Приложение 1. Заявление на уточнение/блокирование/уничтожение персональных данных в связи с выявлением недостоверных персональных данных

Приложение 1
к политике обработки персональных
данных субъектов персональных данных
министерства здравоохранения
Краснодарского края

Заявление
на уточнение/блокирование/уничтожение персональных данных в связи с выявлением недостоверных персональных данных

                                            Министру здравоохранения

                                            Краснодарского края

                                            Е.Ф. Филиппову

                                            ________________________

                                                 (Ф.И.О., номер

                                            ________________________

                                              основного документа,

                                            ________________________

                                            удостоверяющего личность

                                            ________________________

                                              субъекта или его

                                            ________________________

                                            законного представителя,

                                             сведения о дате выдачи

                                              указанного документа

                                           и выдавшем органе, адрес,

                                                контактные данные)

Заявление
на уточнение/блокирование/уничтожение персональных данных, в связи с выявлением недостоверных персональных данных

Прошу:

 /--\

 \--/    уточнить

 /--\

 \--/    заблокировать

 /--\

 \--/    уничтожить

мои персональные данные, обрабатываемые в министерстве

здравоохранения Краснодарского края, в связи с выявлением

следующих недостоверных сведений:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

                            (перечислить)

______            _________            __________

(дата)            (подпись)             (Ф.И.О.)