Приложение N 1. Заявка на участие во Всероссийских соревнованиях среди студентов по регби-7

Приложение N 1

ЗАЯВКА
на участие во Всероссийских соревнованиях среди студентов по регби-7

Наименование команды ____________________________________________________

                      (ВУЗ, наименование субъекта Российской Федерации)

N п/п	Ф.И.О.	Дата рождения	Спортивный разряд	Ф.И.О. тренера	Подпись и печать врача
1
2
3
4
5
6
7
8...

Всего допущено _______________________ участников

Врач врачебно-физкультурного

диспансера   ________________/__________________________________________/

                  подпись                  Ф.И.О. полностью

Печать медицинского учреждения,

в котором спортсмены проходили

диспансеризацию

Ректор    ____________________/_________________________________________/

                подпись                 расшифровка подписи

Гербовая печать ВУЗа

Заведующий кафедрой физического

воспитания (руководитель спортивного

клуба, руководитель

первичного отделения РССС)   ___________/_______________________________/

                               подпись         расшифровка подписи

Тренер

(руководитель команды)    ______________/_______________________________/

                              подпись        расшифровка подписи

"__" _____________ 2021 г.