Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению
администрации
городского округа
от 21.06.2021 г. N 350

"Приложение N 2.1.
к административному регламенту по
предоставлению муниципальной услуги
"Признание помещения жилым помещением,
жилого помещения непригодным
для проживания, многоквартирного дома
аварийным и подлежащим сносу или
реконструкции, садового дома жилым
домом и жилого дома садовым домом на
территории муниципального образования
"Омсукчанский городской округ"

Руководителю Управления ЖКХ и градостроительства

от _____________________________________________

(Ф.И.О.)

________________________________________________

адрес проживания: ______________________________

________________________________________________

адрес электронной почты: _______________________

тел.: __________________________________________

дата рождения: _________________________________

Заявление

Прошу (выбрать нужное)

/-\

\-/ признать садовый дом, расположенный по адресу __________________

______________________________________________________, жилым домом.

/-\

\-/ признать жилой дом, расположенный по адресу ____________________

____________________________________________________, садовым домом.

Кадастровый номер садового / жилого дома: __________________________

Кадастровый номер земельного участка, на котором расположен садовый/

жилой дом: _________________________________________________________

Способ    получения    решения   уполномоченного   органа   местного

самоуправления и иных документов: __________________________________

(почтовое отправление с уведомлением о вручении, электронная почта,

получение лично в уполномоченном органе местного самоуправления)

Приложения:

- выписка из Единого государственного реестра недвижимости об основных характеристиках и зарегистрированных правах на объект недвижимости, содержащая сведения о зарегистрированных правах заявителя на садовый дом или жилой дом, либо правоустанавливающий документ на жилой дом или садовый дом в случае, если право собственности заявителя на садовый дом или жилой дом не зарегистрировано в Едином государственном реестре недвижимости, или нотариально заверенная копия такого документа;

в) заключение по обследованию технического состояния объекта, подтверждающее соответствие садового дома требованиям к надежности и безопасности, установленным частью 2 статьи 5, статьями 7, 8 и 10 Федерального закона "Технический регламент о безопасности зданий и сооружений", выданное индивидуальным предпринимателем или юридическим лицом, которые являются членами саморегулируемой организации в области инженерных изысканий (в случае признания садового дома жилым домом);

г) в случае, если садовый дом или жилой дом обременен правами третьих лиц, - нотариально удостоверенное согласие указанных лиц на признание садового дома жилым домом или жилого дома садовым домом.

_________________ _____________________ ____________________________

       Дата              Подпись               Расшифровка (ФИО)