Приложение 2. Заявление о выплате денежной компенсации расходов по найму (поднайму) жилого помещения

Приложение 2
к Положению о выплате денежной
компенсации за наем (поднаем) жилых
помещений сотрудникам государственных
учреждений Чукотского автономного округа,
осуществляющих полномочия государственного
заказчика по строительству объектов
государственной собственности

____________________________________

____________________________________

(фамилия, имя, отчество, должность заявителя,

наименование государственного учреждения)

Заявление

В соответствии с Положением о выплате денежной компенсации за наем (поднаем) жилых помещений сотрудникам государственных учреждений Чукотского автономного округа, осуществляющих полномочия государственного заказчика по строительству объектов государственной собственности, утвержденным Постановлением Правительства Чукотского автономного округа от ___ _____ 20__ года N ___, прошу Вас рассмотреть вопрос о выплате мне денежной компенсации расходов по найму (поднайму) жилого помещения в __________________________________________________________

(указать населенный пункт)

Я и члены моей семьи не являемся:

собственниками жилых помещений, нанимателями жилых помещений по договорам социального найма, иным договорам найма жилых помещений, расположенных на территории __________________;

получателями возмещения расходов на наем (поднаем) жилого помещения по иным основаниям, предусмотренным нормативными правовыми актами Чукотского автономного округа.

Даю (даем) согласие на обработку персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и приложенных к нему документах.

Фактические затраты по найму жилого помещения в месяц составляют _________________

_______________________________________________________________________________

(сумма прописью)

Денежную компенсацию прошу перечислять на мой счет: ____________________________

______________________________________________________________________________

(реквизиты банковского счета)

Вместе со мной в жилом помещении проживают члены семьи, указанные в Договоре:

1. ______________________________________________________________________

(Ф.И.О., родственные отношения)

2. ______________________________________________________________________

(Ф.И.О., родственные отношения)

К заявлению прилагаются:

1.

2.

"____" ____________ 20__ г.		___________________/
		(подпись заявителя)