Приложение. Муниципальная программа "Укрепление общественного здоровья в Канском районе"

Приложение

к постановлению администрации

Канского района Красноярского края

от 30.04.2021 N 173-пг

Муниципальная программа
"Укрепление общественного здоровья в Канском районе"

1. Паспорт муниципальной программы

Наименование муниципальной программы	Укрепление общественного здоровья в Канском районе
Основания для разработки муниципальной программы	Федеральный и региональный проекты "Укрепление общественного здоровья"
Ответственный исполнитель муниципальной программы	Администрация Канского района Красноярского края (далее - Администрация Канского района)
Соисполнители муниципальной программы	Организационно-правовой отдел администрации Канского района, МКУ "Управление образования Канского района", МКУ Отдел культуры, спорта и Делам молодежи", МБУ "Молодежный центр", МКУК "Центральная Библиотечная Система" Канского района, Ответственный секретарь КДН и ЗП, МБУ "Муниципальная клубная система", ведущий специалист по охране труда администрации Канского района, КГБУЗ "Канская межрайонная больница" (по согласованию)
Перечень подпрограмм муниципальной программы	В составе муниципальной программы подпрограмм нет
Цель муниципальной программы	Улучшение здоровья населения, качества жизни населения, формирование культуры общественного здоровья, ответственного отношения к здоровью.
Основная задача муниципальной программы	Планирование, разработка и реализация мероприятий, направленных на улучшение здоровья населения, контроль исполнения мероприятий по укреплению здоровья, мониторинг и оценка результата
Этапы и сроки реализации муниципальной программы	2021-2023 годы, без деления на этапы
Целевые показатели и показатели результативности муниципальной программы	Целевые показатели и показатели результативности указаны в приложении N 1 к настоящему паспорту
Ресурсное обеспечение муниципальной программы	Финансовые средства на реализацию программы не требуются

2. Характеристика текущего состояния общественного здоровья в Канском районе

2.1. Географическая, социально-экономическая и демографическая характеристики

Площадь муниципального образования Канский район по данным Канского отдела Управления Федеральной службы государственной регистрации кадастра и картографии по Красноярскому краю на 01.01.2015 г. составляет 432090,12 га (в соответствии с Законом Красноярского края N 8-3158 от 23.04.2009 г. "Об установлении границ и наделении статусом Муниципального образования Канский район и находящихся его границах иных муниципальных образований" с 2009 г. составляет 430599,9 га). Изменений по площади МО Канский район в 2021 г. и прогнозном периоде не предвидится.

Канский район представлен 61 населенным пунктом, которые в свою очередь, объединены в 15 сельсоветов.

Транспортная инфраструктура Канского района достаточно развита:

- ж/д магистраль со станцией в г.Канске, Филимоново, Бошняково с множеством ж/д тупиков;

- автомагистрали краевого значения: Канск - Тасеево - Троицк, Канск - Абан - Богучаны;

- удовлетворительное состояние автодорог с твердым покрытием районного значения.

Связь с краевым центром осуществляется по автодороге федерального значения "Байкал". Ближайшая железнодорожная станция "Канск Енисейский" расположена в районном центре г.Канске.

Климатические условия района благоприятны для выращивания яровых культур, картофеля, овощей.

По всей территории района с востока на запад протекает не судоходная река Кан с множеством притоков.

На 01.01.2020 года по данным Красноярскстата на территории Канского района проживало 24511 человек (меньше, чем на 01.01.2019 на 387 чел.). Снижение численности населения произошло за счет естественной убыли и миграционного оттока населения. В 2020 году родилось - 234 чел., умерло - 375 чел., следовательно, естественная убыль населения за 2020 составила 141 человек. По оценке в 2021 г. численность населения района сократится на 1,5%. Изменение численности прогнозируется за счет уменьшения естественной убыли, миграционного оттока населения. Структура населения по полу и возрасту в Канском районе составляет:

-мужчины - 47,61%;

- женщины - 52,39

В административном центре Канского района в г.Канске находится КГБУЗ "Канская межрайонная больница". Жители имеют возможность обратиться туда за медицинской помощью. Администрация Канского района взаимодействует с КГБУЗ "Канская межрайонная больница". В 2020 году на территории района возведены объекты здравоохранения: 3 фельдшерско-акушерских пункта (ФАПы) в д.Тайна, п.Шахтинский, п.Дорожный филиалов КГБУЗ "Канская межрайонная больница". На территории Канского района находятся учреждения здравоохранения: амбулатории, стационары дневного пребывания, ФАПы, участковые больницы (стационары).

