Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных субъекта малого и среднего предпринимательства - Получателя гранта в форме субсидий

Приложение N 2
к Положению

                                Согласие

       на обработку персональных данных субъекта малого и среднего

        предпринимательства - Получателя гранта в форме субсидий

Я, ______________________________________________________________________

                             (Ф.И.О. полностью)

зарегистрированный(ая) по адресу: _______________________________________

________________________________________________________________________,

    (индекс и адрес регистрации согласно паспорту гражданина РФ)

паспорт серии ______ N ___________ выдан ________________________________

________________________________________________________________________,

               (орган, выдавший паспорт, и дата выдачи)

являясь  получателем  муниципальной   финансовой   поддержки   начинающим

субъектам  малого и среднего предпринимательства со стороны администрации

муниципального  образования  город  Гусь-Хрустальный Владимирской области

(далее    -  Оператор),  находящегося  по  адресу:  600500,  Владимирская

область,  город  Гусь-Хрустальный,  ул. Калинина,  д. 1,  своей волей и в

своем  интересе  выражаю  согласие  на обработку моих персональных данных

Оператором    в   целях  ведения  реестра  субъектов  малого  и  среднего

предпринимательства  -  получателей  поддержки,  а  также информационного

обеспечения    для  формирования  общедоступных  источников  персональных

данных  (справочников,  адресных  книг,  информации  в  СМИ  и  на  сайте

Оператора   и  т.д.),  включая  выполнение  действия  по  сбору,  записи,

систематизации,  накоплению, хранению, уточнению (обновлению, изменению),

извлечению,  использованию,  передаче  (распространению,  предоставлению,

доступу),  блокированию, удалению и уничтожению моих персональных данных,

входящих в следующий перечень:

     1. Фамилия, имя, отчество.

     2. Адрес места жительства.

     3. Паспортные данные.

     4. Рабочий номер телефона и адрес электронной почты.

     5.    Основной    государственный  регистрационный  номер  записи  о

государственной регистрации индивидуального предпринимателя (ОГРНИП).

     6. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН).

     7. Сведения о предоставленной поддержке.

     8.    Информация   о  нарушении  порядка  и  условий  предоставления

поддержки  (если  имеется), в том числе о нецелевом использовании средств

поддержки.

     9. Сведения о профессии, должности, образовании.

     10.  Иные сведения, специально предоставленные мной для размещения в

общедоступных источниках персональных данных.

     Для    целей  обеспечения  соблюдения  законов  и  иных  нормативных

правовых    актов    выражаю   согласие  на  получение  и  передачу  моих

персональных  данных  путем  подачи  и  получения  запросов  в  отношении

государственных органов и организаций.

     Вышеприведенное  согласие  на  обработку  моих  персональных  данных

представлено  с  учетом  п. 2  ст. 6  и п. 2 ст. 9 Федерального закона от

27.07.2006  N 152-ФЗ  "О  персональных данных", в соответствии с которыми

обработка  персональных  данных,  осуществляемая  на  основе Федерального

закона  либо для исполнения договора, стороной в котором я являюсь, может

осуществляться Оператором без моего дополнительного согласия.

     Настоящее  согласие вступает в силу с момента его подписания на срок

5 лет и может быть отозвано путем подачи Оператору письменного заявления.

     "____"___________20__г.

_______________________________________________________

(подпись и фамилия, имя, отчество прописью полностью)