Приложение. Справка о документах кандидатов, выдвинутых в составе областного списка кандидатов на выборах депутатов Законодательного Собрания Амурской области восьмого созыва по единому округу

Приложение
к подтверждению о приеме документов

        Дата и время представления документов: "___" __________ 2021 года

                                                     ____ час. _____ мин.

        Дата и время начала приема документов: "___" __________ 2021 года

                                                     ____ час. _____ мин.

        Дата и время окончания приема документов: "___" _______ 2021 года

                                                     ____ час. _____ мин.

                                 Справка                                 

     о документах кандидатов, выдвинутых в составе областного списка     

        кандидатов на выборах депутатов Законодательного Собрания        

           Амурской области восьмого созыва по единому округу            

     Настоящая справка выдана ___________________________________________

________________________________________________________________________,

                         (фамилия, имя, отчество)

уполномоченному представителю избирательного объединения ________________

________________________________________________________________________,

                (наименование избирательного объединения)

в том, что у него приняты следующие документы:

N п/п

Указание на общеобластную часть списка/для региональной группы - номер региональной группы

Номер кандидата в списке

Фамилия Имя Отчество

Заявление кандидата о согласии баллотироваться

Копия паспорта (отдельных страниц, определенных ЦИК России), или документа, заменяющего паспорт гражданина

Копии документов о профессиональном образовании

Копия трудовой книжки либо выписки из трудовой книжки либо справки с основного места работы, или иного документа

Копия документа об осуществлении обязанностей депутата законодательного (представительного) органа государственной власти, представительного органа муниципального образования на непостоянной основе

Документ, подтверждающий принадлежность кандидата к политической партии, либо не более чем к одному общественному объединению, его статус в указанной партии, объединении, подписанный уполномоченным лицом соответствующего объединения

Копия документа о смене фамилии, или имени, или отчества кандидата (в случае, если кандидат менял фамилию или имя, или отчество)

Сведения о размере и об источниках доходов, имуществе, принадлежащем кандидату на праве собственности, о счетах в банках, ценных бумагах

Сведения о принадлежащем кандидату, его супругу и несовершеннолетним детям недвижимом имуществе, находящемся за пределами территории Российской Федерации (при наличии такого имущества прилагаются копии документов, подтверждающих права собственности на территории иностранного государства)

Сведения о расходах кандидата, а также о расходах его супруга и несовершеннолетних детей (при наличии указанного имущества прилагаются копии документов, подтверждающих права собственности)

Документ о согласовании кандидатом наименования общественного объединения

В отношении кандидата

В отношении супруга

В отношении несовершеннолетних детей

В отношении кандидата

В отношении супруга

В отношении несовершеннолетних детей

штук

листов

штук

листов

заверена

штук

листов

заверена

штук

листов

заверена

штук

листов

заверена

штук

листов

штук

листов

штук

листов

МЧВ

штук

листов

штук

листов

штук

листов

штук

листов

штук

листов

штук

листов

штук

листов

Уполномоченный представитель

избирательного объединения     _______________     ______________________

Руководитель Рабочей группы/

уполномоченный член Рабочей

группы по приему и проверке

избирательных документов       _______________     ______________________

М.П.