Социально-экономическое положение Канского района характеризуется такими показателями как:

- среднемесячная номинальная заработная плата по крупным и средним предприятиям и организациям Канского района за 9 мес. 2020 г. составила 31698,3 рублей, что на 5,3% номинально выше уровня 2019 года.

- среднесписочная численность работников организаций (без внешних совместителей) в январе-сентябре составила 4375 чел (100,3% к 2019 году).

- уровень безработицы в районе составляет 2,9%, численность безработных зарегистрированных в центре занятости на конец, 2020 г. 378 чел.

- уровень жизни населения во многом характеризуется не только размером оплаты труда, но и регулярностью ее получения. Следует отметить, что задолженность по заработной плате работников предприятий и организаций района на конец 2020 года по данным Красноярскстата отсутствует.

- количество подростков, находящихся на учете по делам несовершеннолетних составляет: в социально-опасном положении - 26 человек, на профилактическом учете - 7 человек.

Социальная сфера

В настоящее время в Канском районе функционирует 14 средних, 4 основных общеобразовательных организаций и 4 филиала.

На территории Канского района функционирует 4 учреждения дополнительного образования детей: ДЮСШ "Барс" (в ведении органа управления образования) и 3 детские школы искусств (в ведении отдела по культуре, спорту и делам молодежи Канского района).

На территории Канского района библиотечным обслуживанием занимаются 25 муниципальных библиотек, что составляет 73,5% от необходимого норматива наличия общедоступных муниципальных библиотек в муниципальном районе, исходя из количества населения и транспортной доступности (на основании распоряжения Правительства Российской Федерации от 26.01.2017 N 95-р). В структуре ЦБС выделена Центральная районная библиотека, которой, в соответствии с полномочиями муниципального района для библиотечного обслуживания населения присвоен статус межпоселенческой, и библиотеки - филиалы в сельских поселениях, в количестве 24 филиалов.

Одним из основных и приоритетных направлений в работе библиотечной системы выделено "Пропаганда здорового образа жизни, профилактика наркомании и злоупотребления психоактивными веществами".

Ежегодно библиотеки Канского района организуют библиотечные мероприятия, посвященные этому направлению, такие как: спортивно-культурные мероприятия на открытом воздухе, познавательные программы и викторины, родительские лектории, посвященные здоровью детей, акции и марафоны ЗОЖ, в том числе с привлечением волонтеров, а также приобретают в фонды библиотек литературу по ЗОЖ и знакомят с ней своих читателей.

Для реализации данного направления в своей работе, библиотеки Канского района активно взаимодействую с различными структурами: общеобразовательными школами и дошкольными учреждениями, Домами культуры и клубами, учреждениями дополнительного образования детей, Георгиевским филиалом Канского техникума отраслевых технологий, Канской епархией, Канским психоневрологическим интернатом и Краевым государственным бюджетным учреждением социального обслуживания Канский Дом интернат для граждан пожилого возраста и инвалидов, Канским отделением "Енисей-кино", МБУ СШ "Олимпиец" и др.

В Канском районе числится 104 спортивных сооружения: 78 плоскостных сооружений, 24 спортивных зала, 2 лыжных базы.

Уровень обеспеченности спортивными объектами в Канском районе по итогам 2020 года составляет 113%. Нормативная потребность 122 человека на 1000 населения, единовременная пропускная способность 3304 человека. Доступность объектов пешеходная и транспортная составляет не более 1,5 часов.

В Канском районе функционируют две спортивных школы - это МБУ СШ "Олимпиец" и МБОУ ДО ДЮСШ "Барс". В ДЮСШ "Олимпиец" воспитанники занимаются на 5 отделениях по следующим видам спорта:

- волейбол;

- баскетбол;

- футбол;

- вольная борьба;

- лыжные гонки;

В ДЮСШ "Барс" на 6 отделениях по следующим видам спорта:

- спортивный туризм;

- хоккей;

- футбол (мини-футбол);

- легкая атлетика;

- спортивная аэробика;

- пауэрлифтинг.

