Приложение N 3. Расчет возмещения транспортных расходов, связанных с оказанием социально значимых видов бытовых услуг, начиная с 11 км от райцентра до места реализации услуг

Приложение N 3
к Положению о порядке предоставления и
рассмотрения документов на возмещение
расходов по обеспечению населения в
труднодоступных населенных пунктах
товарами первой необходимости и
оказанию социально значимых видов
бытовых услуг в Нижнетавдинском
муниципальном районе

                            Расчет 

      возмещения транспортных расходов, связанных с оказанием

      социально значимых видов бытовых услуг, начиная с 11 км

              от райцентра до места реализации услуг

                  за ______________ 20____ года

   ___________________________________________________________________

           (наименование предприятия, Ф.И.О. индивидуального

                          предпринимателя)

Наименование населенного пункта	Наименование услуг	Расстояние от пункта получения товара, за исключением 10 км (км) (км)	Фактические затраты на 1 км (руб.)	Сумма транспортных расходов, подлежащих возмещению (руб.)
ИТОГО

     Руководитель предприятия

     М.П.