. Ожегова Руководители медицинских организаций
8.3.	Обеспечение контроля за соблюдением приказов Министерства здравоохранения Свердловской области в онлайн-режиме через автоматизированную систему "Региональный акушерский мониторинг"	ежедневно	О.Ю. Аверьянов Е.Ю. Ожегова Руководители медицинских организаций
8.4.	Осуществление мониторинга новорожденных, находящихся в критическом состоянии, с последующей эвакуацией в специализированные отделения	ежедневно	Л.Н. Малямова О.Ю. Аверьянов Ф.Г. Мухаметшин
8.5.	Осуществление мониторинга детей с тяжелыми заболеваниями и травмами, находящихся в критическом состоянии, с последующей эвакуацией в специализированные отделения медицинских организаций 2-3 уровней	ежедневно	Л.Н, Малямова Ф.Н. Брезгин В.П. Попов
8.6.	Проведение видеоселекторных совещаний с учреждениями родовспоможения области	не реже одного раза в две недели	А.М. Кузнецова Руководители медицинских организаций
9.	Разработка, тиражирование и размещение средств наглядной агитации для населения (наклеек, плакатов, памяток и буклетов) по тематикам: 1. Профилактика заболеваний репродуктивной системы у подростков; 2. Необходимость проведения подготовки к беременности, особенно у пациенток с экстрагенитальными заболеваниями, отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом; 3. Необходимость ранней постановки на учет по беременности в женской консультации; 4. Пренатальная (дородовая) диагностика.	постоянно	Е.С. Жолобова С.В. Татарева Е.Б. Николаева И.В. Лаврентьева Н.А. Цап специалисты ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России Руководители медицинских организаций
10.	Организация публикаций в средствах массовой информации по направлениям: 1. Планирование семьи; 2. Формирование ответственного родительства; 3. Пренатальная (дородовая) диагностика.	постоянно	К.П. Петина С.В. Татарева К.И. Шестаков
11.	Формирование системы мотивации детей и подростков к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек	постоянно	Л.Н. Малямова Е.В. Ануфриева К.П. Петина С.В. Татарева
12.	Анализ направлений кадровой политики в службе охраны здоровья матери и ребенка (кадровое обеспечение, участие среднего медицинского персонала в оказании медицинской помощи, перераспределение непрофильных функций от врача к среднему медицинскому персоналу)	постоянно	Руководители медицинских организаций