В Канском районе активно развиваются 16 видов спорта: футбол летний и зимний, хоккей с мячом (ринк-бенди), баскетбол, лапта, городошный спорт, легкая атлетика, дартс, стритбол, гиревой спорт, перетягивание каната, настольный теннис, шахматы, армрестлинг, мужской волейбол, мини-футбол. С 2015 года стал развивать мультиспорт, фаербол, русский футбол, русские шахматы "Таврели", которые успешно прижились в районе.

С 2017 года стартовала Спартакиада на приз Главы Канского района, включающей в себя 14 видов спорта и открытого первенства района по лыжным гонкам "Малый марафон".

Целями деятельности СШ "Олимпиец" являются развитие физической культуры и спорта, осуществление спортивной подготовки на территории Канского района, подготовка спортивного резерва для спортивных сборных команд Канского района.

Учреждение реализует следующие основные виды деятельности:

- спортивная подготовка по олимпийским видам спорта;

- пропаганда физической культуры, спорта и здорового образа жизни;

- проведение занятий физкультурно-спортивной направленности по месту проживания граждан;

- организация и обеспечение подготовки спортивного резерва;

- организация мероприятий по подготовке спортивных сборных команд;

- организация и проведение физкультурных и спортивных мероприятий в рамках ВФСК ГТО;

- проведение тестирования выполнения нормативов испытаний (тестов) комплекса ВФСК ГТО;

- организация и проведение официальных физкультурных (физкультурно-оздоровительных) мероприятий.

СШ "Олимпиец" осуществляет свою деятельность в соответствии с целями и задачами, определенными законодательствами Российской Федерации, Красноярского края, нормативно-правовыми актами органов местного самоуправления и настоящим Уставом.

Предметом деятельности Учреждения является:

- реализация программ спортивной подготовки;

- пропаганда и продвижение Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса "Готов к труду и обороне" (далее ГТО) на территории Канского района;

- реализация занятий физкультурно-спортивной направленности по месту проживания граждан.

Клубы по месту жительства (на сегодняшний день клубов в Канском районе 15) стали ключевым звеном в системе социального развития населения разных возрастных категорий. Деятельность клубов по месту жительства направлена на формирование здорового образа жизни населения Канского района, организацию активного досуга граждан.

В систему учреждений культуры муниципального образования Канский район входит одно учреждение клубного типа МБУК "МКС", которое включает в себя 52 сетевых единицы, в их числе: 15 сельских Домов культуры, 35 сельских клубов и 2 автоклуба.

Показатель обеспеченности учреждениями культуры за 2020 год составляет 100% от нормативной потребности.

Муниципальное бюджетное учреждение культуры "Межпоселенческая клубная система" Канского района регулярно проводит информационно-просветительские мероприятия для населения, направленные на популяризацию здорового образа жизни, формирование мотивации к отказу от злоупотребления алкогольной продукцией и табаком и немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ.

Ежегодно, в период летних каникул проводятся мероприятия для детей и подростков в рамках летней оздоровительной компании: акции, беседы, игровые программы, спортивные состязания на свежем воздухе и многие другие.

2.2. Общая характеристика системы управления здравоохранением, текущего состояния здоровья населения

Управление системой здравоохранения осуществляет КГБУЗ "Канская Межрайонная Больница". Учреждения здравоохранения Канского района являются филиалами Канской межрайонной больницы не обладающим правом юридического лица. Филиалы (4 участковые больницы) имеют в своей структуре подразделения: 3 амбулатории и 44 фельдшерско-акушерских пункта.

Оказание первичной медико-санитарной помощи населению Канского района осуществляется в круглосуточных стационарах, дневных стационарах и амбулаторно-поликлинических учреждениях. Медицинская помощь оказывается по четырем врачебным специальностям: терапия, педиатрия, стоматология, офтальмология. Специализированная медицинская помощь населению района оказывается в учреждениях здравоохранения межрайонной больницы г.Канска.

Численность постоянного населения Канского района в динамике уменьшается на 1,5% и на 01.01.2020 г. составляет 24 511 человек. Численность мужского населения - 11690 человек, женского - 12821 человек. Доля мужчин в структуре населения Канского района - 47,6%, женщин - 52,4%.

