Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
/-------------------------------------------------------------------------------------------------\
| Приложение N 1 |
| к приказу ФНС России от 19.05.2021 N ЕД-7-11/497@ |
| |
| /-------------\ |
| КНД |1|1|1|1|6|3|3| |
| \-------------/ |
| |
| Информация о суммах выплаченных физическому лицу процентов по вкладам (остаткам на счетах) |
| |
| /-------\ /-------\ |
| Налоговый орган (код)| | | | | За налоговый период| | | | | |
| \-------/ \-------/ |
| |
| /-----------------------------------------------------------------\ |
| Банк | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| \-----------------------------------------------------------------/ |
| /-----------------------------------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| \-----------------------------------------------------------------/ |
| /-----------------------------------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| \-----------------------------------------------------------------/ |
| (сокращенное наименование банка) |
| | |
| /-------------------\ /-----------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| \-------------------/ \-----------------/ |
| ИНН банка КПП банка |
| Код формы /-\ /-------------------\ /-----------------\ |
| реорганизации | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| (ликвидации) \-/ \-------------------/ \-----------------/ |
| ИНН реорганизованного КПП реорганизованного |
| банка банка |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------|
| сообщает: |
| /-------------\ /---\ /-\ |
| Порядковый номер | | | | | | | | Номер корректировки | | | Признак корректировки | | |
| \-------------/ \---/ \-/ |
| /---------------------------------------------------------------\ |
| Фамилия | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| \---------------------------------------------------------------/ |
| /---------------------------------------------------------------\ |
| Имя | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| \---------------------------------------------------------------/ |
| /---------------------------------------------------------------\ |
| Отчество| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| \---------------------------------------------------------------/ |
| /-----\ /-------\ /---\ /---\ /---\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| \-----/ \-------/ \---/ \---/ \---/ |
| код страны гражданства дата рождения код документа, удостоверяющего личность |
| /-------------------------------------------------\ /-------\ /---\ /---\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| \-------------------------------------------------/ \-------/ \---/ \---/ |
| серия и номер документа, удостоверяющего личность дата выдачи документа |
| /-----------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | |
| \-----------------------/ |
| ИНН (при наличии) |
| /-------------------------\ /---\ |
| Получил за налоговый период проценты в сумме | | | | | | | | | | | | | |.| | | (руб.) |
| \-------------------------/ \---/ |
| |
| В том числе по счетам, открытым в /-------------------------\ /---\ |
| качества индивидуального предпринимателя | | | | | | | | | | | | | |.| | | (руб.) |
| \-------------------------/ \---/ |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------|
| /-------\ /---\ /---\ |
| Представитель банка________________ ________________ _______________ | | | | | | | | | | | |
| должность Фамилия и инициалы подпись \-------/ \---/ \---/ |
| дата |
| /---------------------------------------\ |
| Телефон | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| \---------------------------------------/ |
\-------------------------------------------------------------------------------------------------/
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.