Приложение

Приложение
к постановлению
Правительства Кемеровской
области - Кузбасса
от 24 июня 2021 г. N 369

____________________________

____________________________

(наименование органа, осуществляющего
государственную регистрацию прав,
ведение Единого
государственного реестра недвижимости)

Сведения
о проживающих в жилом помещении членах семьи собственника данного жилого помещения, находящихся под опекой или попечительством, либо о несовершеннолетних членах семьи собственника данного жилого помещения, оставшихся без родительского попечения

Сообщаем, что несовершеннолетний _______________________________

__________________________________________________________________,

(Ф.И.О. полностью, дата рождения)

оставшийся без родительского попечения, находящийся под опекой или

попечительством, в приемной семье, учреждении для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей,

__________________________________________________________________

(Ф.И.О. опекуна или попечителя, приемного родителя, наименование учреждения для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей)

на основании ___________________________________________________

________________________________________________________________

(дата и номер акта о назначении опекуна или попечителя, направлении несовершеннолетнего в учреждение для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей)

проживает в жилом помещении по адресу: ___________________________

__________________________________________________________________

(указать полностью адрес)

на правах члена семьи собственника данного жилого помещения.

В связи с этим просим не осуществлять каких либо сделок по отчуждению указанного жилого помещения без согласия органа опеки и попечительства.

Руководитель	_________________	_____________________
органа опеки и попечительства	(печать)	(подпись)