Укомплектованность работниками КГБУЗ "Канская МБ"

	штат	факт	% укомплектованности
Врачи	29,25	15	51,29%
Средний медицинский персонал	170,5	125	73,32%
Младший медицинский персонал	4,75	3	63,2%
Прочий персонал	121,75	119	97,75%

Для заполнения свободных ставок ведется работа и сотрудничество с КГБУ "Центр занятости г.Канска" - ежегодно подаются сведения о потребности в работниках. Сведения о вакансиях размещаются не только в КГБУ "Центр занятости г.Канска" и их официальном сайте, но и в Межтерриториальном банке вакансий Красноярского края, на сайте КГБУЗ "Канская МБ", на портале "Работа в России" - общероссийская база вакансий. Так же информация о потребности в специалистах размещается в СМИ (газеты, бегущая строка). В январе 2019 года: Телеканал "Енисей" - 3 дн, ООО ТРК "Супер-Медиа" - 2 дн.; в апреле 2019 года: СТС-прима - 6 дн, ООО "Телекомпания "Канск 5 канал" - 2 дн.; в июле 2019 года: СТС-прима - 6 дн, ООО "Телекомпания "Канск 5 канал" - 2 дн.

Главный врач регулярно принимает участие в ярмарке вакансий, которую проводит Канский медицинский техникум, Красноярский государственный медицинский университет.

В январе 2019 года заключили договор об оказании платных образовательных услуг с Красноярским государственным медицинским университетом имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого за обучение студентки второго курса по специальности "Лечебное дело".

В 2019 году было заключено 5 договора о целевом обучении по образовательной программе высшего образования по программе ординатуры по специальностям: неврология (2 чел.), эндокринология, акушерство и гинекология (2 чел.).

Санитарки параллельно с работой проходят обучение в Канском медицинском техникуме, а после окончания будут переведены на должности среднего медицинского персонала (3 человека).

В динамике 3-летнего наблюдения по Канскому району отмечается снижение рождаемости на 11,3%. Всего за 2019 год родилось 262 ребенка или 10,7 на 1000 населения (рождаемость 2018 г. - 11,1)

Смертность и заболеваемость от НИЗ

Смертность на территории Канского района в течение трех лет выросла на 11,6% и составляет в 2019 году 1566,5 на 100 000 населения. (2018 г. - 1441,8 на 100 000 тыс. населения, 2017 г. - 1403,9 на 100 000 населения)

Учитывая вышеизложенное, естественный прирост на территории Канского района сохраняет свое отрицательное значение и составляет - 4,8

Младенческая смертность по Канскому району в динамике 3 лет снизилась на 43,2% от 6,7 до 3,8; на протяжении более 10-ти лет не было случаев материнской смертности.

Общая заболеваемость населения Канского района выросла за 3 года на 19,6% и составила 993,94 на 1000 населения.

В структуре общей заболеваемости жителей Канского района лидирующими остаются: I место - болезни органов дыхания 326,5 на II месте болезни системы кровообращения 265,9 и на III месте травмы и отравления 92,98 на 1000 населения.

Рост заболеваемости обусловлен активной выявляемостью заболеваний при проведении дополнительной диспансеризации населения и профилактических осмотров.

Показатель заболеваемости туберкулезом сельского населения в 2019 году составил 36,1 на 100 тыс. населения. За 3 года отмечается увеличение показателя заболеваемости на 48,9% благодаря активно проводимой работе по охвату флюорографическим обследованием с помощью передвижного флюорографа. Смертность от туберкулеза снизилась на 29,9% и составила в 2019 году 8,2 на 100 тыс. населения (показатель 2017 г. - 11,7; 2018 г. - 7,2).

Заболеваемость злокачественными новообразованиями уменьшилась на 71,4% и составляет 0,56 на 1000 населения, при этом смертность на 3 года снизилась на 15,4%.

Всего умерло на территории Канского района за 2019 год 387 человек в абсолютных значениях, что на 30 человек больше чем в 2017 году.

Основной причиной смертности остаются болезни системы кровообращения (184 человека), на втором месте - новообразования (69 человек), на третьем - болезни пищеварения (32 человека) и на четвертом месте - болезни органов дыхания (30 человека).

