Приложение. Форма уведомления о возникновении личной заинтересованности при осуществлении полномочий уполномоченного по правам человека в смоленской области, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение
к областному закону
"Об основаниях и порядке
сообщения Уполномоченным
по правам человека в
Смоленской области о возникновении
личной заинтересованности при
осуществлении своих полномочий,
которая приводит или может
привести к конфликту интересов"

ФОРМА УВЕДОМЛЕНИЯ
О ВОЗНИКНОВЕНИИ ЛИЧНОЙ ЗАИНТЕРЕСОВАННОСТИ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ПОЛНОМОЧИЙ УПОЛНОМОЧЕННОГО ПО ПРАВАМ ЧЕЛОВЕКА В СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ, КОТОРАЯ ПРИВОДИТ ИЛИ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К КОНФЛИКТУ ИНТЕРЕСОВ

                                   Председателю Смоленской областной Думы

                                   ______________________________________

                                                    (Ф.И.О.)

                                   от Уполномоченного по правам человека

                                   в Смоленской области

                                   ______________________________________

                                                    (Ф.И.О.)

Уведомление
о возникновении личной заинтересованности при осуществлении полномочий Уполномоченного по правам человека в Смоленской области, которая приводит или может привести к конфликту интересов

В соответствии с частью 5 статьи 7 Федерального закона от 18 марта 2020 года N 48-ФЗ "Об уполномоченных по правам человека в субъектах Российской Федерации", областным законом "Об основаниях и порядке сообщения Уполномоченным по правам человека в Смоленской области о возникновении личной заинтересованности при осуществлении своих полномочий, которая приводит или может привести к конфликту интересов" сообщаю:

     1. _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (описание ситуации, при которой личная заинтересованность влияет или

      может повлиять на надлежащее, объективное и беспристрастное

                          исполнение полномочий)

     2. _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                   (признаки личной заинтересованности)

     3. _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (описание полномочий, на осуществление которых может негативно

         повлиять либо негативно влияет личная заинтересованность

                              Уполномоченного)

     4. _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (предлагаемые меры по предотвращению или урегулированию

                            конфликта интересов)

     5. _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (дополнительные сведения, которые Уполномоченный считает

                          необходимым указать)

"___" ____________ 20__ г.                 ______________________

                                                   (подпись)