Приложение

Приложение
к постановлению
администрации города Перми
от 21.06.2021 N 455

                               Заявка

     на участие в конкурсном отборе на предоставление субсидии

    за счет средств бюджета города Перми некоммерческим организациям,

     не являющимся государственными (муниципальными) учреждениями,

 в целях финансового обеспечения затрат, связанных с проведением

        мероприятий в рамках реализации городской инициативы

                      "Город - детям! Дети - городу!"

Для _____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                     (наименование и сроки проведения мероприятия)

Наименование юридического лица: _________________________________________

_________________________________________________________________________

Адрес места регистрации: ________________________________________________

_________________________________________________________________________

Адрес места нахождения: _________________________________________________

_________________________________________________________________________

Телефон, факс, адрес электронной почты: _________________________________

_________________________________________________________________________

Серия, номер, дата и место  выдачи  свидетельства  о  внесении   записи в

Единый       государственный        реестр        юридических        лиц:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН), КПП: ___________________

_________________________________________________________________________

Расчетный счет: _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Наименование, адрес банка: ______________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Банковский идентификационный код (БИК): _________________________________

Банковский корреспондентский счет (к/с): ________________________________

Настоящим         подтверждаю                  и          гарантирую, что

_________________________________________________________________________

                        (наименование организации)

в  процессе  реорганизации  (за   исключением   реорганизации   в   форме

присоединения к  Заявителю  другого  юридического  лица),   ликвидации не

находится, в отношении  организации  не  введена  процедура  банкротства,

деятельность организации не  приостановлена  в  порядке,  предусмотренном

законодательством Российской Федерации.

Задолженность  по  уплате  налогов,  сборов,  страховых  взносов,  пеней,

штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с  законодательством

Российской Федерации о налогах и сборах, отсутствует.

Просроченная задолженность по возврату в бюджет  города  Перми  субсидий,

бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с  иными

правовыми актами, и иная просроченная  (неурегулированная)  задолженность

по денежным обязательствам перед бюджетом города Перми отсутствует.

Сведения  о  дисквалифицированных  руководителе,  членах   коллегиального

исполнительного   органа,   лице,   исполняющем   функции    единоличного

исполнительного органа, или  главном  бухгалтере  организации  в  реестре

дисквалифицированных лиц отсутствуют.

Организация не является иностранным юридическим лицом, а также российским

юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которых доля  участия

иностранных  юридических  лиц,  местом   регистрации   которых   является

государство  или  территория,  включенные  в  утверждаемый  Министерством

финансов  Российской  Федерации   перечень   государств   и   территорий,

предоставляющих льготный  налоговый  режим  налогообложения  и   (или) не

предусматривающих раскрытия и предоставления  информации  при  проведении

финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц,  в

совокупности превышает 50%.

Организация не является получателем средств из  бюджета  города   Перми в

соответствии  с  иными  нормативными  правовыми  актами,   муниципальными

правовыми актами на цели, указанные в пункте 1.3  Порядка  предоставления

субсидии  за   счет   средств   бюджета   города   Перми   некоммерческим

организациям,    не    являющимся    государственными    (муниципальными)

учреждениями,  в  целях  финансового  обеспечения  затрат,    связанных с

проведением мероприятий в рамках реализации городской инициативы "Город -

детям! Дети - городу!".

Подтверждаю, что вся информация, содержащаяся в заявке  и   прилагаемых к

ней документах, является подлинной.

Не возражаю против доступа к  информации  любых  заинтересованных   лиц и

осуществления   Уполномоченным   органом   и   органами    муниципального

финансового  контроля  проверок  соблюдения   условий,   целей,   порядка

предоставления субсидии.

Подтверждаю     согласие      на      публикации      (размещения)      в

информационно-телекоммуникационной   сети    Интернет       информации об

организации,  о  подаваемой  заявке  организации,  иной     информации об

организации,  связанной  с  конкурсным  отбором,  а  также    согласие на

обработку персональных данных (для физических лиц).

Руководитель организации или иное уполномоченное лицо

_______________      _____________________   ____________

   (Ф.И.О.)           (подпись заявителя)       (дата)

М.П.