В сравнении с предыдущим годом в 2019 году снизилась смертность населения трудоспособного возраста на 1% (от 105 до 100 человек).

Профилактические осмотры

В Канском районе обеспечена доступность и своевременность оказания медицинской помощи населению в пределах программы государственных гарантий. Платные услуги в медицинских учреждениях Канского района населению не оказываются.

Приоритетным направлением в настоящее время определена профилактическая работа, которая направлена на улучшение состояния здоровья населения путем проведения профилактических осмотров населения.

Целью профосмотров является активное выявление заболеваний на ранних стадиях, а также факторов риска заболеваний для их своевременного лечения и разработки системы, профилактических мер (ведение здорового образа жизни, снижение массы тела, физические упражнения и т.д.).

По данным диспансеризации и профосмотрам за 2019 г. По городу Канску и Канскому району основными факторами риска являются: нерациональное питание - на 1-м месте (4269 человек), потребление табака - 2-е место (1494 человека), низкая физическая активность - 3-е место (1131 человек), злоупотребление алкоголем - 4-е место (61 человек). За последние 3 года отмечается значительное снижение показателей факторов риска.

Активно проводимая работа по организации профилактических осмотров позволила достигнуть высоких процентов по охвату профосмотрами в 2019 году, так взрослое население осмотрено на 100% от плана, дети на 100%.

По результатам проведения диспансеризации взрослого населения: за 2019 охвачены ДД 22359 человек из числа жителей города и района (отдельно учет не ведется), что составляет 57% от населения соответствующего возраста. При выполнении показателей 2019 года охват осмотром по ДД составит 90,2%.

Направлены на 2 этап диспансеризации 7050 человек или 31,5% от числа прошедших 1 этап. Закончили 2 этап и приняты на оплату (по данным фонда ОМС) 2261 человек (32% от числа направленных) или 10,09% от числа прошедших первый этап (норма 30%).

По результатам диспансеризации за прошедший год впервые выявлено 1161 хроническое заболевание, выявляемость на 1000 осмотренного населения составила 51,9.

Чаще регистрируются следующие заболевания:

1. Болезни системы кровообращения у 415 человек, из них:

- 350 человек с артериальной гипертензией

Выявляемость составила 1,56% (норматив 2,5%)

- 22 человек с ИБС

Выявляемость составила 0,1% (норматив 1%)

2. Болезни эндокринной системы - выявлено 453 случая, из них

- 3 случая сахарного диабета, выявляемость составила 0,01% (норматив 0,2%)

- 52 сл. ожирения.

3. Новообразований выявлено 32, из них злокачественных новообразований указано 25 сл. По форме 131 и 20 случаев по данным сайта: выявляемость составила 0,09 (норматив 0,15%) из них на 1-2 стадии выявлено 10 заболеваний или 50% (норматив 52,5%),.

- молочной железы 4,

- шейки матки, матки и придатков - 6

- колоректальный - 3

- желудка - 1

- других локализаций - 5

- предстательной железы - 1

4. Болезни органов дыхания выявлены у 7 человек (ХОБЛ 7), выявляемость ХОБЛ составила 0,03% (норматив 0,2%).

5. Болезни органов пищеварения у 12 человек, из них язва желудка и ДПК у 6 человек.

6. Болезни мочеполовой сферы выявлены у 147 человек.

7. Болезни крови и кроветворных органов 57 человек, из них анемии 57.

На диспансерное наблюдение взято 636 человек или 54,7% от числа впервые выявленных заболеваний.

План профилактических осмотров в 2020 году составил 3974 чел, выполнено 3902 чел или 98,2%.

Одним из направлений профилактики является прививочная работа. За 2019 год на 90,9% выполнены прививки от гриппа, привито 39136 человек. План вакцинации не выполнен по причине недопоставки вакцины. Полиомиелита 92,8% или 882 ребенка, кори - 98,5% или 2585 человек, в т.ч. взрослых - 1724, детей - 861 человек.

Так от гепатита "В" в 2019 году план прививок выполнен на 105%. При плане привить 1510 человек - привито 1588 человек.

