Приложение N 1. Список кандидатов в депутаты Законодательного Собрания Санкт-Петербурга седьмого созыва, выдвинутый по единому избирательному округу

Приложение N 1
к решению Санкт-Петербургской
избирательной комиссии
от 17 июня 2021 года N 239-15

                                В Санкт-Петербургскую

                                избирательную комиссию

                                Приложение к решению ____________________

                                                     (наименование органа

                                              избирательного объединения)

                                от ________ ____________ __________ года

                                    (число)    (месяц)

                                 Список

кандидатов в депутаты Законодательного Собрания Санкт-Петербурга седьмого

           созыва, выдвинутый по единому избирательному округу

                ________________________________________

                (наименование избирательного объединения)

                           Общегородская часть

     1. _________________________, дата рождения ______ _______ ___ года,

        (фамилия, имя, отчество)                 (число) (месяц)

     место рождения ____________________________________________________,

     (указывается  место  рождения  согласно  паспорту   или   документу,

                заменяющему паспорт гражданина Российской Федерации)

     профессиональное образование _______________________________________

                                         (указывается при наличии)

     место жительства __________________________________________________,

     (наименование субъекта  Российской  Федерации,  район,  город,  иной

                                   населенный пункт)

     основное   место   работы   или   службы, занимаемая должность,  род

занятий _________________________________________________________________

                       (наименование основного места работы

_________________________________________________________________________

           или службы, должность, при их отсутствии - род занятий)

_________________________________________________________________________

   (сведения об исполнении обязанностей депутата на непостоянной основе

_________________________________________________________________________

     и наименование представительного органа, депутатом которого является

                                    кандидат)

_________________________________________________________________________

                      (сведения о судимости кандидата)

_________________________________________________________________________

     (принадлежность  кандидата  к   политической   партии     либо иному

общественному  объединению  и  статус  в  данной   политической   партии,

                             общественном объединении)

                  Региональная группа кандидатов N ___

     1. _________________________, дата рождения ______ _______ ___ года,

        (фамилия, имя, отчество)                 (число) (месяц)

     место рождения _____________________________________________________

     (указывается  место  рождения  согласно  паспорту   или   документу,

               заменяющему паспорт гражданина Российской Федерации)

     профессиональное образование _______________________________________

                                           (указывается при наличии)

     место жительства ___________________________________________________

     (наименование субъекта  Российской  Федерации,  район,  город,  иной

                                     населенный пункт)

     основное место работы или службы, занимаемая должность, род занятий

_________________________________________________________________________

                    (наименование основного места работы

_________________________________________________________________________

           или службы, должность, при их отсутствии - род занятий)

_________________________________________________________________________

  (сведения об исполнении обязанностей депутата на непостоянной основе

_________________________________________________________________________

     и наименование представительного органа, депутатом которого является

                                  кандидат)

_________________________________________________________________________

     (сведения  о  судимости  кандидата,  сведения  о  дате    снятия или

                            погашения судимости)

_________________________________________________________________________

     (принадлежность  кандидата  к   политической   партии     либо иному

общественному  объединению  и  статус  в  данной   политической   партии,

                          общественном объединении)

     ---

____________________________________ _______________ ____________________

            (должность)                 (подпись)     (инициалы, фамилия)

МП

избирательного объединения

     Примечания.

     1. В общегородскую часть списка кандидатов должно быть  включено  не

менее 3 и не более 5 кандидатов, в региональную группу  кандидатов  -  не