Приложение N 2. Форма удостоверения доверенного лица кандидата, выдвинутого в депутаты Законодательного Собрания Санкт-Петербурга седьмого созыва по одномандатному избирательному округу

Приложение N 2
к решению Санкт-Петербургской
избирательной комиссии
от 17 июня 2021 года N 239-19

                           Форма удостоверения

   доверенного лица кандидата, выдвинутого в депутаты Законодательного

       Собрания Санкт-Петербурга седьмого созыва по одномандатному

                          избирательному округу

         /----------------------------------------------------\

         |     Выборы депутатов Законодательного Собрания     |

         |            Санкт-Петербурга седьмого созыва        |

         |                     19.09.2021                     |

         |                   Удостоверение                    |

         |      ______________________________________        |

         |                    (фамилия)                       |

         |      ______________________________________        |

         |                (имя, отчество)                     |

         |    доверенное лицо ____________________________    |

         |                   (фамилия, инициалы кандидата)    |

         |    кандидата в депутаты Законодательного Собрания  |

         |  Санкт-Петербурга седьмого созыва, выдвинутого по  |

         |     одномандатному избирательному округу N__.      |

         |Секретарь  окружной                               МП|

         |избирательной комиссии            _________________ |

         |                                 (подпись, инициалы,|

         |                                       фамилия)     |

         |Действительно до "_" __ 2021 года _________________ |

         |при предъявлении паспорта       (дата регистрации)  |

         |или заменяющего его документа                       |

         \----------------------------------------------------/

     Примечание.  Удостоверение  оформляется  на  бланке    размером 80 х

120 мм.

     В удостоверении указываются фамилия, имя, отчество доверенного лица,

фамилия  и  инициалы  кандидата  в  депутаты  Законодательного   Собрания

Санкт-Петербурга   седьмого   созыва,   выдвинутого   по   одномандатному

избирательному  округу,  номер  одномандатного   избирательного   округа,

ставятся инициалы, фамилия и подпись секретаря  с