Приложение 4. Обоснование на заявку иммунобиологических лекарственных препаратов для экстренной профилактики бешенства (вакцина и иммуноглобулин), для профилактики клещевого энцефалита (иммуноглобулин противоклещевой), препараты для диагностики туберкулеза (туберкулин и диаскинтест)

Приложение 4
к приказу Министерства
здравоохранения Республики Крым
от 18 июня 2021 г. N 1822

Обоснование на заявку иммунобиологических лекарственных препаратов для экстренной профилактики бешенства (вакцина и иммуноглобулин), для профилактики клещевого энцефалита (иммуноглобулин противоклещевой), препараты для диагностики туберкулеза (туберкулин и диаскинтест)

Обоснование на заявку антирабической вакцины

Года	Количество зарегистрированных укусов животными	Из них количество лиц, подлежащих экстренной вакцинации	Количество лиц, получивших экстренную вакцинацию	На них израсходовано антирабической вакцины	Потребность на 2022 год	30% переходящего остатка на 2023 год
	в случаях	в лицах	в лицах	в дозах	в дозах	в дозах
2018 год
2019 год
2020 год
на 01.07.2021 год
Всего

Обоснование на заявку антирабического иммуноглобулина

Года	Количество зарегистрированных укусов животными	Количеств о лиц, подлежат их на введение АИГ	Количеств о лиц, получивших АИГ	На них израсходовано антирабического иммуноглобулина	Потребность на 2022 год	30% переходящего остатка на 2023 год
	в случаях	в лицах	в лицах	в мл	в мл	в мл
2018 год
2019 год
2020 год
на 01.07.2021 год
Всего

Исполнитель ___________________________________________

                     (ФИО, подпись, номер телефона)

Обоснование на заявку противоклещевого иммуноглобулина

Года	Количество зарегистрированных лиц с укусами клетей	Количество лит подлежащих на введение иммуноглобулин а	Количество лиц, получивших иммуноглобулин	Какое количество на них израсходовано иммуноглобулина	Потребность на 2022 год	30% переходящего остатка на 2023 год
	в случаях	в лицах	в лицах	в мл	в мл	в мл
2018 год
2019 год
2020 год
на 01.07.2021 год
Всего

Обоснование на заявку туберкулина и диаскинтеста

N	Контингент, подлежащий туберкулинодиагностики	Общее количество	Потребность в Туберкулине	Потребность в Диаскинтесте
		в лицах	в дозах	в дозах
1	Общее количество детей до 7 лет 11 мес 29 дней
2	Общее количество детей до 8 лет до 17 лет 11 мес 29 дней
3	Общее количество детей из группы риска
4	Общее количество взрослых из группы риска
5	Заявка на 2022 год	X
6	Заявка на 30% переходящего остатка на 2023 год	X	X

Исполнитель ___________________________________________

                     (ФИО, подпись, номер телефона)