Приложение N 6. Отказ в разрешении на принятие наградного оружия от главы иностранного государства или главы правительства иностранного государства федеральными государственными гражданскими служащими Министерства здравоохранения Российской Федерации

Приложение N 6
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 марта 2021 г. N 275н

Форма

                          Отказ в разрешении

     на принятие наградного оружия от главы иностранного государства

           или главы правительства иностранного государства

         федеральными государственными гражданскими служащими

           Министерства здравоохранения Российской Федерации

_______________________                          ________________________

     (дата выдачи)                                       (номер)

     Федеральному государственному гражданскому служащему _______________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

 (И.О. Фамилия, дата и место рождения, место жительства, вид и реквизиты

                 документа, удостоверяющего личность)

замещающему  должность  федеральной  государственной гражданской службы в

Министерстве здравоохранения Российской Федерации _______________________

________________________________________________________________________,

       (замещаемая должность государственной гражданской службы)

отказывается в разрешении на принятие наградного оружия _________________

________________________________________________________________________,

(тип, вид, модель и калибр наградного оружия, иная информация об оружии)

которым он был награжден ________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

(основания и обстоятельства награждения, вид и реквизиты документа

                         о награждении оружием)

  ______________________   _____________________   ____________________

       (должность)            (подпись, м.п.)         (И.О. Фамилия)