Кроме того, ежегодно проводится диспансеризация детей сирот и оставшихся без попечения родителей. За прошедших 3 года осмотрено 1680 детей.

Система родовых сертификатов позволила значительно улучшить организацию работы с беременными женщинами путем улучшения материально-технической базы и материального стимулирования сотрудников.

Процент взятия под наблюдение беременных женщин со сроком до 12 недель составляет 82,9%, скрининговое обследование беременных проводится в 100%

Число коек в учреждениях приведено в соответствие норматива для территории.

На 1 января 2020 года количество коек круглосуточного стационара в Канском районе составляет 34 койки терапевтического профиля и 10 коек отделения паллиативной медицинской помощи. Кроме того, населению района оказывается помощь в дневных стационарах по профилю терапия, развернуто 38 койко-мест.

В отделении рентгено-хирургических методов диагностики и лечения для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями. В ПСО за 2019 год из Канского района пролечено 60 больных с ОКС, из них 31 с ОИМ, 3 пациента умерло. Летальность при ОИМ составила 9,7%

В связи с увеличением числа больных, нуждающихся в проведении заместительной почечной терапии (гемодиализ) с 01.06.2016 отделение работает в 3 смены.

За 2019 год в отделении гемодиализа КГБУЗ "Канская МБ" проведено 5850 процедур, пролечено 45 пациентов. В отделении получают лечение пациенты, проживающие в г.Канске, Канском районе, Иланском районе, Абанском районе, Нижнеингашском, Тасеевском и Дзержинском районах. Центр оснащен 9 аппаратами "Искусственная почка" производства немецкой фирмы Braun. В связи с увеличением количества смен и аппаратов, удалось частично снизить количество людей, находящихся в листе ожидания мест для прохождения ЗПТ в КГБУЗ "Канская МБ" 5 человек.

Работу Системы Скорой Медицинской Помощи (ССМП) характеризует количество вызовов на 1 жителя в год.

Данный показатель сохраняется без отклонения норматива и составляет 0,4 на протяжении нескольких лет.

В 2019 год у приобретены:

- ССМП Автомобиль СМП ГАЗ-А6ВR23 с оснащением медицинским оборудованием - 2 шт. на сумму - 6 813 514,80 руб.

- Оборудование, приобретенное за счет средств бюджета в рамках программы "Развитие здравоохранения" на сумму - 30 211 553,38 руб.

- Приобретено оборудование (в рамках борьбы с онкологическими заболеваниями на сумму 18 млн. 831 тыс. 614 руб.): анализаторы крови, коагулометрический, гематологический и иммуноферментный; аппарат искусственный вентиляции легких - 2 шт.; установки видеоэндоскопические; микроскопы - 3 шт.; мониторы прикроватные, - 5 шт.; УЗИ аппарат;

- Оборудование для оснащения отделения паллиативной помощи в стационаре на сумму 5 491 533 руб. Канской межрайонной больнице на базе Чечеульской участковой больницы и поликлиники.

- Компьютерная техника на сумму 1 763 228 руб.

Получены лицензии по видам медицинской деятельности:

- Поликлиника N 2

- гериатрия

- Поликлиника N 1

при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях по терапии, сестринскому делу.

Получена лицензия на реабилитационную помощь на базе стационара и паллиативную помощь на базе Чечеульской участковой больницы, открыты 10 коек по оказанию паллиативной помощи.

Несмотря на проводимую работу, остается ряд вопросов, требующих решения. Одним из требований по повышению доступности амбулаторно-поликлинической помощи является создание на базе поликлиник открытой регистратуры, расширение единого Call-центра с многоканальным телефоном для возможности удаленной записи пациентов на прием к врачам. (Выполнено)

Полное внедрение Qms на этапе поликлиник с полным внесением данных о пациентах, и как итог - создание единой базы данных о пациентах поликлиник.

Внедрение электронных больничных листов во всех подразделениях больницы.

Совместно с аптечными учреждениями г.Канска завершить внедрение выписки электронных рецептов.

Учитывая низкую укомплектованность врачебными кадрами, не обеспечено прикрепление каждого пациента к конкретному врачу. Эту работу необходимо продолжить.

Требует решения в ближайшее время вопрос обеспечения санитарным транспортом медицинских учреждений города и района (станции скорой медицинской по